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開(kāi)掛神醫(yī) 第119章 你上

郭滿倉(cāng)說(shuō)道:“賠罪沒(méi)有必要,我跟他說(shuō)說(shuō),盡快給你們安排手術(shù)吧,應(yīng)該沒(méi)問(wèn)題的,他不是那種小氣的人?!?br/>  掛了電話,郭滿倉(cāng)給康鴻打了過(guò)去,說(shuō)了這件事。
  康鴻也只不過(guò)笑了笑,說(shuō)沒(méi)問(wèn)題,馬上安排,叫他們帶孩子來(lái)。
  琪琪父母接到了郭滿倉(cāng)的電話,又是高興又是慚愧,來(lái)到省三醫(yī)院見(jiàn)到了康鴻一個(gè)勁賠罪,他們也不敢作解釋,那樣反而事情更糟,康鴻也沒(méi)多說(shuō),馬上安排他們住進(jìn)了普外科,并且把結(jié)果放到了常秋的辦公桌前。
  康鴻雖然自己完全有能力拿下這臺(tái)手術(shù),可是他不敢輕易動(dòng)手,畢竟他沒(méi)有這個(gè)權(quán)利,他只是住院醫(yī)師,他連一級(jí)手術(shù)都還需要上級(jí)醫(yī)生的指導(dǎo)之下才能開(kāi)展,更不要說(shuō)這么高難度的世界性手術(shù)了。
  常秋看完之后也直皺眉,說(shuō)道:“這手術(shù)的危險(xiǎn)性很大呀,我就奇怪了,省一人民醫(yī)院怎么會(huì)診斷成肝癌呢?肝功能等都是正常的呀?!?br/>  “太相信影像學(xué),有先入為主概念了?!?br/>  常秋說(shuō)道:“b超和ct顯示對(duì)肝臟的囊性占位與實(shí)質(zhì)性占位的鑒別是非常敏感和可靠的。對(duì)于肝臟海綿狀血管瘤以及其他類型的肝臟實(shí)體腫瘤的鑒別,也有很重要的參考價(jià)值。但是對(duì)于實(shí)體腫瘤的良性與惡性的鑒別,這比較困難,缺乏特異性的指標(biāo),所以是不太可靠的,過(guò)分依賴影像學(xué)的話也是容易誤診。”
  康鴻說(shuō)道:“有一些顯而易見(jiàn)的證據(jù)他們都沒(méi)有注意到,比如這孩子沒(méi)有肝炎病史,沒(méi)有肝炎病毒感染的依據(jù)。腫瘤雖然最大,但是全身的狀況良好。沒(méi)有黃疸沒(méi)有貧血,也沒(méi)有腹水。肝功損害沒(méi)有,也沒(méi)有低蛋白血癥。這些都沒(méi)有進(jìn)行深究就直接得出肝癌的結(jié)論,把孩子和家人嚇得個(gè)魂不附體,實(shí)在不合適。”
  常秋說(shuō)道:“對(duì)呀,即便是你最早確認(rèn)的肝癌,也應(yīng)該馬上做手術(shù),一開(kāi)腹就能知道不是那么回事了。病人肝功正常,手術(shù)適應(yīng)癥明確,沒(méi)有禁忌癥。為啥不早點(diǎn)手術(shù)。神經(jīng)?”
  “這手術(shù)有風(fēng)險(xiǎn),因?yàn)槟[瘤巨大占到右上葉肝臟,壓迫ivc,術(shù)中可能導(dǎo)致ivc損傷,導(dǎo)致大出血或者空氣栓塞并發(fā)癥發(fā)生的可能。”
  常秋哦了一下,問(wèn)康鴻說(shuō)道:“那你有沒(méi)有想好,這個(gè)手術(shù)難度很大呀。”
  康鴻說(shuō)道:“如果按照傳統(tǒng)的無(wú)血切肝技術(shù),對(duì)于防止肝后ivc損傷出血,空氣栓塞作用良好,但是由于操作復(fù)雜并發(fā)癥多,所以很多醫(yī)生都沒(méi)有用。我覺(jué)得這個(gè)手術(shù)總體是好的,但有的地方可以改進(jìn),所以我重點(diǎn)研究了常溫下經(jīng)腹無(wú)血切肝術(shù),對(duì)原先的傳統(tǒng)術(shù)式做了改良,簡(jiǎn)化了操作,減少并發(fā)癥,或許能夠用在這個(gè)病例上?!?br/>  常秋說(shuō)道:“這手術(shù)小康還是你來(lái),我擔(dān)心拿不下,我給你當(dāng)助手?!?br/>  常秋多次目睹康鴻那讓人震撼的手術(shù)手法,所以在他面前也不用裝腔作勢(shì),直截了當(dāng)讓他上。
  康鴻也不客氣,點(diǎn)頭答應(yīng),顧修杰也跟著一起參與手術(shù)。
  康鴻早就已經(jīng)想好了手術(shù)方案,他并沒(méi)有準(zhǔn)備輸血,這樣常秋有些緊張,不過(guò)康鴻的手術(shù)到目前為止都沒(méi)找到任何有毛病的地方,換成其他醫(yī)生,這樣的手術(shù)是必須準(zhǔn)備足量的備血的,在康鴻看來(lái)這就不需要。