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醫(yī)院中監(jiān)測(cè)病人HIV耐藥變化的項(xiàng)目,是周洵入職那年就申請(qǐng)下來的一個(gè)省醫(yī)學(xué)會(huì)小項(xiàng)目,因?yàn)檫@個(gè)項(xiàng)目涉及到臨床接診醫(yī)生那邊的一些數(shù)據(jù),周洵就邀請(qǐng)了臨床的肖醫(yī)生參加這個(gè)項(xiàng)目,肖醫(yī)生年紀(jì)不大,正好和周洵談得來,兩人關(guān)系還不錯(cuò),而肖醫(yī)生正好是康雍乾的接診醫(yī)生。
周洵給他打電話過去時(shí),他因?yàn)檫@天不用上夜班,已經(jīng)早早睡了,接了周洵的電話,他聲音還朦朧著,問:“周洵,是什么事?”
周洵說:“肖哥,這里有個(gè)病人的資料,我想問問你?!?br/>
肖醫(yī)生嘆道:“下班了就不要說工作了嘛。”
周洵說:“我還在上夜班呢?!?br/>
肖醫(yī)生:“我已經(jīng)下班了啊?!?br/>
周洵:“肖哥,你幫個(gè)忙?!?br/>
肖醫(yī)生:“什么事,你說吧?!?br/>
“是有個(gè)叫康雍乾的病人,你還記得不?”周洵問。
肖醫(yī)生道:“他啊,他服藥依從性還好,而且一直是在我這里看,有一次我出去開會(huì)了,他專門趕過來看病,我沒有在,他還給我打了電話,非得等我回來給他開藥,我讓老趙給他開,他還不愿意?!?br/>
“那是因?yàn)槟阈愿窈?,病人都喜歡找你?!碑?dāng)然,也有可能是肖河長(zhǎng)得像柔軟白凈小巧眼鏡兒版的胡軍,很受同志的歡迎,他們科室還曾經(jīng)因?yàn)檫@事經(jīng)常開肖河玩笑。周洵拍完馬屁后又說:“你給我的資料上沒有寫康雍乾是哪里人?你那里有這些資料嗎?”
肖醫(yī)生說:“難道他已經(jīng)有耐藥了嗎?他依從性明明很好,不該有耐藥才對(duì)。”
周洵:“不是有耐藥,他這次的樣已經(jīng)做完了,沒有耐藥,我正在整理結(jié)果,明天就能反饋給你?!?br/>
“那你問那么多做什么?”肖醫(yī)生又不是蠢人,自然會(huì)有所懷疑。
周洵只好說道:“他和我一個(gè)朋友認(rèn)識(shí)的人同名同性,我就想著問一問。”
肖醫(yī)生驚訝地“啊”了一聲,雖然身邊認(rèn)識(shí)的朋友感染HIV這種可能性很低,但絕不是沒有。之前有一個(gè)認(rèn)識(shí)的另外的醫(yī)院的醫(yī)生感染了HIV的事發(fā)生,對(duì)方不是醫(yī)療事故感染,而是有其他高危行為而感染了,好在他很有自知之明,很快就跑來肖醫(yī)生這里檢查,讓周洵用了最快的分子檢測(cè)法,將窗口期縮短到了一個(gè)星期,得出的結(jié)果是陽(yáng)性,他有高危行為之后就開始病毒阻斷治療,但結(jié)果并不理想,依然出了陽(yáng)性,之后他也很負(fù)責(zé)任,馬上就給醫(yī)院說明了情況,就從臨床被調(diào)到了后勤。最開始他病毒已經(jīng)控制,CD4+數(shù)值一直很高,和CD8+的比值也不錯(cuò),在HIV感染已經(jīng)被當(dāng)做慢性病的現(xiàn)在,這樣下去,也許活個(gè)十幾年,到時(shí)候就有治愈的方案了,但是,之后不知道他到底在怎么作死,大約是頻繁接觸了結(jié)核病人,很快就感染了結(jié)核分枝桿菌,在雙重感染下,半年不到結(jié)核病就發(fā)病,雙重感染用藥很麻煩,而且副作用嚴(yán)重,他很快就自己放棄了治療,在八個(gè)月左右就死了。畢竟是認(rèn)識(shí)的朋友,肖醫(yī)生也難過了一陣,但是作為醫(yī)生還這個(gè)樣子,他能說什么,也只能道一聲命由天不由人了。
肖醫(yī)生道:“是Q城的,是個(gè)長(zhǎng)得很精神的小伙子,左邊耳朵下方頸子上有燙傷留下的疤痕。男同,說是被前男友傳染的,他前男友已經(jīng)因病過世了。不過后面這話我也只是將信將疑,我看他不像安分的人。你認(rèn)識(shí)的朋友,是什么人?”
