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拖擦傷:(dragginginjury):指人體被行駛的車(chē)輛掛住在地面上拖擦所形成的損傷。多表現(xiàn)為軀體一側(cè)大面積、有方向性的擦傷和(或)挫傷。損傷表面常見(jiàn)路面的泥沙附著。
揮鞭樣損傷:(whiplashinjury):多見(jiàn)于高速行駛車(chē)輛因突然剎車(chē),或撞擊到相對(duì)靜止的車(chē)輛尾部使其突然減速,車(chē)上的乘客因慣性作用,頭部在很短的時(shí)間內(nèi)過(guò)屈和過(guò)伸,是頸椎和頸髓及腦組織遭受牽拉、扭轉(zhuǎn)斷離及壓迫發(fā)生的損傷,造成頸椎半脫位,頸髓受壓或挫傷。常見(jiàn)第1~2、5~6頸椎骨折或脫位,以及其內(nèi)的頸髓損傷和鄰近軟組織的挫傷出血。
高墜創(chuàng):(injuryduetofallfromheight):因人體由高處墜落碰到地面造成的損傷。又叫墜落傷,外輕內(nèi)重,廣泛而嚴(yán)重,一次外力作用可以形成,除著力處,遠(yuǎn)離部位損傷可更嚴(yán)重,各種損傷并存,可發(fā)生多處骨折,其骨折線表明其作用力的方向一致。
對(duì)沖性顱底骨折(contrecoupfractureofbaseofskull):外力作用于顱骨時(shí),力傳導(dǎo)到遠(yuǎn)離著力點(diǎn)的部位,在顱底骨較薄弱處造成骨折,如打擊頭頂部造成顱底薄弱處骨折。
彌漫性軸索損傷:(diffuseaxonalinjury,dai):又稱彌漫性白質(zhì)損傷。指頭部受到頓器暴力作用后發(fā)生的,主要彌漫分布于腦白質(zhì)、以軸索損傷為主要改變的一種原發(fā)性腦實(shí)質(zhì)的損傷。其特點(diǎn)為1廣泛性白質(zhì)變性,小灶性出血,2神經(jīng)軸索回縮球,小膠質(zhì)細(xì)胞簇出現(xiàn),3常與其他顱腦損傷合并,死亡率高。
腦挫傷:(cerebralcontusion):一種常見(jiàn)的原發(fā)性腦損傷,只由于外力作用形成的軟腦膜完整而腦皮質(zhì)淺層的出血和(或)挫碎。主要因腦組織在外力作用后在顱內(nèi)作直線加速或減速運(yùn)動(dòng),或旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng),腦表面與顱骨內(nèi)面或顱底碰撞、摩擦而形成。
沖擊傷:(coupinjury):指緊靠頭部受打擊或碰撞部位以下的腦皮質(zhì)發(fā)生的挫傷。多見(jiàn)于頭部加速運(yùn)動(dòng)時(shí),或頭部處于靜止?fàn)顟B(tài)受鈍物打擊或碰撞時(shí)。腦對(duì)沖傷:頭部受外力作用時(shí),著力點(diǎn)的對(duì)側(cè)部位的腦組織發(fā)生損傷,稱為對(duì)沖性腦挫傷。對(duì)沖傷多見(jiàn)于跌倒時(shí)頭顱撞擊外界物體而形成,少見(jiàn)于致傷者在受打擊時(shí)形成。
對(duì)沖傷:(contre-coupinjury):指沿頭部被打擊或碰撞作用力方向?qū)?cè)的腦皮質(zhì)發(fā)生的挫傷。如枕部受打擊或碰撞,額極和顳極腦皮質(zhì)發(fā)生的挫傷。一般見(jiàn)于運(yùn)動(dòng)中的頭部受到外力作用后突然做直線減速運(yùn)動(dòng)時(shí)。此類在現(xiàn)實(shí)中最多見(jiàn)。
腦震蕩(cerebralconcussion):外力使頭部受傷后,即刻引起腦功能障礙,而無(wú)明顯的器質(zhì)性改變。輕者表現(xiàn)為短暫的昏迷,重者伴有記憶力障礙,多可吱吱能夠恢復(fù),有些可發(fā)生后遺癥??砂榘l(fā)或不伴發(fā)顱骨骨折。神經(jīng)系統(tǒng)檢查無(wú)發(fā)現(xiàn),有逆行性遺忘。
絕對(duì)致命傷(absolutelyfatalinjury):根據(jù)當(dāng)前的醫(yī)學(xué)水平,在任何條件下,對(duì)任何人多足以直接致死的難以搶救復(fù)蘇的的損傷稱絕對(duì)致命傷。屬根本死因,也是直接死因。如頭顱粉碎性損傷,切斷頸部大血管等。
條件致命傷(conditionalfatalinjury):指在某種不利條件下,損傷或其合并癥才能導(dǎo)致死亡的稱條件致命傷。分為個(gè)體條件致命傷和偶然條件致命傷。
陽(yáng)性生活反應(yīng)(positivevitalreaction):**對(duì)損傷的反應(yīng)在機(jī)體全身和局部表現(xiàn)出的可觀測(cè)的組織反應(yīng)。
