“民~以食為天~”
“柴米醬醋鹽~”
“一~日三餐誰都不能離~~~”
“眾~口~也能調~靠的是招招鮮~
“做~人好比小蔥拌豆腐~~~”
bgm還是很重要的,同樣的場景,配上歡快的音樂,是浪漫是戲劇,配上低沉的音樂,就成了驚悚恐怖片。
手術室里的人不多,腫瘤科的醫(yī)生送到門口,就沒有往里踏進一步了。
他不敢擔責任。
這很現(xiàn)實,醫(yī)生要學會保護自己,沒問題。
什么手續(xù)、同意書一大堆,那是保護患者嗎?那是保護醫(yī)生。
不過他也不是啥都沒做,就這樣放棄病人,而是一直在聯(lián)系家屬。
“游離食管?!?br/> “切除被腫瘤侵犯的病變部位?!?br/> “病變部位約10cm...等等,尚醫(yī)生你是不是切多了一點?這樣胃部不好結合,需要輔助的地方也更多....”
“切都切了?!?br/> “清掃淋巴結?!?br/> 一陣操作,腫瘤和病變部位切出成功。
但關鍵的是后面,食管重建手術。
許白焰緊張道:“尚醫(yī)生,你做過食管胃吻合術嗎?”
食管胃吻合術就是食管重建手術的一種,將胃部拉伸,取代切除的食管,重建食道,很復雜。
“沒有?!?br/> 尚易搖頭。
許白焰臉色唰的就白了。
手術已經開始,發(fā)現(xiàn)主刀醫(yī)生完全沒有想關手術經驗,該怎么辦?在線等!急!
他一咬牙:“我來主刀,我的導師有一個朋友,是食管重建術方面的大拿....”
尚易已經動手了:“醫(yī)生要有絕對的自信,一個連自己都不相信的醫(yī)生,手術怎么能成功?!?br/> 許白焰滿頭大汗,忽然他發(fā)現(xiàn)了不對勁。
食管胃吻合術你碰腸子干嘛?
只見尚易找出結腸,開始瘋狂清腸。
你是做腸鏡還是做食管胃吻合術?
“結腸代替食管?”
“食管結腸吻合術,結腸重建,自體移植,軍醫(yī)大教科書上的內容?!?br/> 尚易頭也不抬的回答著。
許白焰悟了,沒毛病,一直做的是食管結腸吻合術,確實沒做過食管胃吻合術。
用結腸代替食管的話,也就不存在食管切多切少的問題了,多切一點反而能減少遺漏病灶的可能。
但你這樣說話說一半,讓助手很難做?。?br/> 許白焰也加入清腸。
結腸相對來說是一個有污染的組織,因此移植段的結腸很容易出現(xiàn)感染,必須在手術前做非常嚴格的腸道準備,反復清腸,手術后也需要充分引流,不過實在沒時間提前準備,也只能術中加急加快操作了。
味道有點大。
尚易找到一段40厘米左右的結腸,分離、截斷,移植到原來食管的位置。
“鑷子?!?br/> “肋骨剪?!?br/> “一助,工具拿好,別愣著,暴露術野?!?br/> “血管....”許白焰死死盯著結腸血管,等尚易停手后,才如釋重負:“成功了。”
這類手術的難點,在于結腸的游離長度以及血管的供應保護,也就是充分的血液供應,因為結腸的血管只有一根,一旦血管受傷,手術就失敗了,移植的結腸也沒有辦法存活。
“吻合開始?!?br/> “食管-結腸,吻合成功?!?br/> “結腸-空腸,吻合成功?!?br/> “結腸-結腸,吻合成功?!?br/> “都...成功了?!?br/> 許白焰松了口氣,那模樣好像是他在主刀一樣。