第26章實(shí)力
他是雙側(cè)氣胸,很可怕。如果壓縮成一團(tuán)的肺不能及時(shí)膨脹,不到兩分鐘老人的生命就完了?,F(xiàn)在最需要的是做雙側(cè)胸腔閉式引流,不過這是在商場,不是在醫(yī)院。羅旭去那里尋找手術(shù)器械和他需要的東西。
羅旭皺著眉頭想了一會兒,突然轉(zhuǎn)向米蘭玲學(xué)道:“你身上有筆嗎?”
米蘭紅著眼睛搖搖頭說:“你不是大夫嗎?我爺爺怎么樣?”
你周圍的人剛剛看到羅旭沖進(jìn)來。很多人覺得這孩子太魯莽了。你為什么進(jìn)去?你是大夫嗎?不然老人真的死了。到處都有可能惹上麻煩。大家都這么想,但沒人開口說什么。這年頭大部分人都是抱著事不關(guān)己的高高掛起心態(tài),不會有人沒事干給自己另找工作。到這種程度,江東不得不說是中國的悲哀,但也值得反思。為什么現(xiàn)在的人會變成這樣?
閑話少說,看熱鬧的人聽到米蘭的話都忍不住看向。沒有人認(rèn)為這個(gè)年輕人真的是大夫,但他們心中又有了一個(gè)疑問。他太年輕了,不是嗎?他好像二十出頭。這么年輕的大夫能有什么經(jīng)驗(yàn)?他不怕做出讓老人出事的行為。如果是這樣,這就是你給自己找的麻煩!
“我問你有筆嗎?羅旭的語氣很焦急,老人的病真的是極其耽誤了。畢竟他是盡快把老人胸腔里的氣排出去,讓肺重新膨脹起來,才能挽救老人的生命。
米蘭搖搖頭說沒有,然后說:“我爺爺怎么了?”
羅旭會有點(diǎn)不耐煩。他想都沒想就訓(xùn)斥我:“閉嘴,去給我找支筆!”說到這里,羅旭轉(zhuǎn)頭看著圍觀的人群,突然喊道:“誰有筆借給我!”
現(xiàn)在是21世紀(jì)。有誰像七八十年代那樣拿著筆沒事出門?如果羅旭問誰有手機(jī),估計(jì)每個(gè)人都有。
就在這時(shí),一個(gè)十幾歲的小女孩怯生生地走了出來,遞給羅旭一支水性筆?!按蟾?,你看得到這個(gè)嗎?”
羅旭拿起筆,感到很高興。他用雙手?jǐn)Q開鋼筆里所有的筆芯和蓋子,走到地上?!昂玫模浅8兄x!”
快把筆里不相干的東西都扔掉。羅旭一按手,就把鋼筆在中間分成了兩部分。“按住他!”
“羅旭,住手。你在干什么?”就在這時(shí),一個(gè)非常刺耳的聲音傳來!
莫長和今天在羅旭這里吃飯,他的心情非常糟糕。但是,他來了市里,總是搬關(guān)系,可是現(xiàn)在都快下午1點(diǎn)了。這種時(shí)候送禮物顯然是不合適的。領(lǐng)導(dǎo)不是喝酒就是午休。如果他們真的去了,不但不會討好領(lǐng)導(dǎo),還會適得其反。所以莫長和決定去購物??爝^年了,他還要給家里的老婆孩子買幾件新衣服。
巧合的是,莫長和和羅旭選擇了同一個(gè)購物中心。當(dāng)羅旭去賣黃金時(shí),莫長和在三樓閑逛,覺得不滿意的衣服直接去了四樓。正好,我看見羅旭正在檢查躺在地上的老人??吹竭@一幕,莫長和打了個(gè)噴嚏,覺得羅旭的男孩真的很傲慢。作為一個(gè)剛畢業(yè)的貧困生,你覺得你能做些什么?在友誼路呆了半年沒見人,能學(xué)到什么?
