食管癌的惡性程度有高有低,一般只要術(shù)后不復(fù)發(fā),預(yù)后都還可以。
這是指早期食管癌。
如果到了中晚期,這個(gè)病的惡性程度非常高。
在臨床綜合統(tǒng)計(jì)中,食管癌患者的五年期生存率只有20%不到。
也就是說(shuō),一百個(gè)食管癌患者,至少有八十個(gè)人活不過(guò)五年。這還是指積極治療的情況下。
相比較,早期胃癌的治療技術(shù)反而要更成熟一些。
食管的構(gòu)造與胃部也有很大區(qū)別。
手術(shù)難度更高。
如果切掉一截食管做吻合,則會(huì)影響到患者的術(shù)后生活質(zhì)量。
最容易出現(xiàn)的是吻合口變狹窄,導(dǎo)致患者吞咽困難。甚至容易發(fā)生食管瘺。
李敬生一個(gè)接著一個(gè)的處理這些高端客戶。
那幾個(gè)簽了協(xié)議的倒是容易解決。
跟他們稍微聊聊檢查方案或者是手術(shù)治療方案就可以了。他們?cè)敢夂灧?wù)協(xié)議,繳納高昂的醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用,本身也是出于對(duì)陽(yáng)光診所的信任。
“李醫(yī)生,上次你幫我手法正骨,治好了我的腰傷。這次來(lái)找你,是想請(qǐng)你幫我愛(ài)人看看,她的嘴唇最近老是長(zhǎng)泡,而且不容易好。買了什么西瓜霜、曲安奈德口腔軟膏等藥物,用了都不見(jiàn)什么效果。
白天來(lái)找你,結(jié)果護(hù)士告訴我們,你要傍晚才會(huì)回來(lái)?!?br/>
說(shuō)話的人是一位六十多歲的老頭。
頭發(fā)全白了,戴著老花眼鏡。
穿著整潔,精神也是相當(dāng)不錯(cuò)。
“對(duì),二、四、六,我都需要在第二醫(yī)院的門(mén)診坐診。讓你們久等了,挺不好意思的。”
李敬生跟他們道歉。
目光看向戴著口罩的老太太。
這個(gè)老太太的頭發(fā)應(yīng)該染過(guò),烏黑不見(jiàn)白發(fā)。而且畫(huà)著眉毛,指甲還做了美甲。即便隔著一米遠(yuǎn),也能聞到很濃的香水味。
有點(diǎn)嗆鼻的那種。
都六十五歲以上的人了,還打扮得這么‘花枝招展’,真讓人有些目光異樣。
李敬生當(dāng)醫(yī)生久了,什么樣的病人都見(jiàn)識(shí)過(guò)。
倒是能夠用一顆平常心看待這個(gè)老太太。
畢竟當(dāng)初干急診時(shí),半夜有人把茄子、玻璃瓶、振動(dòng)棒這些東西懟進(jìn)了直腸內(nèi)。
然后跑到醫(yī)院求救取出來(lái)。
還有人把一個(gè)西葫蘆懟進(jìn)去了,結(jié)果弄到直腸穿孔。真佩服那位大哥。
詢問(wèn)那位大哥為什么要這么做,給出的答案是便秘。
大哥想要把肛門(mén)的出口造大一點(diǎn)。
當(dāng)然,這是大哥的單面說(shuō)詞。反正當(dāng)醫(yī)生的也就當(dāng)聽(tīng)個(gè)笑話,并不會(huì)去深究。
“阿姨,能把口罩摘下來(lái)讓我看看您的嘴唇嗎?”
李敬生接診過(guò)的此類患者中,口腔潰瘍的患者比較多。
嘴唇上長(zhǎng)泡的患者,較為少見(jiàn)。
除非是一些感染了濕疹、梅毒等傳染病的患者,那才有可能嘴唇長(zhǎng)出一些紅疹、水泡。
“我的嘴唇現(xiàn)在都有點(diǎn)不敢見(jiàn)人哩!”