死亡方式(mannerormodeofdeath):是指暴力死如何實(shí)現(xiàn),可由他人施加或由自己施加暴力,或因某種意外事故造成。分為自殺、他殺、意外。
窒息(asphyxia):人體的呼吸過(guò)程由于某種原因受阻或異常,外呼吸、內(nèi)呼吸、血液的運(yùn)輸這三個(gè)環(huán)節(jié)任何一個(gè)過(guò)程發(fā)生障礙,所產(chǎn)生的全身各器官組織缺氧,二氧化碳潴留而引起的組織細(xì)胞代謝障礙、功能紊亂和形態(tài)結(jié)構(gòu)損傷的病理狀態(tài)稱為窒息。
機(jī)械性窒息(mechanicalasphyxia):由機(jī)械性暴力作用引起的呼吸障礙,如壓迫頸部胸腹部,阻塞呼吸道等,妨礙了呼吸而發(fā)生的窒息其主要阻礙外呼吸。肋間肌及膈肌運(yùn)動(dòng)受阻等也可引起窒息。
tardieu氏斑(tardieuspots):機(jī)械性窒息尸體的內(nèi)臟和粘膜下可見(jiàn)淤點(diǎn)樣出,稱之tardieu氏斑。機(jī)械性窒息死者除在眼球瞼結(jié)膜及頸部受壓部位以上的皮膚出現(xiàn)瘀點(diǎn)性出血外,在肺表面,包括肺葉間漿膜下、心膈面及主動(dòng)脈起始部外膜下、甲狀腺、頜下腺、睪丸和嬰兒胸腺被膜下以及腦蛛網(wǎng)膜等處,口腔、咽喉、氣管、胃腸、腎盂、膀胱、子宮外口等處的粘膜均可見(jiàn)出血點(diǎn),此種現(xiàn)象稱為tardieu斑。為機(jī)械性窒息尸體的內(nèi)部征象。
縊死(hanging):俗稱吊死。利用自身全部或部分的體重,使環(huán)繞頸項(xiàng)部的繩索或其他類似物壓迫頸項(xiàng)部而引起的死亡稱為縊死。三要素:條索狀物件,套壓在頸項(xiàng)部,自身體重下墜。
縊溝(furroworgroove)是縊吊時(shí)繩索壓迫頸部皮膚所形成的溝狀痕跡。它反映了繩索的性質(zhì)、繩套、繩結(jié)、著力點(diǎn)和縊型等問(wèn)題。
羊皮紙樣變(parchment):粗燥質(zhì)硬的縊繩,可摩擦頸部皮膚出現(xiàn)不同程度的表皮剝脫和出血,后逐漸干燥,顏色變?yōu)楹稚?br/>
勒死(strangulation):又稱絞死。指以繩索類似物纏繞頸項(xiàng)部,借助死者自身重力或他人或以外的機(jī)械力量,使繩索類似物勒緊并壓迫頸項(xiàng)部而導(dǎo)致的窒息性死亡。
扼死(manualstrangulation):指用單手或雙手扼壓頸部而引起的窒息死亡,又叫掐死。有時(shí)也可見(jiàn)用肘部、前臂或器械壓迫頸部所致的扼死。扼死幾乎均為他殺。
扼痕(throttlingmark)其主要是由于指肚及手指末端的指甲卡壓皮膚所致--因此具有圓形或橢圓形及新月形、短線型擦挫傷的特點(diǎn)。
捂死(smothering):又叫閉塞口鼻所致窒息死亡。指以手或其他柔軟物體同時(shí)壓閉口鼻孔,妨礙呼吸運(yùn)動(dòng),影響氣體交換,導(dǎo)致意識(shí)迅速喪失而引起的窒息死亡。屬于典型的單純性缺氧窒息死。
哽死(choking):由于異物阻塞呼吸道,妨礙呼吸交換,而引起的缺氧性窒息死亡,也稱噎死。指由于異物從內(nèi)部堵塞上呼吸道所引起的窒息死亡。
溺死(drowning):俗稱淹死。指因大量液體進(jìn)入呼吸道,影響氣體交換而引起的死亡。
浸沒(méi)死(deathduetosubmersionorimmersion):干性溺死(drydrowning):為**型溺死。溺水者為落水后死亡,但尸檢未見(jiàn)呼吸道和肺泡中有較多溺液。死亡機(jī)制可能為落水后因冷水進(jìn)入呼吸道刺激聲門(mén)引起反射性痙攣,發(fā)生急性窒息;或因冷水刺激皮膚、咽喉部及氣管粘膜,引起反射性迷走神經(jīng)抑制作用,導(dǎo)致心跳驟?;虬l(fā)生原發(fā)性休克而死亡。
蕈樣泡沫(mushroom-likefroth):溺液刺激呼吸道,粘液分泌增加,同時(shí)劇烈的呼吸運(yùn)動(dòng),使肺水腫時(shí)的溺液、呼吸道粘膜分泌的粘液及空氣互相混合攪拌形成口鼻部泡沫性液體。多為細(xì)小均勻的白色泡沫,因富含粘液而較為穩(wěn)定,不易破滅,附著在口鼻孔及其周?chē)S袝r(shí)呈蘑菇狀,稱之為蕈狀泡沫。為一種生活反應(yīng),對(duì)確認(rèn)是否為溺死具有一定的意義。
