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外科實(shí)習(xí)生 第82章:庫(kù)興綜合征

張一凡趕緊打開(kāi)看了看。這是一份全部由英文寫成的意見(jiàn)書。
  —可見(jiàn)生理障礙癥狀及劇痛,所以先注射了利多卡因……
  張一凡快速讀完后,只得到了一個(gè)結(jié)論。
  —患者腹部劇痛,已注射局部麻醉劑為其腹部止痛。
  這是一位30歲出頭的女患者,在反應(yīng)腹部疼痛之前就出現(xiàn)了月經(jīng)不規(guī)律的現(xiàn)象。
  據(jù)家屬說(shuō),患者在近幾個(gè)月期間,體重急劇增加。
  瞬間,張一凡看向患者。
  患者看上去年紀(jì)很大,讓人很難相信她只有30歲出頭。再加上體重急劇增加,肉都裂開(kāi)了。
  比起外貌,更讓人擔(dān)心的是她那越發(fā)肥胖的身體。
  但是注射了局部麻醉劑,她還是痛得發(fā)出呻吟,那肯定是哪里出問(wèn)題了。
  張一凡馬上從卡普里的記憶中找到了類似的臨床診例。
  「庫(kù)興綜合征」
  與眼前患者的癥狀最相似的疾病。并懷疑是腎上腺出了問(wèn)題。
  如果不進(jìn)行下一步的檢查,張一凡也很難確定到底是不是腎上腺出現(xiàn)了異常。
  雖然被稱為大本營(yíng),但這里的每個(gè)醫(yī)療小組都沒(méi)有拍攝x光或ct的設(shè)備。
  所以患者的治愈率跟醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)是分不開(kāi)的。
  張一凡的臨床經(jīng)驗(yàn)還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。雖然卡普里的臨床經(jīng)驗(yàn)?zāi)芴钛a(bǔ)這些不足,但也只能在有檢查內(nèi)容的情況下才能確診,現(xiàn)在張一凡還不行。
  現(xiàn)在,必須先減輕患者的痛苦才行。
  碰巧有護(hù)士走了過(guò)來(lái),張一凡連忙問(wèn)道。
  “有布比卡因嗎?”
  “嗯,我好像看到過(guò),不過(guò)不多了?!?br/>  “注意觀察她的反應(yīng),然后少量多次注射,如果3分鐘內(nèi)還沒(méi)什么效果,就要立刻停止注射?!?br/>  “然后呢?”
  護(hù)士著急地問(wèn)道,張一凡回答。
  “在那之前我會(huì)回來(lái)的,教授在手術(shù)室嗎?”
  “沒(méi)有,上午的手術(shù)全都結(jié)束了,現(xiàn)在正在休息?!?br/>  “知道了,現(xiàn)在開(kāi)始注射吧?!?br/>  “好!”
  張一凡快速走進(jìn)位于中間的帳篷里,朝馮教授的房間走去。
  所謂的門就是一層帳篷布,所以說(shuō)話比敲門有用。
  “教授在么,我是張一凡。”
  “請(qǐng)進(jìn)。”
  得到教授的允許后,張一凡掀開(kāi)帳篷布,走了進(jìn)去。
  張一凡趕緊走到正坐在桌前品茶的馮教授面前。
  “教授,有一位疑似庫(kù)興綜合征的患者?!?br/>  “庫(kù)興綜合征?”
  “是的,她的體重……”
  張一凡把自己掌握的情況和志愿者轉(zhuǎn)交給他的意見(jiàn)書拿給教授看,然后把具體情況進(jìn)行了詳細(xì)說(shuō)明。
  馮教授靜靜地聽(tīng)著張一凡的說(shuō)明,然后默默地點(diǎn)頭說(shuō)道。
  “癥狀聽(tīng)起來(lái)是一樣的,那就先送到內(nèi)科1組去吧?!?br/>  “什么?”
  “腎上腺出了問(wèn)題,為什么要在外科接受治療呢?”
  面對(duì)馮教授的提問(wèn),張一凡連忙說(shuō)道。
  “患者現(xiàn)在劇烈疼痛,體內(nèi)有腫瘤的可能性很高,根據(jù)我學(xué)到的知識(shí),比起內(nèi)科治療,更應(yīng)該先進(jìn)行手術(shù)?!?br/>  “跟誰(shuí)學(xué)的?”
  “卡普里。”
  現(xiàn)在這種接口已經(jīng)能夠脫口而出了。
  馮教授一臉無(wú)語(yǔ)地問(wèn)道。
  “你是不是還要說(shuō)已經(jīng)過(guò)世的卡普里出現(xiàn)在你夢(mèng)里了?”
  “沒(méi)有?!?br/>  “那看來(lái)你是研究了臨床診例集啊,我記得上面說(shuō)的是盡快轉(zhuǎn)到內(nèi)科,不是嗎?”
  馮教授的話沒(méi)錯(cuò)。
  卡普里的知識(shí)里也有有關(guān)轉(zhuǎn)移的內(nèi)容,但跟現(xiàn)在的情況完全不同。
  “我知道,但那是在癥狀早期的時(shí)候轉(zhuǎn)移到內(nèi)科?!?br/>  “你知道就行了,趕緊轉(zhuǎn)到內(nèi)科吧?!?br/>  “那位患者已經(jīng)不是早期了,所以……”
  張一凡的話還沒(méi)說(shuō)完,馮教授就直接打斷他的話,問(wèn)道。
  “你有證據(jù)可以證明不是早期嗎?”
  “這個(gè)?!?br/>  張一凡找不到合適的答案。也沒(méi)有任何證據(jù)可以證明。
  如果僅靠患者的劇痛癥狀就斷定不是早期,好像也說(shuō)不過(guò)去。
  “她是因?yàn)閯⊥矗艜?huì)這么恐慌的。你記得,醫(yī)生心急,患者的生命也會(huì)跟著變得緊急。”
  “我知道?!?br/>  “我能理解為,你已經(jīng)聽(tīng)懂我的話了嗎?”
  馮教授看著張一凡,用眼神示意他趕緊離開(kāi)。
  張一凡想了想。就這么走了的話,肯定就要把患者轉(zhuǎn)到內(nèi)科去了。在這過(guò)程中,肯定會(huì)出問(wèn)題的。
  張一凡根本不關(guān)心這是誰(shuí)的責(zé)任,對(duì)他來(lái)說(shuō),現(xiàn)在最重要的就是讓飽受痛苦的患者安定下來(lái)。
  所以,張一凡接著說(shuō)道。
  “那在轉(zhuǎn)到內(nèi)科之前,您先去看一下患者的狀態(tài)吧。”
  “我親自去?”
  “拜托了,您去檢查一下患者是否真的需要轉(zhuǎn)到內(nèi)科?!?br/>  張一凡鄭重地說(shuō)道。而馮教授的臉上卻露出了一絲不悅。
  “怎么這么煩人,沒(méi)見(jiàn)我忙了一上午,剛坐下休息一會(huì)么?”
  “您看后,我才能放心的轉(zhuǎn)移到內(nèi)科啊?!?br/>  “好吧,走!”
  馮教授起身,慢慢地走出了房間。張一凡有一種想拉著他走的沖動(dòng),但還是強(qiáng)行克制自己,跟在后面。