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外科實習生 第98章:你想當醫(yī)生么?

張一凡沒有多說什么。就開始動手了。首先用布比卡因對患處周圍進行局部麻醉。
  接著,張一凡開始仔細觀察患處。皮膚被燒的發(fā)黑,中間有一個小指頭大小的洞。除此之外就什么都不知道了。
  這里沒有ct,沒有核磁共振,甚至沒有x光線。純粹是要張一凡用感覺和經(jīng)驗來診斷和判斷如何手術。
  唉,只能這樣了,患者失血過多,手術前的先輸血,幸運的是,這次無國界醫(yī)生組織送過來的不少冷凍血。
  張一凡抱著試試看的心態(tài)向什哈卜問道。
  “你會檢查血型嗎?”
  “沒問題?!?br/>  “好,拜托你了,要快!”
  聽了張一凡的話,什哈卜一言不發(fā)地走出了手術室。
  當什哈卜離開的手術室的期間,張一凡的注意力一直集中在患者的患處。
  首先的把子彈從身體里取出來。如果上帝保佑的話,不需要其他的措施,就能止住血。
  “呼”
  張一凡輕輕地呼了一口氣,開始從醫(yī)療車里拿出手術要用的工具。先用消毒水輕輕的擦了擦患處的同時。觀察了下病人的臉,好像沒有感覺到疼痛。局部麻醉非常的完美。接著又注射了足夠量的止血劑。
  一分鐘。
  要等一分鐘,要等內出血慢慢的減少。這樣才能順利地進行下一步。但是,張一凡并沒有站在那里干等,而是把各種監(jiān)測器貼在病人的身上。
  嘟嘟。
  機器開始有規(guī)律地發(fā)出聲音,告訴張一凡患者的整體情況。
  張一凡的視線看向顯示器。心電圖不規(guī)律,心率有點快。同時血壓有點高。考慮到有內出血,情況還不是很糟糕。
  這時,張一凡的視線在一個地方停了下來。血氧飽和度的數(shù)值一直停留在讓他非常不安的范圍內。
  現(xiàn)在呼吸要比出血更重要。張一凡迅速給患者進行了氣管插管,并連接上了人工呼吸機。開始逐漸增加注入的空氣量。
  呼呼。呼呼。
  患者呼吸出現(xiàn)的雜音慢慢的消失了,張一凡又把視線轉移到顯示器上。血氧飽和度開始慢慢的上升。但是升到正常的數(shù)字,還需要多一點時間,但并不是很大的問題。
  這時候,什哈卜走到張一凡身邊說。
  “是b型血。我把兩個血液包融化后帶了過來。還有幾個在融化。”
  “可以啊。這點你也想到了?”
  “不知道是哪位護士送來的紙條,上面寫得太詳細了,我背的都掉頭發(fā)了?!?br/>  什哈卜不滿地表達了這段時間的辛苦。張一凡點了點頭,表示理解,就開始動手給患者輸血。
  張一凡再一次看向顯示器再確認一次各種數(shù)字后,才開始進行下一步。在醫(yī)療車里找到蚊子鉗,握在手中。
  這個是鉗子中最小的尺寸。所以可以順利的伸進患者患處。
  張一凡開始把蚊子鉗伸進患處。從現(xiàn)在開始要特別的小心。要慢慢的試探并找到子彈,而且不能觸碰到周圍的血管和器官組織。
  張一凡小心翼翼地摸索著子彈。但是感覺子彈所在的地方要比自己想像的要深。
  ‘嗯’
  張一凡又嘗試幾次,然后拿出了蚊子鉗。接著換上了,帶長長彎鉤的蚊子鉗,然后開始重新嘗試。
  但是還是沒有找到子彈。
  這時,張一凡的臉變得緊張起來,什哈卜問道。
  “怎么了?沒有子彈嗎?”
  “不。好像比想象的要嚴重?!?br/>  “還叫直升機嗎?”
  面對什哈卜的提問,張一凡搖了搖頭。
  “再等等,我需要再觀察一下?!?br/>  “你怎么再觀察呢?”
  “必須打開胸腔。開始準備全身麻醉劑?!?br/>  聽了張一凡的話,什哈卜認真地說道。
  “唉,看來你也有受挫的時候啊。”
  “別廢話了,行動起來?!?br/>  “啊,今天也不輕松啊?!?br/>  什哈卜搖了搖頭,開始準備全身麻醉劑。與此同時,張一凡開始在腦海里尋找卡普里此類相關的知識。
  美國槍支事故多,槍傷手術記憶也多種多樣。其中,需要在胸外科接受手術的情況大多是肺或心臟被直接擊中的時候。
  患者出血的位置,張一凡觀察了好幾次,確定是肺部。
  “郁悶”
  越想不碰到最壞的情況,但是往往就會碰到最壞的情況。
  就在張一凡努力平靜下來的時候,全身麻醉劑已經(jīng)準備好了。在靜脈注射中添加適量,張一凡再次看向顯示器,不一會兒,患者就進入了全身麻醉。
  張一凡現(xiàn)在正式開始手術。
  “手術刀”
  張一凡冷靜地說道,什哈卜迅速遞給他所說的工具。