現(xiàn)在好了,檢查地上老人就是膽大包天。就算查一下,也能得出6的診斷結(jié)果。你看怪不怪純粹是個(gè)閑的蛋疼的家伙,吃飽了撐沒事給自己另找工作。
難怪莫長和會如此看不起羅旭。在醫(yī)務(wù)所工作了七八年,兩次去縣醫(yī)院進(jìn)修。在那里,莫長和很少見到剛離開學(xué)校進(jìn)入醫(yī)院的年輕大夫。這些剛進(jìn)醫(yī)院的年輕大夫,可以說什么都不會,哪怕在學(xué)校好好學(xué)習(xí)。醫(yī)學(xué)職業(yè)不僅僅是書本知識,更多的是經(jīng)驗(yàn)。
縣醫(yī)院的那些年輕大夫不會簡單的縫合。讓他們診斷一個(gè)病人。說起來容易,但有點(diǎn)復(fù)雜。這個(gè)診斷是錯(cuò)誤的。難怪中國的醫(yī)學(xué)教育是這樣的美德。它一直在學(xué)校里背各種醫(yī)學(xué)知識。說白了就是死記硬背應(yīng)付考試。下學(xué)期考試通過后,我會學(xué)一門新的。用不了多久我就忘了一個(gè)發(fā)達(dá)國家是需要的。
醫(yī)學(xué)涉及的東西太多了,可以說是博大精深。其他國家七年培養(yǎng)一個(gè),國內(nèi)一些中專、大專三年培養(yǎng)一個(gè),這三年也包括一年的實(shí)習(xí)時(shí)間,也就是說很多內(nèi)科學(xué)、外科學(xué)、婦兒科學(xué)、解剖學(xué)、病理學(xué)、生理學(xué)、藥理學(xué)之類的東西兩年就教完了。學(xué)生有沒有可能在這么短的時(shí)間內(nèi)打好扎實(shí)的基礎(chǔ)?
甚至本科生,研究生,博士生都差不多。他們還是接受應(yīng)試教育,應(yīng)付考試沒問題,但是讓他們給病人診斷治療疾病。
有實(shí)習(xí),連國內(nèi)最好的醫(yī)院安和醫(yī)院都畏首畏尾的培養(yǎng)實(shí)習(xí)生,不敢讓實(shí)習(xí)生參與太多的診療工作,怕出點(diǎn)什么醫(yī)療事故。安和醫(yī)院接收三流本科畢業(yè)生羅旭,無非是給醫(yī)院創(chuàng)收。你要知道醫(yī)學(xué)類的實(shí)習(xí)是要交實(shí)習(xí)費(fèi)的。醫(yī)院級別不一樣,實(shí)習(xí)費(fèi)用也不一樣。羅旭來安和醫(yī)院的原因是蘇東和。他只是想讓兒子去最好的醫(yī)院實(shí)習(xí),讓他多學(xué)點(diǎn)東西,其實(shí)根本不是這樣。可以說,羅旭幾乎沒有學(xué)到多少東西。
連安和醫(yī)院都是這樣培養(yǎng)實(shí)習(xí)生的,其他醫(yī)院可想而知。用一句話來概括我國醫(yī)學(xué)院畢業(yè)的學(xué)生,就是基礎(chǔ)知識不好,實(shí)踐能力不好。
莫長和也是一個(gè)符合憲法的人。他自然清楚這些事情。在他看來,羅旭不會拉屎。這一次,他是個(gè)不自量力的大人物。他也懶,只是看羅旭不順眼。如果他擺弄什么東西,最后會倒霉,就像他可以滾蛋一樣。可以說,莫長和是幸災(zāi)樂禍地看著。
但是當(dāng)羅旭把筆斷成兩半時(shí),莫長和無法把它掛得高高的,羅旭可以假裝給地上的老人治療。這里是一個(gè)沒有藥品,沒有設(shè)備的商場。羅旭可以隨便胡說八道。即使他事后診斷的結(jié)果是錯(cuò)的,也沒什么大不了的。
即使家屬想追究責(zé)任,也只能找羅旭,這個(gè)責(zé)任也不算太大。畢竟,羅旭也說話了,開始幫老人檢查,并沒有給老人任何治療措施。所以就算老人死了,家屬鬧,龍安泉衛(wèi)生院充其量也就是個(gè)用人不當(dāng)?shù)呢?zé)任。而且,羅旭堅(jiān)持要過去看老人,責(zé)任也在羅旭這邊。最后,為了平息家人的憤怒,羅旭被趕了出來。
但是現(xiàn)在羅旭已經(jīng)把筆挖了出來,這顯然是要刺穿老人的胸膛來放氣。這個(gè)莫長和還能看出來。怎么說他當(dāng)了幾年大夫,對突發(fā)性氣胸患者的急救手段還是懂的。
但是老人突然氣胸了嗎?沒有胸透怎么診斷?如果是急性心肌梗死呢?羅旭真想插筆進(jìn)去,老人的命就保住了。一切都可以說,但如果他死了,那?