水性肺氣腫(aqueousemphysema)溺水者強(qiáng)烈的死前呼吸運(yùn)動(dòng),導(dǎo)致溺液、粘液、空氣三者在氣道內(nèi)混合成為泡沫,而吸氣力量大于呼氣力量,使泡沫樣溺液被吸入肺泡而不易呼出,導(dǎo)致大量溺液儲(chǔ)集于肺中,導(dǎo)致水性肺氣腫。兩肺體積膨大,充滿胸腔,可見(jiàn)肋骨的壓痕,邊緣鈍圓。觸之有揉面感,指壓有凹痕,重量增加。切開(kāi)肺可見(jiàn)大量泡沫狀溺液流出。是溺死的重要征象之一。
paltauf斑:(paltaufspots):溺死者發(fā)生水性肺氣腫,兩肺可見(jiàn)散在淡紅色出血斑,多見(jiàn)于肺葉之間及肺下葉,系因肺泡壁破裂出血并溶血所致,稱之為溺死斑,或paltauf斑。
硅藻檢驗(yàn):溺液中的小生物(硅藻、水藻以及其他單細(xì)胞或多細(xì)胞生物),經(jīng)肺循環(huán)轉(zhuǎn)入左心,隨體循環(huán)分布全身,因此在心、肺、肝、脾、腎、骨髓、牙髓均能發(fā)現(xiàn)浮游生物。因此在內(nèi)臟器官查見(jiàn)硅藻,對(duì)溺死有重要價(jià)值。
體位性窒息(deathfrompositionalasphyxia):指因身體長(zhǎng)時(shí)間限制在某種異常體位,使呼吸運(yùn)動(dòng)和靜脈回流受阻而引起的窒息死亡。應(yīng)排除損傷、電擊、中毒、猝死、疾病等其他可能的死因。
性窒息(sexualasphyxia):指性心理和性行為變態(tài)者在隱蔽處以某種方式使自己產(chǎn)生一定程度的缺氧窒息狀態(tài),體驗(yàn)?zāi)撤N性快感而進(jìn)行的一種變態(tài)的性活動(dòng)。有時(shí)由于所用產(chǎn)生窒息的措施過(guò)度或自我解救的措施失誤,而意外地窒息死亡。
燒傷(burn):由火焰、高溫固體和強(qiáng)輻射熱引起的損傷稱之為燒傷。或稱熱力損傷(thermalinjury),是指因熾熱的流體(燙傷,scalds)、固體(接觸燒傷)或火焰(火焰燒傷)而引起的組織細(xì)胞部分或全部毀損性損傷。
燙傷(scald):由高溫液體(eg,沸水、熱油)或高溫蒸氣等所致?lián)p傷稱為燙傷。
外眼角皺褶:因火災(zāi)燒死者常反射性緊閉雙目,因而在外眼角形成未被煙霧熏黑的形似蒼白色“鵝爪狀”改變,稱為外眼角皺褶。
斗拳姿勢(shì)(pungilisticattitude):全身被炭化時(shí),骨骼肌遇高熱而凝固收縮,稱熱強(qiáng)直。由于屈肌強(qiáng)于伸肌,四肢關(guān)節(jié)常成屈曲狀,類似拳擊手比賽中的防守狀態(tài)故稱為斗拳姿勢(shì)。
假裂創(chuàng)(falsespilt):高溫作用下的皮膚組織,水分蒸發(fā),干燥變脆,發(fā)生順皮紋的破裂,形成梭形創(chuàng)口,形態(tài)上類似于切創(chuàng)。
熱作用呼吸道綜合征:為燒傷尸體內(nèi)部征象之一。呼吸道損傷所致的急性喉水腫、急性壞死性咽炎、急性喉氣管支氣管炎和支氣管周?chē)椎?,統(tǒng)稱為熱作用呼吸道綜合征。是生前燒死的確切證據(jù)。
硬腦膜外熱血腫(extraduralheathematoma)頭部受火焰高溫作用,腦及腦膜受熱、凝固、收縮,與顱骨內(nèi)板分離,形成間隙,由于硬腦膜血管及顱骨板障的血管破裂,流出的血液聚集于該間隙中形成血腫,即硬腦膜外熱血腫。注意與外傷性硬腦膜外血腫相區(qū)別。
凍傷(frostbite):人體局部組織因低溫導(dǎo)致一系列的病理改變。低溫所致體表局部損傷。較長(zhǎng)時(shí)間暴露于溫度較低的環(huán)境中,人體產(chǎn)熱中樞調(diào)節(jié)功能喪失,嚴(yán)重影響物質(zhì)代謝與生理功能等引起的死亡稱為凍死。
反常脫衣現(xiàn)象(paradoxicalundressing):凍死尸體表征之一。凍死者死前反而脫去衣服、鞋襪,全身裸露,或?qū)⒁路?,暴露胸腹部,或僅穿內(nèi)衣褲,稱為反常脫衣現(xiàn)象??赡茉?yàn)轶w溫調(diào)節(jié)中樞麻痹,有幻覺(jué)熱感即“反常熱感覺(jué)”。注意與搶劫或強(qiáng)*奸殺人案相鑒別。
維斯涅夫斯基斑:凍死者胃粘膜糜爛,其下有彌漫性斑點(diǎn)狀出血,沿血管排列,呈暗紅、紅褐或深褐色。這種為粘膜下出血斑稱為維斯涅夫斯基斑。是凍死尸體有價(jià)值的征象。由于低溫下腹腔神經(jīng)使胃腸血管痙攣、擴(kuò)張、通透性改變,毛細(xì)血管應(yīng)激性出血。
電擊傷(electricalinjury):人體與電流接觸引起的損傷。電流通過(guò)人體所引起的皮膚及其他組織器官的損傷及功能障礙。
