如果沒有系統(tǒng)集訓(xùn)室,云天必然也不敢冒這么大的風(fēng)險,做這樣全新的術(shù)式。
但經(jīng)過系統(tǒng)集訓(xùn)是上百例的訓(xùn)練,云天已經(jīng)完全掌握了這種全新的術(shù)式。
此時,面對現(xiàn)實(shí)生活中的真實(shí)患者,云天也有把握能夠?qū)⑹中g(shù)做好。
這是上百臺,同樣的術(shù)式累積起來的效果。
所以冷承業(yè)的擔(dān)心,云天完全沒有放在心上。
“來,幫我調(diào)整一下患者姿勢。”云天曹冷承業(yè)打了個招呼,便開始動手調(diào)節(jié)起患者姿勢來。
將患者左側(cè)肩部墊高頭偏向右側(cè),充分暴露左側(cè)頸動脈視野。
患者處于嗜睡狀態(tài),調(diào)整好姿勢后,云天讓冷承業(yè)扶住患者頭部,避免姿勢發(fā)生變化。
“我去刷手,你們先做術(shù)前準(zhǔn)備。陳醫(yī)生,麻煩您了?!痹铺旄鷥扇苏f了一聲,便轉(zhuǎn)準(zhǔn)備去刷手。
陳醫(yī)生可以算得上是西華醫(yī)院資歷最老的麻醉醫(yī)生了。
資歷最老,就意味著陳醫(yī)生的麻醉水平更高,處理相關(guān)突發(fā)事件的能力更強(qiáng)。
全醫(yī)院也只有石主任,等少數(shù)幾個醫(yī)生,能一個電話就請來陳醫(yī)生的人。
西華醫(yī)院的麻醉醫(yī)生還多的,畢竟各個科室需要進(jìn)行外科手術(shù)的就相當(dāng)多。
光手術(shù)室就有十幾間,這還不包括心內(nèi)和室內(nèi)的導(dǎo)管室。
但石主任完全沒有考慮,直接親自打電話給西華醫(yī)院資歷最老,最難請的陳醫(yī)生。
云天做手術(shù),石主任自然幫不了。
但其他方面,不論是石主任林主任還是李力山主任,都樂意將自己能做到最好的提供給云天。
這兩年,陳醫(yī)生出手的次數(shù)已經(jīng)漸漸減少了,更多的,陳醫(yī)生是將心思放在帶學(xué)生上了。
但寶刀未老,云天刷完手出來的時候,陳醫(yī)生已經(jīng)基本完成氣管插管和全麻了。
“患者況穩(wěn)定,麻醉效果已經(jīng)差不多了,你可以準(zhǔn)備進(jìn)行手術(shù)了?!睂τ谠铺爝@個后起之秀,有時主任和李主任不遺余力的宣傳,陳醫(yī)生對云天的事跡十分了解。
也打心眼里欣賞這個水平高超的年輕人。
見云天刷手進(jìn)來,陳醫(yī)生便開始匯報患者況。
云天點(diǎn)點(diǎn)頭。
直接上臺,準(zhǔn)備開始手術(shù)。
頸動脈穿刺難度相對于股動脈和橈動脈來說要更容易一些。
加上患者姿勢合適,頸動脈作部位暴露完全,云天穩(wěn)定的一針見血,沒有絲毫偏差。
然后是入血管鞘。
“動脈鞘持續(xù)肝素鹽水滴入?!痹铺烊雱用}鞘后,朝著冷承業(yè)叮囑了一聲。
平時的作,云天很少使用肝素,但眼下況不同,頸動脈入路,云天經(jīng)過在系統(tǒng)集訓(xùn)時多次嘗試發(fā)現(xiàn),術(shù)中持續(xù)滴入對患者手術(shù)效果有增進(jìn)作用。
“肝素?”冷承業(yè)此時高度