即使是氣胸,羅旭有本事用破筆放氣嗎?如果穿刺部位不對,或者用力過大,老人在地面上的生命還是會喪失,這是大事。
雖然莫長和的醫(yī)術(shù)不是很好,但他仍然可以治療氣胸。這是一個(gè)難度不大的小操作。一般在局麻下用手術(shù)刀在有氣胸的胸部鎖骨中線下第二根肋骨之間開一個(gè)3cm左右的小口。但他用止血鉗將胸肌下段分開,穿入胸膜后將引流瓶的管子放入。
然而,這是一個(gè)如此小的行動,以至于莫長和現(xiàn)在做得不太好。在江東醫(yī)院剛開始工作一年左右的大夫還是老樣子。手術(shù)程序都在書上,看起來很簡單。沒有經(jīng)驗(yàn)的大夫真的很難實(shí)際操作。他們往往是按照操作的步驟一步一步來的,問題卻是一個(gè)個(gè)來的。因?yàn)榻?jīng)驗(yàn)不足,一旦實(shí)際操作不可避免,切口就歪了,或者肌肉和肌肉分不開。
醫(yī)院里有各種器械幫助大夫完成胸腔閉式引流。即使做不到,也可以找資深大夫。但是現(xiàn)在,在商場里,羅旭手里沒有任何工具,還有兩支切割筆。雖然羅旭現(xiàn)在只需要把兩支切割筆插入老人的胸腔,但難度比在醫(yī)院做這個(gè)手術(shù)要大得多。
破筆不是手術(shù)刀。雖然斷端有一個(gè)尖銳的胡茬,但是如果力量把握不好,根本不會穿透皮膚,更不用說下面的胸肌了。力度不好,筆斷端的胡茬會在肌肉中折斷,無法達(dá)到放氣的目的。
如果用力過大,位置把握不好,即使穿透胸壁,因?yàn)榛撕艽罅庠谙路未亮艘粋€(gè)大洞怎么辦?
肺部損傷不多會害死地上的老人。如果肺部被戳出更大的洞,胸腔里會有更多的氣體。小破筆是不可能盡快釋放氣體的。最終的結(jié)果是讓地上的老人死的更快。
沒有工具的幫助,羅旭很難緊縮。不要說他在莫長和沒有這個(gè)本事。即使是市級醫(yī)院的高水平大夫也不允許有這個(gè)技能。真的是這種救援措施在控制力度和抓位上太高了。許多大夫習(xí)慣于依靠儀器的幫助。很少有人會在沒有像羅旭這樣的儀器幫助的情況下治療突發(fā)性氣胸,所以經(jīng)驗(yàn)自然不多了。
剛從學(xué)校畢業(yè)的羅旭什么都不知道。那個(gè)連大夫證明都沒有的家伙,竟然厚著臉皮用一支破筆放氣。這個(gè)可怕的莫長和嚇壞了。他不相信羅旭能做到。他認(rèn)識的縣醫(yī)院胸外科主任做不到。許是怎么做到的?
如果羅旭真下手了,老人要是出了問題,責(zé)任可就太大了。剛才,羅旭在胡說八道,但他沒有給老人任何治療,但現(xiàn)在他必須做治療,而且問題的性質(zhì)已經(jīng)改變了。
首先,羅旭沒有資格當(dāng)大夫。可以說他這樣做是違法行醫(yī)的。光是這個(gè)家庭成員,就能讓龍安泉鎮(zhèn)衛(wèi)生院一雞飛一狗跳。當(dāng)時(shí),知道在身邊,但并沒有阻止這樣做。他必須在莫長和和他算賬。到那個(gè)時(shí)候,他應(yīng)該已經(jīng)不是副校長了,更別說一年半以后變成院長了。
其次,羅旭根本沒有這個(gè)技能。他這樣做了,殺了人。他的家人因運(yùn)氣不好而被羅旭追究責(zé)任。但是董事長莫長和在旁邊。他沒有阻止他這樣做。他的家人肯定會發(fā)現(xiàn)他有麻煩。那么莫長和肯定會不走運(yùn)。
莫長和自然意識到這些事情,所以他現(xiàn)在不能看熱鬧,所以他不能開口阻止羅旭,也不能讓他胡來,把自己卷進(jìn)去。
聽到莫長和的聲音,羅旭皺起眉頭,不耐煩地說,“你覺得我該怎么辦?我要救人!”
聽到這句話,莫長和跳起來,像一只尾巴被踩到的貓一樣尖叫:“你他媽的知道狗屎,你在救人嗎,你在殺人!”
一年多的比賽時(shí)間不僅讓羅旭把自己當(dāng)成了大夫,也鍛煉了他的脾氣。尤其是他治療病人時(shí),最討厭的是別人指指點(diǎn)點(diǎn),這是羅旭不能忍受的。如果其他大夫看到羅旭診斷的病人身上有疑點(diǎn),羅旭不會發(fā)作,他會和那個(gè)大夫商量,這也是一個(gè)優(yōu)秀大夫必須具備的素質(zhì)。
每個(gè)人都會犯錯(cuò),大夫也是人,但不能犯錯(cuò)。一旦失誤是人命關(guān)天的事,關(guān)系到患者的生死,誰也不能大意。但話又說回來,大夫既然是人,肯定會犯錯(cuò),所以一個(gè)優(yōu)秀的大夫不會拒絕同行的指正,會關(guān)注他們,從而避免犯錯(cuò)。
但是,莫長和,這是一種糾正嗎?顯然,他不信任羅旭。他說他什么都不知道。他不是救人,而是殺人。一年多的比賽時(shí)間已經(jīng)讓羅旭形成了強(qiáng)大的自信,但他并不自大。他絕不會認(rèn)為自己永遠(yuǎn)是對的。
如果莫長和說羅旭的診斷晚了,羅旭不會說什么,相反,他會和莫長和討論,盡快查明病人的病情,并提出最好的治療措施。
現(xiàn)在地上老人的情況很清楚。是雙側(cè)突發(fā)性氣胸。這個(gè)診斷讓羅旭相信不會有錯(cuò)誤,莫長和不是在糾正,而是在制造麻煩。面對這樣的人,羅旭從來沒有好脾氣:“你給我閉嘴,該你說話了!”