周洵說道:“是朋友的朋友和他是朋友關(guān)系?!?br/>
周洵毫無(wú)隱瞞,肖醫(yī)生道:“什么朋友關(guān)系,你說清楚點(diǎn)?!?br/>
周洵:“男男伴侶關(guān)系?!?br/>
肖醫(yī)生:“……”
“那這樣就有些問題了,我問了他有沒有結(jié)婚和性伴侶,他說沒有結(jié)婚,在確診了HIV感染后也沒有再找男朋友,而且也沒有再出去找過人?!毙めt(yī)生說,“我告訴過他,要是他找了人,要告訴對(duì)方他的實(shí)情。不過,這樣的話,他們一般就再也找不到伴兒了,所以基本上很少有人愿意將實(shí)情告訴性伴,這讓感染率一直居高不下。”
周洵道:“沒有責(zé)任感,也沒辦法。他下次來看病是什么時(shí)候?”
“他昨天才來了,下次還久呢。”肖醫(yī)生說。
“那這怎么辦,你那里的資料里留有他的電話吧,要是我這邊確定了他已經(jīng)有性伴兒了,你可以打電話給他,讓他告訴他的性伴兒?jiǎn)??”周洵說。
“我昨天問他,他都還說沒有呢。還說他在乖乖吃藥控制病毒載量,我告訴他你之前做的他的菌株的基因測(cè)序結(jié)果,他現(xiàn)在感染的HIV是有nef基因缺失的減毒株,只要他好好控制,他和病毒相安無(wú)事地共存十幾二十年沒有問題,現(xiàn)在病毒疫苗和疾病治療發(fā)展這么快,等到他發(fā)病的時(shí)候,很可能就可以治愈了。要是他再出去亂搞,感染了別的病人的毒株,或者感染上結(jié)核梅毒之類,身體里的平衡一旦打破,馬上就會(huì)發(fā)病,到時(shí)候受苦的只能是他自己,所以他也比較聽話。我之前和他說那么多,要是又給他打電話去,那他肯定要產(chǎn)生懷疑。我只能讓疾控那邊的人聯(lián)系他旁敲側(cè)擊提醒。”
周洵道:“我今天給他做的病毒載量,數(shù)值很低,傳染力應(yīng)該很低,加上是弱毒株,短短時(shí)間,傳染他人的可能性應(yīng)該是很小的。所以必須讓他的性伴兒現(xiàn)在就知道他的情況,以免兩人有高危行為,到時(shí)候被感染了就晚了?!?br/>
肖醫(yī)生說:“明天上班了再給追蹤他的疾控老師說這件事,周洵,我實(shí)在困死了,讓我睡了吧。”
周洵聽他這幾乎是哀求自己的軟軟的聲音,心想難怪你會(huì)被科室里的同事調(diào)/戲是最受同志歡迎的醫(yī)生,他說:“那麻煩你了,你繼續(xù)睡吧?!?br/>
周洵掛了電話,轉(zhuǎn)過頭來,就對(duì)上周凝直勾勾望著自己的目光。知道周凝非常在意,他便對(duì)他說了肖河剛才告訴他的情況,“他說康雍乾的確是Q城人,還說他左邊耳朵下面頸子上有燙傷留下的疤痕,你師兄的男朋友,有這個(gè)特征嗎?但康雍乾對(duì)肖醫(yī)生說他至今都沒有交男朋友,也沒有性伴兒?!?br/>
周凝想了想,道:“今天去吃日料,房間光線比較昏暗,加上他穿著稍高領(lǐng)的毛衣,我沒有注意到他的脖子?!?br/>