電流斑(electricmark):又稱電流印記,是電流作用于局部接觸皮膚,由于電流的作用所形成的一種特殊皮膚損傷。一般見(jiàn)于電流入口,有時(shí)也可見(jiàn)于電流出口。形成機(jī)理是皮膚的高電阻性,電流在穿透皮膚通過(guò)人體產(chǎn)生高熱及電解作用所致。電流斑常為1~2個(gè),也可多個(gè)。多發(fā)生在電極接觸面較小的情況下。典型的電流斑為圓形或橢圓形,灰白或灰黃色,質(zhì)堅(jiān)硬,口小底大,中央凹陷,形似前火山口狀。外周可有充血環(huán),與周?chē)M織分界清晰。有的電流斑周?chē)梢?jiàn)水泡形成,易破裂,以致表皮松解、起皺或呈片狀剝離。又稱電流印記,系電流入口,其形成是由于帶電導(dǎo)體與皮膚接觸,電流通過(guò)完整皮膚時(shí),在接觸處產(chǎn)生的焦耳熱及電解作用所造成的一種特殊皮膚損傷。
流水樣結(jié)構(gòu)/核流(streamingofnuclear):在光鏡下,電擊傷病變中心上皮基底層細(xì)胞核縱向伸長(zhǎng),或扭曲變形,染色較深,排列緊密,呈柵狀排列,或伸長(zhǎng)似釘插入真皮中。細(xì)胞長(zhǎng)軸與電流方向一致,乃由于電流的極性作用所致。稱之為流水樣結(jié)構(gòu)或稱核流。
皮膚金屬化(electricmetalizationofskin)或稱金屬異物沉積,系因電極金屬在高溫下熔化、氣化和揮發(fā)沉積于皮膚表面及深部皮下組織而形成。是證明電擊傷和電流入口較特殊的征象。
電燒傷(electricburn)接觸性電燒傷、電火花燒傷、觸電后易燃物燃燒造成的火焰燒傷。多發(fā)生在接觸高壓電時(shí)。皮膚與高壓電源之間可形成電弧或產(chǎn)生火花,加上衣服燎燃的火焰燒傷同時(shí)起作用,溫度可達(dá)3000~7000c。電燒傷致使電流斑呈黃色或黃褐色。
電擊紋:高壓電擊時(shí),由于皮下血管擴(kuò)張、麻痹、充血或出血,有的皮膚表面可出現(xiàn)樹(shù)枝狀花紋,稱電擊紋。
骨珍珠(ossouspearls):高壓電擊時(shí),骨因遭受電流熱效應(yīng)而發(fā)生壞死,膠原破壞和無(wú)機(jī)物熔化。熔化的特殊產(chǎn)物即所謂骨珍珠。其形態(tài)如珍珠,灰白色,內(nèi)有空腔,躲在受損骨的表面。
雷電擊紋(lightningmark):遭雷電擊者的皮膚上可遺留下紅色或薔薇色樹(shù)枝狀或燕尾服狀斑紋,稱雷電擊紋。是雷擊死的特征性變化。此乃局部輕度皮膚燒傷及皮下血管極度擴(kuò)張所致,可伴有血液滲出。雷電擊紋由不同寬度的紅線組成,多位于頸胸部,也可位于肩或脅腹側(cè)或大腿部。褪色或消失迅速。
雷擊綜合征(lighteningsyndrome):如果受害人不即刻死于雷擊,可能會(huì)產(chǎn)生雷擊綜合征。表現(xiàn)為意識(shí)喪失、外周或腦神經(jīng)功能暫時(shí)障礙、閃電性麻痹、傳導(dǎo)性耳聾及皮膚燒傷等。
猝死(suddendeath/suddenandunexpecteddeath):指平時(shí)貌似健康的人,因潛在的自然疾病突然發(fā)作或惡化,而發(fā)生的急驟死亡。由于機(jī)體潛在的疾病或重要器官急性功能障礙導(dǎo)致的意外的突然死亡。其特點(diǎn)有三,1死亡急驟,2死亡出人意料,3自然死亡或非暴力死亡。
即時(shí)死(instantaneousdeath):癥狀發(fā)作后1分鐘之內(nèi)發(fā)生的死亡。
孤立性心肌炎:又稱fiedler氏心肌炎。是一類原因不眠,限于心肌的炎癥性病變。多見(jiàn)于20~50歲的中青年。本病潛在進(jìn)行,突發(fā)心源性休克或阿-斯綜合征而猝死。
脂肪心(fattyheart):系指心外膜下過(guò)多脂肪沉積,并向心肌內(nèi)浸潤(rùn),逐漸取代心肌纖維,故又稱心肌脂肪浸潤(rùn)。
青壯年猝死綜合征(suddenmanhooddeathsyndrome,s*mds):是一種多見(jiàn)于青壯年,至今原因不明的猝死。其特點(diǎn)為,1死亡多在睡眠或安靜休息時(shí)突然發(fā)生,2死者絕大多數(shù)為20~49歲的青壯年,3絕大多數(shù)為男性4死者生前平素健康,發(fā)育營(yíng)養(yǎng)良好,死前多無(wú)明顯誘因5死亡迅速,多為即時(shí)死,死前多有呻吟、尖叫或抽搐6完整的尸檢和輔檢查不出足以說(shuō)明死因的器質(zhì)性疾病,也無(wú)中毒或暴力死亡原因。
