杰克用止血鉗鉗住了出血的主動(dòng)脈,康鴻繼續(xù)抽取腹腔內(nèi)的積血,其量非常大。幾個(gè)人很是有些吃驚,因?yàn)椴∪说母骨焕餄M滿的都是血液,觸目驚心,目測(cè)體內(nèi)的出血至少超過兩千毫升。
這一下杰克原本輕松的臉也緊張了起來,康鴻將吸引器深入腹腔繼續(xù)抽取積液積血,儲(chǔ)存玻璃瓶很快繼續(xù)上升著一直定格到了兩千五百毫升。
病人居然內(nèi)出血已經(jīng)達(dá)到兩千五百毫升,這才車禍后一個(gè)小時(shí)。
要知道一個(gè)成年人血液也就四千到五千毫升,她的出血量已經(jīng)達(dá)到了一半以上,而一般說來失血超過百分之四十,也就是超過兩千毫升就會(huì)危及生命,血液也就無法維持心臟的血液循環(huán),心臟就會(huì)驟停。
多虧急救車上備血源源不斷的輸入,才勉強(qiáng)維持了她的血容量,但就算如此,血壓仍然低的讓人十分的揪心了。
一個(gè)小時(shí)之內(nèi)就出血達(dá)到兩千五百毫升,很顯然應(yīng)該是傷到大血管,造成體內(nèi)就像打開了水龍頭一樣,不停的出血。
康鴻將腹腔積血抽完,又取出了肝上的凝血塊,直視之下便可見肝右葉很多處不規(guī)則破損,而且有明顯的出血。杰克先縫合了破損的主動(dòng)脈血管,接著立刻用左手將右肝向左上推壓,控制出血,同時(shí)對(duì)黎元奎說道:“立刻隔斷右肝三角韌帶和肝鐮狀韌帶至第二肝門處,控制第一肝門和髕上主韌帶?!?br/> 其實(shí)不等他說,黎元奎已經(jīng)這么做了,而黃高峰迅速取來了醫(yī)用沙墊填塞壓迫肝周和創(chuàng)面,手法極其熟練。杰克不禁楞了一下,這兩個(gè)助手動(dòng)作嫻熟,超出他的預(yù)料。
采取這個(gè)措施之后,肝破損處的出血量明顯減少,眾人這才舒了一口氣??跌櫼琅f表情凝重,因?yàn)槁闊┈F(xiàn)在才開始。
杰克慢慢放開了手,開始檢查肝臟破損和周圍器官的損傷,最終確認(rèn)出血點(diǎn)和破損,只有肝臟發(fā)生破損,其他的臟器如腸胃等沒有發(fā)生破損,但是肝臟的破損十分嚴(yán)重。
他揭開了肝創(chuàng)面紗墊,發(fā)現(xiàn)仍有少量出血和膽汁樣的溢出,開始清理失活的肝組織,接著再清理周圍的凝血塊。他的手法還算熟練,不過在黎元魁和黃高峰這樣的高手眼中也不算什么,至少?zèng)]有比他們更強(qiáng)。
接著杰克對(duì)明顯的管道破損出血用止血鉗進(jìn)行鉗夾結(jié)扎,隨后它將兩塊大網(wǎng)膜帶蒂鋪墊在兩處較大而深的創(chuàng)口內(nèi)。
他剛做完這個(gè)動(dòng)作,康鴻有些猶豫,不過還是說了:“破損創(chuàng)腔里還有血管沒有結(jié)扎完,現(xiàn)在填塞大網(wǎng)膜的話,出血止不住的。”
杰克瞧了康鴻一眼,扭頭對(duì)黎元奎說道:“你們省三醫(yī)院的醫(yī)生不知道自己的職責(zé)范圍嗎?該做什么不該做什么都不知道?”
他這話如果只是對(duì)康鴻個(gè)人,黎元魁也就忍住了,但針對(duì)省三醫(yī)院他就不能不說話,皺了皺眉說道:“我們醫(yī)院是比較民主的,在手術(shù)過程中可以相互交流,當(dāng)然大家都很清楚自己的職責(zé)。如果康洪醫(yī)生的建議不正確,你可以不采納。你是主刀醫(yī)生,有最終的決定權(quán),但是我建議你還是慎重考慮。因?yàn)榭跌欋t(yī)生真的非常棒,你看過他的手術(shù),你就會(huì)贊同我的觀點(diǎn)?!?br/>