在考核中。
一助,二助,全部聽從主刀人員的指揮。
如果主刀人員拉跨,一助和二助實力再強(qiáng),也沒有卵用。
徐老師宣布:“考試,開始?!?br/> 夏天和王博藝的目光落在了王小北身上。
王小北停頓了半秒鐘,立刻對二人指揮道。
“博藝,為患者做心臟復(fù)蘇?!?br/> “天哥,準(zhǔn)備atd?!?br/> atd即自動體外除顫器,可以進(jìn)行快速除顫。
atd準(zhǔn)備時,醫(yī)務(wù)人員可先手動心臟復(fù)蘇。
第一步,解開衣物。
第二步,交替進(jìn)行30次胸外按壓和2次人工呼吸。
與此同時,夏天打開atd的包裝,接通電源,按下電源鍵開機(jī),戴上手套,剃刀將患者的胸毛剃干凈,并用紙巾擦拭干凈。
第一步,將電極片貼在患者裸露的胸部上。
(自動體外除顫儀的電極片含有導(dǎo)電背膠,需要從塑料膜上撕下電極片,并把背膠面貼在患者胸前。)
?。姌O片分為兩片,一片貼在右鎖骨正下方,另一片貼在左側(cè)乳外側(cè)。)
第二步,將電極片插頭插入自從體外除顫儀上。
?。?zhǔn)備過程,進(jìn)行心臟復(fù)蘇的人員,不需要暫停。)
第三步,準(zhǔn)備分析心率。
?。ǚ治鲂穆蕰r,不可以碰觸患者。)
第四步,建議電擊。
夏天大喊:“松手!”
王博藝和王小北兩人同時松開患者。
夏天按下電擊按鈕。
電擊1次。
患者心臟依舊處在停勃狀態(tài)。
王小北下令:“再來一次?!?br/> 電擊2次。
儀器上出現(xiàn)了心臟波動,停止的心臟有了起伏,但搶救還未結(jié)束,在atd刺激下,心臟恢復(fù)跳動,但一旦停止,很有可能會再次停勃。
王小北迅速指揮。
“天哥,給患者上呼吸機(jī)?!?br/> “博藝,為患者注射一支西地蘭,一支腎上腺素?!?br/> 患者情況漸漸平穩(wěn)下來。
王小北轉(zhuǎn)頭對考官道:“患者觸發(fā)心源性猝死,需進(jìn)行心電圖,超聲,血管造影的檢查,必要時刻需要手術(shù)放置心臟起搏器?!?br/> “第二題結(jié)束?!?br/> 王小北滿頭大汗,將診斷,預(yù)后的情況全部復(fù)述了一遍。
三個考官點(diǎn)點(diǎn)頭,在自己的打分卡上,寫上了分?jǐn)?shù)。
下一題。
……
第五題:多根肋骨骨折
患者:87歲,男,摔傷,多根肋骨骨折。
“主刀人97號?!?br/> 考官話音還未落,王博藝已經(jīng)進(jìn)入了戰(zhàn)斗,立刻指揮。
“夏天,為患者做體檢,x線片,ct,三維重建?!?br/> “小北,為患者注射氧可酮緩解疼痛?!?br/> 檢查后,大屏幕顯示:患者閉合性骨折。
閉合性肋骨骨折并不需要外科手術(shù)。
王博藝立刻道:“夏天,為患者冰鎮(zhèn)冷敷,每1個小時,冰敷20分鐘?!?br/> “小北,為患者開布洛芬止痛藥?!?br/> “檢查患者是否有心臟病,高血壓,腎病,肝病等?!?br/> 與此同時,王博藝用胸外帶幫助患者固定患處。
待全部結(jié)束后。
王博藝面對考官道:“連枷胸患者,需要輔助呼吸機(jī)?!?br/> “康復(fù)期間,避免壓,推,牽拉傷處,或舉重物?!?br/> “為避免便秘,要多喝水,多吃富含纖維食物。”
“康復(fù)期間需要做x線檢查復(fù)查?!?br/> “回答結(jié)束?!?br/> 叮!
5道題全部結(jié)束,徐老師按下了倒計時器。