抑制死(deathfrominhibition):指身體的敏感部位受到對(duì)一般人微不足道的刺激或遭受極度精神刺激后,迅即發(fā)生的心血管活動(dòng)抑制死亡,曾稱為生理性死亡,神經(jīng)原性休克等。
嬰兒猝死綜合征(suddeninfantdeathsyndrome,sids):是一種多見(jiàn)于一歲以內(nèi)嬰兒、意外急死,經(jīng)詳細(xì)尸檢未能找到適當(dāng)死因的猝死。特點(diǎn)為1死者絕大多數(shù)為一歲以內(nèi)的嬰兒90%為6個(gè)月內(nèi),7天-2歲2多為睡眠或安靜狀態(tài)下死亡,故又稱為“搖籃死”或“睡床死”3平素看起來(lái)發(fā)育正常和健康,發(fā)育良好,無(wú)前驅(qū)癥狀4死亡過(guò)程迅速5時(shí)間常無(wú)特殊改變,僅見(jiàn)內(nèi)臟淤血,肺被膜及心外膜點(diǎn)狀出血。
臨床法醫(yī)學(xué)鑒定:臨床法醫(yī)學(xué)鑒定人根據(jù)司法機(jī)關(guān)或有關(guān)部門(mén)的委托鑒定要求,運(yùn)用臨床醫(yī)學(xué)、法醫(yī)學(xué)和其他學(xué)科的理論和技術(shù),對(duì)被鑒定人進(jìn)行檢查,再根據(jù)我國(guó)現(xiàn)行公布實(shí)施的法律條款按鑒定事項(xiàng)討論分析,作出相應(yīng)的臨床法醫(yī)學(xué)鑒定結(jié)論的過(guò)程。
補(bǔ)充鑒定:對(duì)于提出新的問(wèn)題或提供新的資料,要求原鑒定人復(fù)驗(yàn)、修正內(nèi)容或補(bǔ)充意見(jiàn)者,稱為補(bǔ)充鑒定
重新/再鑒定:如委托機(jī)關(guān)或當(dāng)事人和辯護(hù)人對(duì)鑒定結(jié)論不滿意,或出現(xiàn)意見(jiàn)不同的鑒定結(jié)論時(shí),將原案另行委托他人鑒定者,稱作重新鑒定。
聯(lián)合鑒定:在鑒定工作中有時(shí)遇到所鑒定的問(wèn)題涉及面廣、專業(yè)性強(qiáng)、難度大或因用的法律條規(guī)不完善而難于作出準(zhǔn)確結(jié)論時(shí),常聘請(qǐng)有關(guān)臨床專家和其他法醫(yī)進(jìn)行聯(lián)合鑒定。
重傷(gravebodilyinjury):是指有危及生命、或者并發(fā)癥危及生命的損傷,損傷造成重要器官的破損或嚴(yán)重的功能障礙。1直接危及生命2直接引起危及生命嚴(yán)重并發(fā)癥3直接引起嚴(yán)重后遺癥4引起重要器官嚴(yán)重喪失功能的5引起肢體殘廢6引起毀容
輕傷(fleshinjury):是指物理化學(xué)及生物等各種外界因素作用于人體,造成組織、器官結(jié)構(gòu)的一定程度的損害或者部分功能障礙,但不危及生命和造成嚴(yán)重殘廢的損傷,尚未構(gòu)成重傷又不屬于輕微傷的損傷。
輕微傷(slightbodilyinjury):是指造成*人體局部組織器官結(jié)構(gòu)的輕微損傷或短暫的功能障礙,不足以造成*人身健康明顯傷害,恢復(fù)后一般不遺留明顯后遺癥。
勞動(dòng)能力喪失:勞動(dòng)能力是指人類進(jìn)行勞動(dòng)工作的能力,包括腦力勞動(dòng)和體力勞動(dòng)的總合。勞動(dòng)能力喪失是指損傷、疾病、衰老等原因引起的原油勞動(dòng)能力減弱或消失,使機(jī)體與所從事的勞動(dòng)工作之間的不相適應(yīng)。
事故參與度:是指意外事故中死亡、傷殘、后遺癥,若混雜著即存疾病、老化等多種因素等,判定事故參與死亡傷殘、后遺癥等結(jié)果的程度的一種比例關(guān)系指標(biāo),反映了事故與即存疾病等因素間的責(zé)任關(guān)系,用以確定意外事故的民事責(zé)任程度。
詐病(simulation):為了達(dá)到某種目的,身體健康的人假裝患有某種疾病。
造作傷(artificialinjury):為達(dá)到某種目的,自己或授意他人對(duì)自己身體造成傷害的,或故意夸大、改變?cè)袀?,稱為造作傷。
虐待(maltreat,abuse):凡經(jīng)常遭到家庭成員或照顧人故意造成的精神或**上的折磨、摧殘和迫害稱為虐待
毒物(poison/toxicant):是指在特定條件下以較小劑量進(jìn)入人體后能與機(jī)體產(chǎn)生作用,導(dǎo)致機(jī)體器官組織代謝、功能和(或)形態(tài)結(jié)構(gòu)損傷的化學(xué)物質(zhì)。