羅旭的脾氣發(fā)作了,自然地說話是非常不禮貌的。他不認(rèn)為莫長和是自己的領(lǐng)袖。這樣的人面對急診病人并不急于救治病人,卻急著妄下結(jié)論,不顧人命的戰(zhàn)友也配當(dāng)大夫?顯然,羅旭認(rèn)為莫長和根本不配當(dāng)大夫。
莫長和沒想到羅旭會如此強(qiáng)硬,他會對自己如此不友好,他的臉因憤怒而發(fā)紅。莫長和指著羅旭生氣地說:“你連大夫證明都沒有,你有什么權(quán)利治療病人?”一個(gè)剛畢業(yè)的學(xué)生要給病人看病是什么體驗(yàn)?我說你在殺人?“
當(dāng)你周圍的人聽到莫長和的話時(shí),他們立刻發(fā)出嘈雜的嗡嗡聲。大多數(shù)聲音指責(zé)羅旭行為不端。怎么能說你是一個(gè)連博士證都沒有的學(xué)生呢?這是治愈,這是殺戮。
幾個(gè)熱心的人忍不住說:“我說小兄弟,我們理解你想救人的心情,但是如果你是學(xué)生,你能做些什么來救人呢?我覺得你還是算了,等救護(hù)車吧!”
“沒錯(cuò),不要逞強(qiáng),別人不救,自己就麻煩了!”
……
還有幾個(gè)尖酸刻薄的話不太好聽:“如果你沒有能力冒充大尾巴的巴英,如果你想討好那個(gè)漂亮的姑娘,你也會得分的。這是影響人類生活的重大事件。如果真的讓人家過日子,你就等著吧!”
“誰說不是那個(gè)?為什么說這年頭那么多華而不實(shí)的人,明明沒有能力還敢動手?現(xiàn)在他們還敢拿救人這種大事瞎折騰。真大膽,不怕上法庭!”
“你為什么這么在意?如果他愿意,就讓他做。最后,很不幸,他不是你??茨慵拥臉幼?!”
……
當(dāng)莫長和聽到周圍站在他身邊的人的聲音時(shí),他感到很舒服。他冷笑著說:“羅旭快開始了。如果你沒有治病救人的能力,就不要逞強(qiáng)。我不管你是不是出事了。但是不要進(jìn)我們醫(yī)院!”
這時(shí),羅旭右手拿著一支截?cái)嗟匿摴P,高高舉起。鋼筆的尖茬指向老人的左胸。他嘴里說:“這個(gè)病人有雙側(cè)突發(fā)性氣胸。如果你現(xiàn)在不能排出胸腔漏出的空氣,他不到一分鐘就會死。劉院長,我說得對嗎?”
莫長和只想說,“這是胡說。你連胸透都沒有。你憑什么說他是氣胸,萬一是急性心肌梗塞呢?”即使是氣胸,也要用斷筆放氣。你有本事嗎?
說這話的時(shí)候,突然沖著米蘭吼了一聲:“你給我按??!”
米蘭只是聽了周圍人的話,就開始不信任羅。沒辦法。真的是剛出校門當(dāng)大夫的羅旭泰。米蘭就不說了。其他人不相信羅旭輝的救命手段。而這個(gè)時(shí)候,除了的幫忙,其他人都在一旁看著,這讓米蘭有些拿不定主意,不過這時(shí)突然喊道,米蘭。
羅旭握著斷筆的右臂突然閃電一般落下,截筆被羅旭插入老人左胸,位置在左鎖骨中線第二根肋骨之間,相當(dāng)準(zhǔn)確。
羅旭剛才的動作看起來很簡單,但根本沒那么簡單。首先手臂的高度要夠。如果距離太小,就不能刺穿胸部。如果距離太大,你會刺穿底部的肺。
其次,抓住手的力度,一定要緊緊握住斷筆,根據(jù)斷筆的感覺稍微調(diào)整穿刺的方向和力度。如果方向不對,會刺到肋骨。如果力量把握不好,即使斷筆進(jìn)入皮膚,也無法刺穿下面的胸肌和胸膜。
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