阿姨年紀(jì)一大把,還有點(diǎn)扭捏。
“沒(méi)事,病不諱醫(yī),我給你檢查一下,看看是個(gè)什么情況,然后才能對(duì)癥施治。”
李敬生安慰她。
“李醫(yī)生的醫(yī)德非常好,你擔(dān)心啥呀,摘了吧!再說(shuō)了,人都有個(gè)生病的時(shí)候,也沒(méi)人會(huì)笑話你?!?br/>
老頭在旁邊跟著安慰老伴。
老太太這才有些難為情的摘下口罩,只見(jiàn)她的嘴唇上有兩處出現(xiàn)了糜爛。初一看,有點(diǎn)像是起了水泡后,出現(xiàn)潰瘍。
但是李敬生出于職業(yè)的敏感性,仔細(xì)端詳后,很快發(fā)現(xiàn)這位阿姨的問(wèn)題并沒(méi)有那么簡(jiǎn)單。
因?yàn)樗淖齑郊t緣處,有明顯的角質(zhì)層增厚現(xiàn)象。
下唇的中間部位,看上去明顯增厚,且粗糙。
也就在這個(gè)位置有一處潰瘍。
“張開(kāi)嘴巴我看看你的舌頭與口腔內(nèi)壁?!?br/>
李敬生的表情變得嚴(yán)肅了許多。
或許患者和家屬也感受到了李敬生的表情變化,都是跟著心頭發(fā)緊。
老太太張開(kāi)嘴巴。
可以看到她的牙齒潔白。但是仔細(xì)一看,后期補(bǔ)做了不少種植牙。
以一顆種植牙七八千元的保守費(fèi)用計(jì)算,她光是花在口腔護(hù)理上的費(fèi)用就不少于十幾萬(wàn)了。
這年頭,牙科可是非常暴利。
黑心一點(diǎn)的牙科診所,病人進(jìn)去后,恨不得忽悠人家把一口牙齒都給換成種植牙。
李敬生仔細(xì)看了看。
“好了,可以了。”
并沒(méi)有在患者的口腔內(nèi)發(fā)現(xiàn)潰瘍或者水泡之類。
“我的口腔里面沒(méi)什么事,就是嘴唇上長(zhǎng)了兩處潰瘍。我家老頭說(shuō)你們?cè)\所的藥物特別好,請(qǐng)你費(fèi)心幫我開(kāi)點(diǎn)藥。只要能治好病,貴一點(diǎn)的沒(méi)關(guān)系。最好織我開(kāi)進(jìn)口藥?!?br/>
老太太又補(bǔ)充了一句。
她在檢查完畢后,又把口罩給戴上了。
“您先別急著戴口罩,我有點(diǎn)擔(dān)心你這個(gè)病不是口腔潰瘍?!?br/>
李敬生語(yǔ)氣略微有點(diǎn)嚴(yán)肅的說(shuō)道。
“那是什么?。烤褪莾蓚€(gè)小水泡,應(yīng)該不會(huì)是什么大病吧?”
老太太的臉色都變了。
略微有些發(fā)白。
“您的心臟還好吧?”
李敬生一看這情況,哪還敢說(shuō)啊。
“還好,平時(shí)就只有高血壓這一個(gè)毛病。什么糖尿病,氣管炎什么的,我都沒(méi)有?!?br/>
她還挺自豪。
人到了這個(gè)歲數(shù),很容易出現(xiàn)這個(gè)病那個(gè)病。
高血壓是最常見(jiàn)的老年人疾病。
如果控制不好,高血壓的危害絲毫不比心臟病小。
“那您的身體還挺硬朗嘛!平時(shí)肯定沒(méi)少鍛煉身體吧?”
李敬生笑著道。
“那可不是嘛,我天天都要去跳廣場(chǎng)舞……”
老太太說(shuō)到了感興趣的事情,開(kāi)始喋喋不休的說(shuō)上了。
“阿姨,我給您摸一下嘴唇和下巴看看?!?br/>
李敬生只得趁她講完一段,然后打斷。
給她摸了摸嘴唇,摸到嘴唇內(nèi)側(cè)有兩個(gè)小硬塊。
像是兩枚綠豆。
很小。
然后又摸了摸她的頸部淋巴結(jié)位置,存在淋巴結(jié)腫大。
這個(gè)倒是不能作為診斷標(biāo)準(zhǔn)。
因?yàn)槠綍r(shí)吃了上火的食物,也容易出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大。
當(dāng)淋巴結(jié)腫大與唇內(nèi)的小硬塊、潰瘍結(jié)合在一起,這個(gè)事情就大了。
再加上患者還有著嘴唇紅緣處的角質(zhì)層增生,變厚現(xiàn)象。
種種跡象都表明,老太太得的絕不是什么口腔潰瘍,而是較為罕見(jiàn)的唇癌。
很多人聽(tīng)說(shuō)過(guò)口腔癌,卻很少聽(tīng)到唇癌這個(gè)病。(本章完)