中毒(poisoning/intoxication):指毒物進(jìn)入體內(nèi)后,發(fā)生毒性作用,使器官組織結(jié)構(gòu)發(fā)生改變或其功能遭受損傷而出現(xiàn)的疾病狀態(tài)。
中毒量(toxicdose):能使機(jī)體出現(xiàn)中毒癥狀的毒物最小劑量,稱為這種毒物的中毒劑量。
致死量(lethaldose):能使機(jī)體中毒死亡的毒物最小劑量,稱為這種毒物的致死量。
中毒血濃度(toxicbloodlevel):指能引起中毒反應(yīng)的這種毒物在中毒者血中的最低濃度。
致死血濃度(fatalbloodlevel):指引起中毒死亡的這種毒物在中毒者血中的最低濃度。
毒品:刑法中規(guī)定以及國(guó)家規(guī)定管制的能夠使人形成癮癖的麻醉品與精神藥物的統(tǒng)稱,包括阿片、海洛因、嗎啡、大麻、苯丙胺類、杜冷丁等。
吸毒:抑制某些人為了變換情緒或誘導(dǎo)欣快感、非法使用明令禁止的毒品,包括麻醉品、興奮劑、致幻劑。
藥物濫用(drugabuse):是指某些人為了改變情緒或誘導(dǎo)欣快感,長(zhǎng)期使用某種藥物超過(guò)了治療的需要,或使用非醫(yī)療用的化學(xué)藥品,從而用藥成癮不能自拔。其范圍廣泛。只為被公認(rèn)的醫(yī)療用途和社會(huì)規(guī)范而使用任何一種藥物。
藥物成癮(addiction):是濫用藥物的后果,指習(xí)慣于攝入某種藥物而產(chǎn)生的一種依賴狀態(tài),撤去藥物后可引起一些特殊的癥狀即戒斷癥狀。又稱藥物依賴性(drugdependence)。
藥物依賴性drugdependence是由藥物與機(jī)體相互作用造成的一種精神及身體狀態(tài),表現(xiàn)出一種強(qiáng)迫地或定期用藥的行為和其他反應(yīng),為的是要體驗(yàn)藥物的精神效應(yīng),有時(shí)也為了避免由于斷藥所引起的不舒適??梢园l(fā)生或不發(fā)生耐受性。同一人可以對(duì)一種以上的藥物產(chǎn)生依賴性
生理依賴性(physiologicaldependence):由于反復(fù)用藥所造成的一種適應(yīng)狀態(tài),中斷用藥后產(chǎn)生一種強(qiáng)烈的軀體方面的損害即戒斷綜合征。戒斷綜合征表現(xiàn)為精神和軀體出現(xiàn)一系列特有的癥狀,一般傾向于一種藥物本身效應(yīng)的對(duì)立效應(yīng)。
精神依賴性(psychologicaldependence):使人產(chǎn)生一種愉快滿足或欣快的感覺(jué),并在精神上驅(qū)使該用藥者具有一種要周期的或連續(xù)的用藥的**,產(chǎn)生強(qiáng)迫的用藥行為。精神依賴性斷藥后一般不出現(xiàn)機(jī)體戒斷綜合征。
藥物耐受性drugtolerance:機(jī)體對(duì)藥物反應(yīng)的一種狀態(tài)。同一劑量,機(jī)體反應(yīng)減弱,藥效降低。為了達(dá)到與原來(lái)相等的反應(yīng)或藥效,必須加大藥物劑量。
親權(quán)鑒定(identificationindisputedpaternity):是指應(yīng)用醫(yī)學(xué)、生物學(xué)和人類學(xué)的方法檢測(cè)遺傳標(biāo)記并依據(jù)遺傳學(xué)理論進(jìn)行分析,從而對(duì)被檢者之間是否存在生物學(xué)親緣關(guān)系所做的科學(xué)判定。
遺傳標(biāo)記(ge///icmarker):具有相對(duì)差異的單位性狀作為標(biāo)志來(lái)識(shí)別攜帶它的個(gè)體、細(xì)胞、染色體,或用以研究細(xì)胞、個(gè)體、家系和群體的遺傳方式稱為遺傳標(biāo)記。
血型(bloodgroup):人類血液中由遺傳控制的個(gè)體特征,包含了血液中所有成分中的個(gè)體差異,是一個(gè)廣義的血型概念,分紅細(xì)胞血型、血清型、紅細(xì)胞酶型和人類白細(xì)胞抗原等。法醫(yī)學(xué)鑒定應(yīng)用的血型還有mn、rh、p、lewis、duffy、kidd、kell等。
遺傳多態(tài)性(polymorphism):一個(gè)種內(nèi)互配的群體中存在兩種或兩種以上的基因型,其本質(zhì)是生物體在進(jìn)化的過(guò)程中dna的核苷酸序列改變的結(jié)果。其等位基因頻率在0.01(?)多態(tài)性的越高……?數(shù)目越多……?越強(qiáng)。