緊張,聽了云天的話,顯然是完全沒有回過神來。
“動脈鞘持續(xù)滴入肝素?!痹铺煊种貜?fù)了一次自己的命令。
冷承業(yè)此時才回過神來,開始七手八腳地盡快調(diào)整進(jìn)入狀態(tài)。
“打開加壓注器。”肝素持續(xù)滴入后,云天又下達(dá)了第2道命令。
“現(xiàn)在就造影嗎?”冷承業(yè)詫異的問道。
“嗯?!痹铺旎卮鹆艘痪?。
因?yàn)楦淖兞诵g(shù)式,所以云天選擇通過動脈鞘開始造影。
這樣可以盡快明確責(zé)任血管,確定手術(shù)路徑。
疫迂曲纏繞的動脈影像逐漸出現(xiàn)在顯示屏上。
作室內(nèi)外,眾人都屏住呼吸,看著如特曼一般的血管影像漸漸清晰的呈現(xiàn)出來。
“M1段!左側(cè)大腦中動脈M1段閉塞?!贝竽X中動脈的影像在M1段戛然而止。
李力山主任激動的揮動了一下自己碩大的拳頭,眼看著一拳就要砸到石主任的肩膀上。
石主任冷冷地看了李力山主任一眼,李力山主任不好意思地笑了笑,癟癟嘴收回了拳頭。
李力山主任顯然太過激動。
雖然說,大腦中動脈M1段梗塞,難度同樣很高。
屬于腦梗塞中難度比較高的部位。
但云天這些天,已經(jīng)做了不下十例大腦中動脈M1段閉塞,每場手術(shù)都十分完美,這不免讓李力山等幾位主任對云天作M1段的水平,有了絕對的信任。
所以李力山主任才會如此激動。
“M1段閉塞!”作室內(nèi)冷承業(yè)也心復(fù)雜地說了一句。
雖然明白頸動脈入路理論上是可以作的,冷晨也更加明白這樣一個沒有人坐過的部位,可能會遇到自己想象不到的麻煩。
但看到造影結(jié)果顯示閉塞部位為大腦中動脈M1段的時候,冷承業(yè)心不有些復(fù)雜。
大腦中動脈M1段,是云天最近作的比較多的部位。
云天的水平能呈現(xiàn)自然有更深的體會。
莫名的,冷承業(yè)有種感覺,這次這個新的術(shù)式,云天似乎一定能夠成功。
妖孽啊。
冷承業(yè)心底想起一聲無奈的嘆息聲。
明確了責(zé)任血管,云天同樣長舒了一口氣。
M1段!
難度不算太大!
在之前系統(tǒng)集訓(xùn)室,云天作的最多的就是這個部位。
選取0.035in的微導(dǎo)絲,順利的送入到左側(cè)頸動脈虹吸段,這個作云天完成的很輕松。
看著云天熟練的作,冷承業(yè)根本不敢相信,云天會是第一次作這個術(shù)式。
選用導(dǎo)管的時候絲毫沒有猶豫。
作一氣到位,完全不需要思考!
這特么是在第1次做心術(shù)是該有的樣子嗎?
就算是正常的m1段,就算是自己跟著云天,已經(jīng)做了十幾例
M1段取栓,也完全達(dá)不到云天,現(xiàn)在這種毫不猶豫的作境界!
微導(dǎo)絲型號不用考慮嗎?
血管通路不需要斟酌嗎?
微導(dǎo)絲停滯位置不需要核實(shí)嗎?
拜托,第1次就應(yīng)該有個第1次的樣子好嗎?
這樣作下去,還給不給別人留活路了?
自己好歹也是麻省神內(nèi)的明之星,每天這樣打擊自己,合適嗎?
不光是冷承業(yè)心里有如此荒唐的想法。
站在處置室的李力山主任和石主任對視一眼,也看到了對方眼中的驚訝。
云天的作,看起來怎么也不像是第1次做這樣的術(shù)式啊。