急診經(jīng)常會遇到重癥大爆發(fā)，往往前一分鐘還風平浪靜，醫(yī)生護士互相插科打諢說著笑話，后一分鐘就風云突變。
　　那時，護士臺的電話會不停地響，源源不斷的急救車就像急著歸巢的燕雀一樣拼命往醫(yī)院趕。
　　七輛車里內科急診分到了四輛，三輛歸了外科。
　　一小時四輛車對丹陽醫(yī)院的內科急診來說只能算中等水平。
　　當然這種強度的工作也不輕松，稍有差錯輕癥就會變重癥，重癥會直接告病危甚至在幾分鐘里丟掉性命。
　　急診最麻煩的就是鑒別診斷。
　　不怕病人危重就怕查不出病因，無法確診就很難對癥治療，最后延誤最佳的治療時機。
　　四人里就只有那位孕吐第一時間查出了病因，之后的三位都用掉了他們不少時間來確診。好在病人都不算重，生命體征都算平穩(wěn)，之后做了些檢查也都依次確診了。
　　祁鏡很清楚自己的定位。
　　需要執(zhí)業(yè)證書的工作和他一個沒證的住院醫(yī)生無關，雜活又是大學生的本職工作，他更是不屑去做。
　　所以他平時只負責幫其他醫(yī)生完成一些鑒別診斷，只要急診沒有趣的病例，他就非常閑。現(xiàn)在鑒別診斷告一段落，祁鏡立馬一溜煙跑去了休息室。
　　三位大四學生正圍坐在一起，互相之間的討論近乎到了白熱化的階段。
　　他們也不笨，手上沒書就在休息室里翻出幾本教材和雜志，各自翻到了與病例相關的頁面，擺在中間那張吃飯用的方桌上。
　　診斷學、內科學、藥理學、內分泌和代謝、糖尿病治療指南，幾乎都齊了。
　　祁鏡倒是不在意這點小動作，反正正確答案很難在教科書上找到答案：“怎么樣？你們是一起給一個統(tǒng)一的答案，還是一個個來？”
　　“一個個來吧，不然沒什么挑戰(zhàn)。”其中一位男生站起來說道，“我先來。”
　　“行。”
　　“等等，為什么你先來？”旁邊坐著的女生不同意了。
　　“這有什么關系，反正還有兩個病歷?！蹦猩鷶倲偸直硎玖俗约旱拇蠖?，“你們倆一人一個唄，我絕對不搶?！?br/>　　“我覺得猜拳決定第一個比較好?！?br/>　　“直接寫在紙上不行嗎？”
　　“好了好了！就是在討論病歷而已，答對了又沒錢拿。”祁鏡輕輕拍了拍桌面，發(fā)起了牢騷，“再說了，第一個回答就一定有優(yōu)勢？萬一錯了呢？”
　　錯了？
　　錯了就說明有陷阱。
　　提前知道了陷阱，自己就能避雷，完成反殺......
　　聽了這些，還在堅持第一個發(fā)言的兩位便沒了聲音。
　　男生笑了笑并沒有被嚇到，反而顯得頗為得意：“祁學長說的那位病人送來時的血糖1.1，又有糖尿病史，我覺得是血糖糾正過度。”
　　“這就是你的診斷吧？”
　　“對?！蹦猩c點頭。
　　“診斷得可真快?！逼铉R笑了笑，沒多說什么，“你繼續(xù)吧。”
　　男生對祁鏡的態(tài)度有疑惑，但仍然表現(xiàn)出了該有的自信：“病人血糖太低，時刻有生命危險，此時應該立刻靜推20ml50%的葡萄糖，或者直接肌注0.5mg的胰高血糖素。”
　　他說得頭頭是道，最后還不忘補充上一句：“之后每隔15分鐘復查一次血糖，直到糾正血糖為止。”