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我真不是醫(yī)二代 86.另一種心梗

敲門的是已經(jīng)離開(kāi)了內(nèi)急的李玉川。
  上星期他轉(zhuǎn)去了外科急診,只要完成那兒的實(shí)習(xí),拿到實(shí)習(xí)評(píng)估表就能順利完成本科學(xué)業(yè)。
  祁鏡沒(méi)想到他會(huì)特地過(guò)來(lái)找自己:“怎么了?”
  “祁哥,剛收的摩托車禍,兩個(gè)人騎車撞上了隔離欄。前座的司機(jī)胸口有撞擊傷,胸片做完考慮胸肋骨多處骨折?!?br/>  祁鏡點(diǎn)點(diǎn)頭,覺(jué)得沒(méi)什么問(wèn)題:“嗯,然后呢?”
  李玉川猶豫了會(huì)兒,想了想還是說(shuō)道:“叫了骨科會(huì)診,但我總覺(jué)得有點(diǎn)不對(duì)勁?!?br/>  “怎么不對(duì)勁?”
  “病人說(shuō)自己胸口疼,有點(diǎn)胸悶。”
  “胸部撞擊傷,這不是挺正常......”祁鏡忽然轉(zhuǎn)頭看向他,“胸悶?做過(guò)心電圖嗎?”
  “一來(lái)就做了,說(shuō)是竇性心律,沒(méi)什么問(wèn)題?!?br/>  “那心音呢?”
  李玉川尷尬地笑了笑:“我聽(tīng)過(guò),可惜沒(méi)聽(tīng)出來(lái)?!?br/>  他還以為祁鏡需要考慮一會(huì)兒,沒(méi)想到只是這些零碎的線索就讓他抓住了問(wèn)題的關(guān)鍵,能說(shuō)出聽(tīng)診心音就說(shuō)明和自己的看法一樣了。
  李玉川想想還是有些不甘心。
  畢竟他是翻了不少書(shū)才偶然間知道這種情況的,怎么到了祁鏡這兒就成了常駐在腦袋里的知識(shí)了?
  “你稍微等一下?!?br/>  祁鏡從旁邊抽出一張紙,刷刷地寫下了那個(gè)低血糖病例的生命體征數(shù)據(jù):“數(shù)據(jù)都給你們,現(xiàn)在病人就在你們面前,查體神清氣平,腹軟......想想接下去該怎么辦?!?br/>  一通說(shuō)完,他便離開(kāi)了休息室。
  李玉川走在他身前,邊走邊笑著問(wèn)道:“祁哥又在訓(xùn)新人呢?”
  “沒(méi)辦法,誰(shuí)讓今年應(yīng)屆畢業(yè)生都找好了醫(yī)院,我只能退而求其次在大四生里面淘換淘換。”
  李玉川聽(tīng)完再?zèng)]多話,把祁鏡引到了病人那兒。
  20來(lái)歲的年輕人,就睡在外科急診門口。胸片剛拍完,和骨科會(huì)診單一起插在他枕頭下面。
  從胸片上看,病人確實(shí)有很明顯的胸肋骨骨折。估計(jì)撞車時(shí)的巨大慣性,把他的胸膛硬拍在了車把上。
  不過(guò)這小子運(yùn)氣還不錯(cuò),只是單純的骨折。胸骨塌陷不明顯,肋骨也沒(méi)有太多移位,身體其他地方最多也就幾處擦傷。
  肉包鐵出了車禍只是這點(diǎn)傷,只能說(shuō)大難不死。
  祁鏡看完胸片問(wèn)道:“今天外急誰(shuí)值班?”
  “嚴(yán)云凱?!?br/>  “人呢?”
  “在清創(chuàng)室里?!?br/>  祁鏡眉毛一挑:“車禍清創(chuàng)你不進(jìn)去看看?”
  “他說(shuō)自己縫合的時(shí)候不喜歡有人在身邊?!?br/>  李玉川輕輕嘆了口氣,繼續(xù)說(shuō)道:“這位坐前座,清創(chuàng)室里那位是后座。車禍后直接飛進(jìn)了綠化帶,身上只是一些被劃開(kāi)的小傷口,其實(shí)也沒(méi)什么可看的?!?br/>  祁鏡知道,這哪兒是什么不喜歡有人在身邊啊,無(wú)非就是嚴(yán)云凱對(duì)自己的手法不自信罷了。
  生怕一緊張失手出了差錯(cuò)。
  只不過(guò)這樣的話,對(duì)李玉川來(lái)說(shuō)很不公平。
  外科急診的時(shí)間本來(lái)就少,病人主訴的類型雖然以腹痛外傷居多,但真要落實(shí)到診斷,其實(shí)花樣還是很豐富的。
  很多外急手術(shù)本科生根本看不到,只能靠外科急診來(lái)接觸這類病人。