長(zhǎng)度多態(tài)性(lengthpolymorphism):是指在兩條同源染色體上,同源dna片段的核苷酸排列數(shù)量存在的個(gè)體差異。是由于片段插入、缺失或重復(fù)序列數(shù)目變異所致。
短串聯(lián)重復(fù)序列(shorttandemrepeats,str):又稱為微衛(wèi)星dna,重復(fù)單位為2-6bp,重復(fù)次數(shù)10~60多次,基因片段,400bp以下。產(chǎn)生主要是dna復(fù)制過(guò)程中滑動(dòng),或復(fù)制和修復(fù)時(shí)滑動(dòng)鏈與互補(bǔ)鏈堿基錯(cuò)配,導(dǎo)致一個(gè)或幾個(gè)重復(fù)單位的缺失或插入。目前為主要的技術(shù)手段。str遺傳符合孟得爾遺傳定律。在染色體上,存在一些串聯(lián)重復(fù)序列,但重復(fù)的次數(shù)可以出現(xiàn)個(gè)體差異,形成片段長(zhǎng)度等位基因,如果串聯(lián)重復(fù)序列的重復(fù)單位僅2-6bp,等位基因片段比較短,就可以稱為短串聯(lián)重復(fù)序列。
序列多態(tài)性(sequencepolymorphism):是指在特定的基因座上的dna片段中,出現(xiàn)了堿基變異的等位基因,不同的個(gè)體,不同的等位基因表現(xiàn)出堿基序列的不同,并能按孟得爾遺傳規(guī)律從親代遺傳給子代。堿基錯(cuò)配的結(jié)果—形成堿基序列的變異-構(gòu)成dna序列多態(tài)性。指特定的基因座。
dna指紋(dnafingerprint):是將人類基因組dna用特定的限制性內(nèi)切酶消化后,經(jīng)電泳分離、薩森印跡轉(zhuǎn)移,然后用已知序列小衛(wèi)星dna探針根據(jù)堿基互補(bǔ)原則與未知基因組dna雜交,所顯示出的由一系列不等距離、相互間隔的多條電泳帶組成的高度多態(tài)性圖譜。指具有完全個(gè)體特異的dna多態(tài)性,其個(gè)體識(shí)別能力足以與手指指紋相媲美,因而得名??捎脕?lái)進(jìn)行個(gè)人識(shí)別及親權(quán)鑒定。遺傳符合孟得爾遺傳定律。
限制性片段長(zhǎng)度多態(tài)性:人體基因組dna經(jīng)過(guò)限制酶消化、電泳分離、印跡轉(zhuǎn)移、分子雜交,然后在一張膠片上顯現(xiàn)出的dna限制性酶切片段電泳圖譜就如同指紋一樣具有高度的遺傳多態(tài)性,稱為限制性片段長(zhǎng)度多態(tài)性。
parentagetesting:父權(quán)鑒定。是指應(yīng)用醫(yī)學(xué)、生物學(xué)和人類學(xué)的方法檢測(cè)遺傳標(biāo)記,并依據(jù)遺傳學(xué)理論進(jìn)行分析,測(cè)試可疑父親與孩子的血緣關(guān)系。
父權(quán)排除概率(excludingprobabilityofpaternity,epp):是指通過(guò)某一個(gè)遺傳標(biāo)記系統(tǒng)的檢測(cè),將不是生父的被控父親排除的概率,即在所有非父被控為生父的男子中,用遺傳標(biāo)記否定父權(quán)有多大的可能性。
父權(quán)否定(exclusionofpaternity)被控父親與孩子的遺傳標(biāo)記(ge///icmarkergm)不符合孟德?tīng)栠z傳規(guī)律時(shí)可否定他們之間的血緣關(guān)系。孩子有某種遺傳標(biāo)記,母親沒(méi)有,則必定來(lái)自生父,若af沒(méi)有這種遺傳標(biāo)記,則他不是孩子的生父。若af查出一對(duì)遺傳標(biāo)記,其中之一必須遺傳給他的孩子,如果孩子沒(méi)有這兩種遺傳標(biāo)記中之一,則af不是孩子的生父。
非父排除率(probabilityexclusionpe)指通過(guò)某一遺傳標(biāo)記系統(tǒng)的檢測(cè),在被誤控為生父的男子中,能夠排除親生關(guān)系的比例。
父權(quán)相對(duì)機(jī)會(huì)(relativechanceofpaternity,rcp)又稱親子相對(duì)關(guān)系機(jī)會(huì),是以百分比的形式來(lái)表示pi值,比其更以看出親生關(guān)系機(jī)率的大小。不能否定af位孩子的生父時(shí),其與孩子有親緣關(guān)系的可能性。