周洵已經(jīng)沒有食欲吃鰻魚飯了,在他對(duì)面坐下來,握著他的手揉了揉,“凝凝,別擔(dān)心,不管是不是,我已經(jīng)給肖醫(yī)生說了,他明天就會(huì)給疾控追蹤康雍乾信息的老師打電話,讓他去督促康雍乾將這件事告訴他的性伴兒。要是真的是你師兄的話,應(yīng)該會(huì)讓他做檢查,現(xiàn)在做檢查,用檢測(cè)抗原抗體的方法,窗口期已經(jīng)可以縮短到2到3周,要是用分子學(xué)方法,窗口期甚至可以縮短到一個(gè)星期,所以,只要他馬上做檢查,應(yīng)該不會(huì)有什么問題。因?yàn)檫@個(gè)康雍乾是我們的項(xiàng)目中的病人,所以之前有做他的病毒株的基因測(cè)序分析,他的病毒株是弱毒株,他身體的病毒載量也低,即使兩人又高危行為,傳染率也很低,可能只在百分之一左右?!?br/>
周凝知道周洵已經(jīng)用他所能在安慰自己了,他輕輕親了周洵的唇角一下,說:“我給師兄打個(gè)電話問一下。”
周洵趕緊拉住了他,說:“根據(jù)艾滋病防治條例,我們有為病人保護(hù)隱私的義務(wù),最多是在他不自己告訴他的性伴的時(shí)候,由醫(yī)務(wù)人員或者疾控的老師告訴他性伴?!?br/>
周凝說:“放心吧,我不會(huì)直接和他說?!?br/>
他說完,又把那個(gè)拿破侖推到周洵面前:“吃這個(gè)。”
周洵只好開始吃甜點(diǎn),周凝則坐到了一邊去給他師兄范東打電話。
周洵只見周凝變臉?biāo)频?,前一秒鐘還一臉沉重,后一秒鐘就很輕快了,說:“范哥,我,周凝。你們到家了嗎?”
“哦,還沒有。還在車上,十一點(diǎn)二十才到。有什么事嗎?”
“哦,也沒什么事,就是康哥他的脖子上有燙傷的痕跡嗎?”
“啊。你觀察得真仔細(xì),他說是他小時(shí)候貪玩被棍子燙傷的。你怎么問起這個(gè)來。”范東好奇地問。
“康哥在你旁邊嗎?”
“是啊?!?br/>
“你可以到一邊去接電話嗎?”
“啊,怎么了?”范東的聲音頓了一下。
周凝說:“你們住在一起的嗎?”
“還沒有,不過準(zhǔn)備住一起,但是我們都忙,兩人上班的地方又相距有些距離,他就不大樂意搬過來我這里?!狈稏|的聲音里帶著甜蜜,看來正在熱戀期,不然他也不至于將人帶來見周凝。在周凝印象里,范東是特別想好好過日子那種人,所以也經(jīng)常給周凝傳播要賢良淑德好好過日子的思想,每次都讓他要和趙啟晟好好在一起,有時(shí)候周凝聽得都煩了,只是出于禮貌才沒有把他拉黑,而他自己和之前交往了七八年的男友分手后,這過了兩年,突然說又交了男朋友,但居然是這個(gè)樣子。
周凝當(dāng)即就想告訴他,那個(gè)康雍乾是HIV感染者,但是為了周洵著想,他才控制住了,只旁敲側(cè)擊說:“他沒有給你說什么嗎?就是他以前的事?”
范東道:“他一直挺好的啊,怎么了,周凝,這么陰陽(yáng)怪氣的?!?br/>
周凝一時(shí)實(shí)在無(wú)法接話了,他看向了周洵,周洵過來拿了他手里的手機(jī),給他掛掉了。
周凝驚愕地看著他,周洵說:“你不要擔(dān)心,疾控的老師明天就會(huì)找他,你做得夠多了,別這樣為別人的事操心?!?br/>
周凝將臉靠在了他的懷里,周洵摟著他的背,輕柔地拍撫他,“要是累了,你回家睡覺吧,我上完夜班,明天白天可以調(diào)休?!?br/>
“我想在這里陪著你。”周凝聲音弱弱的,又嘆道:“其實(shí)我認(rèn)識(shí)好幾個(gè)感染了HIV的人,不過是他們死了,我才知道他們感染過HIV?!?