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我真的不想當(dāng)醫(yī)生了 第三十三章 挑出無(wú)數(shù)個(gè)毛病

icu門口的家屬越來(lái)越多,門前的喇叭不時(shí)呼喊某一床的家屬,不一會(huì)兒就聽見從icu約談間傳出的哭聲。
  “探視時(shí)間是中午十一點(diǎn),可以進(jìn)入兩個(gè)人,等會(huì)兒來(lái)看看小慧?”陳艷芳道。
  “嗯?!本笆捜稽c(diǎn)頭,“我先陪會(huì)兒瀟瀟,時(shí)間到了我過(guò)來(lái)。”
  景蕭然手里攥著一張銀行卡,回到了急診科病房。
  病房里,醫(yī)生開始在查房。
  瀟瀟已經(jīng)醒了,但是仍然戴著無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī),景父景母都在病床旁候著。
  主管瀟瀟的蔡醫(yī)生正拿著聽診器正在給瀟瀟聽診。
  他微躬著身子,瞇著眼睛,神情專注的聆聽著聽診器中傳出的聲音。
  他身后還跟著兩個(gè)年輕的住院醫(yī)生,各自的脖子上都掛著魚躍牌聽診器,其中一個(gè)臉上滿是青春痘,看起來(lái)年齡不大。
  蔡醫(yī)生聽診完畢,把聽診器掛在脖子上,用病床旁的手消抹了抹手,他指了指一旁的住院醫(yī)師道:“你兩個(gè)都來(lái)聽診,仔細(xì)聽聽心臟?!?br/>  “然后說(shuō)說(shuō)是什么性質(zhì)的雜音,這個(gè)小患者的心臟雜音很典型。如果能聽到,那你們以后遇到這種疾病都會(huì)了?!?br/>  先天性心臟病的患者,根據(jù)不同的類型,心臟正常的聽診音會(huì)發(fā)生改變,稱之為心臟的病理性雜音。通常,聞及病理性雜音意味著心臟結(jié)構(gòu)發(fā)生變化,比如心肌病、瓣膜病以及先天性心臟病。
  在超聲等現(xiàn)代化儀器沒有發(fā)明之前,醫(yī)生都是通過(guò)聽診心臟的雜音來(lái)判斷疾病的類型,結(jié)合臨床癥狀做出診斷。
  但是隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展,普通的超聲機(jī)器就能診斷包括心臟病在內(nèi)的各種疾病,臨床醫(yī)生越來(lái)越忽視這些最基礎(chǔ)的技能。
  不過(guò)機(jī)器的診斷也會(huì)有偏差,甚至不同人做的超聲,結(jié)果也不一樣,所以扎實(shí)的臨床基本功同樣很重要。
  蔡醫(yī)生身后的一個(gè)年輕住院醫(yī)生有些猶豫,看見蔡醫(yī)生嚴(yán)厲的目光,身子一顫,立刻拿出聽診器,半躬著身子,慢慢掀開瀟瀟的上衣,準(zhǔn)備把聽診器貼近心臟的位置。
  “難道你們老師沒教過(guò),聽診之前需要用手把聽診器捂熱嗎?”
  景蕭然走到病床旁,將瀟瀟的上衣給拉下,盯著眼前這個(gè)年輕住院醫(yī)生。
  在縣級(jí)醫(yī)院中,醫(yī)生一般都是本科畢業(yè)或者??飘厴I(yè)的學(xué)歷,而更高學(xué)歷的人才流向了市級(jí)三甲醫(yī)院。
  至于省會(huì)城市教學(xué)三甲醫(yī)院,門檻學(xué)歷就是碩士研究生,一些科室甚至只招海歸的博士。
  “可現(xiàn)在是夏天,冬天才需要捂熱聽診器啊?!弊≡横t(yī)生連忙道,“我聽診器的探頭不涼的!”
  “是嗎?你老師這樣教的?”景蕭然看了眼蔡醫(yī)生,疑惑道。
  “啊……這……”住院醫(yī)生一時(shí)語(yǔ)塞,手足無(wú)措,他甚至不敢看蔡醫(yī)生。
  “請(qǐng)家屬不要妨礙我們的查房,我們是醫(yī)生還是你是?你會(huì)治還來(lái)醫(yī)院干什么?”
  蔡醫(yī)生沉著臉,臉上寫滿了不耐煩,他們最怕這種似懂非懂的家屬,知道一點(diǎn)兒醫(yī)學(xué)常識(shí),就覺得可以指揮醫(yī)生,就覺得可以判斷醫(yī)生行為的對(duì)錯(cuò)。
  “我指出你們的錯(cuò)誤不行嗎?”景蕭然反問(wèn)道。
  他擔(dān)心瀟瀟的身體狀況,簡(jiǎn)單提醒這一句,難道就變成了妨礙醫(yī)療行為了?
  “你們沒有量過(guò)我妹妹的體溫嗎?”
  “即便現(xiàn)在是夏天,聽診器的溫度肯定低于人體溫度?!?br/>  “蔡醫(yī)生,我想請(qǐng)問(wèn)您,我說(shuō)的不對(duì)嗎?”
  景父在一旁看著形勢(shì)不對(duì),扯了扯景蕭然的衣角,低聲道:“蕭然,醫(yī)生他們也挺忙的,沒注意到就算了,不要鬧得這么僵,你妹妹還要在他手上住院呢?!?br/>  “哥哥,沒事的,我不冷?!睘t瀟在一旁開口道。
  她怕哥哥生氣,更怕哥哥因?yàn)樽约憾鷼狻?br/>  景蕭然聽見景父和瀟瀟的話,也明白自己心態(tài)失衡了。
  他實(shí)在太緊張瀟瀟了,以至于將這種小事兒無(wú)限放大,有些不依不饒了。
  這兩個(gè)年輕的住院一看就是剛到臨床不久,犯些錯(cuò)誤也是難免的。
  景蕭然前世也碰到過(guò)像自己這樣的家屬,也最討厭這樣的家屬,沒想到現(xiàn)在自己變成了這樣的人。
  “不好意思,打擾了,你們繼續(xù)查吧?!本笆捜挥行┣敢獾溃缓笞跒t瀟病床旁,不再說(shuō)話。
  蔡醫(yī)生的臉色稍微好看了一些,他示意住院醫(yī)生繼續(xù)查體。
  住院醫(yī)師用手捂熱了聽診器探頭,輕輕放在瀟瀟的心臟位置。
  “聽診的順序錯(cuò)了……”
  景蕭然看著這住院醫(yī)生的聽診部位,還是忍不住說(shuō)道。
  這哪里畢業(yè)的學(xué)生???怎么連基本心臟聽診的順序都不知道?。?br/>  常見的有倒八字的聽診順序,從二尖瓣區(qū)開始,到肺動(dòng)脈瓣區(qū)、主動(dòng)脈瓣區(qū)、主動(dòng)脈瓣第二聽診區(qū),最后則是三尖瓣區(qū)。這些聽診區(qū)連起來(lái)形成一個(gè)倒八字。
  可這住院醫(yī)生一上手就把聽診器放在了主動(dòng)脈聽診區(qū),放的位置還不對(duì)!