父權(quán)指數(shù)(paternityindexpi)又稱親子關(guān)系系數(shù),是假設(shè)夫提供生父基因成為孩子生父的可能性與隨機(jī)男子提供生父基因成為孩子生父可能性的比值,表示假設(shè)父為孩子生父的機(jī)會(huì)比隨機(jī)男子為孩子生父的機(jī)會(huì)大多少倍,是一項(xiàng)重要的親子關(guān)系系數(shù)。af(可疑父親)具備必需基因或必需單位型成為孩子生父機(jī)會(huì)的ro值,反映af為孩子生父的可能性是隨機(jī)男子的多少倍。
結(jié)合珠蛋白(haptoglobin,hp):是人血清中能與游離血紅蛋白(hb)結(jié)合的一種a糖蛋白。由三種表現(xiàn)型hp1-1,hp2-1,hp2-2。受控于hp座位上的對(duì)等位基因hp1和hp2呈共顯性遺傳。
個(gè)人識(shí)別(personalidentification):是指經(jīng)過(guò)檢測(cè)判定被檢生物學(xué)建材屬于哪個(gè)個(gè)體,或是否與某個(gè)體是同一個(gè)人,是依靠對(duì)生物學(xué)檢材與關(guān)系人遺傳標(biāo)記的檢測(cè)結(jié)果對(duì)比來(lái)實(shí)現(xiàn)的,遺傳標(biāo)記型別不同排除同一性,相同不能排除同一性,足夠的型別相同則可以肯定同一性。
血痕(bloodstrain):血液在體外干燥后形成的斑跡稱為血痕。是最常見(jiàn)的檢材。在兇殺、斗毆、搶劫、盜竊、碎尸、災(zāi)害事故等現(xiàn)場(chǎng)、致傷物、受害人與嫌疑人的衣物上常能發(fā)現(xiàn)血痕。
預(yù)試驗(yàn)(preliminarytest):要從大量可疑血痕中篩除不是血痕的檢材。血痕中的血紅蛋白或正鐵血紅素具有過(guò)氧化物酶活性,能使過(guò)氧化氫分解成水和新生態(tài)氧,后者使加入的化學(xué)物質(zhì)氧化成有色物質(zhì)。為篩選試驗(yàn)。預(yù)試驗(yàn)(preliminarytest)從大量送檢的可疑檢材中篩除不是需要進(jìn)一步檢驗(yàn)的檢材。特點(diǎn)為:靈敏度高,特異性低,會(huì)直接破壞檢材。
分泌型:如果某一血型物質(zhì)以水溶性形式存在于某個(gè)體的分泌液(汗液、唾液、精液、組織液、乳汁、陰導(dǎo)液、尿液等)中,稱該個(gè)體為該血型物質(zhì)的分泌型個(gè)體。非分泌型個(gè)體的血型需用elisa法檢測(cè)。
確證試驗(yàn)(conclusivetest):證明檢材是血痕。檢測(cè)檢材中是否含有血紅蛋白或其衍生物。若為陽(yáng)性結(jié)果,則可以認(rèn)定為血痕。氯化血紅素結(jié)晶試驗(yàn),血色原結(jié)晶試驗(yàn),顯微分光鏡檢查及顯微鏡下查找血細(xì)胞。靈敏度不高;霉菌生長(zhǎng)、細(xì)菌污染、洗滌、日曬后的血痕,確證試驗(yàn)往往呈陰性反應(yīng)。
醫(yī)療糾紛(medicaltangle):指醫(yī)患雙方因?qū)υ\療護(hù)理過(guò)程中發(fā)生得不良醫(yī)療后果及其產(chǎn)生得原因認(rèn)識(shí)不一致而發(fā)生糾紛,并且要求追究責(zé)任和賠償,而向衛(wèi)生行政管理部門(mén)提出處理或向司法機(jī)關(guān)提請(qǐng)司法訴訟的案件。分為醫(yī)療事故和非醫(yī)療事故。在事實(shí)真相未查明之前統(tǒng)稱位醫(yī)療糾紛。
醫(yī)療事故(medicalmalpractice):醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中,違反了醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、部門(mén)規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī),過(guò)失造成患者人身?yè)p傷的事故。
ldh-x:乳酸脫氫酶-x。是僅存在于人類精子中的乳酸脫氫酶同工酶型,其淀粉凝膠電泳的條帶位于ldh-3和ldh-4之間。據(jù)此可以進(jìn)行精斑的確證試驗(yàn)。
孟買(mǎi)型:最早在印度孟買(mǎi)發(fā)現(xiàn)而得名。這種血型的個(gè)體染色體無(wú)h基因,紅細(xì)胞無(wú)a、b與h抗原,血清中有抗-a、b與抗-h(huán)抗體。在測(cè)定abo血型時(shí)應(yīng)與o型相鑒別。
p30:前列腺特異性抗原。是由人類前列腺上皮細(xì)胞所分泌,存在于成年男性精液中的一類糖蛋白,具有高度的種屬特異性和器官特異性??梢杂脕?lái)進(jìn)行精斑的種屬鑒定。