搶救室內(nèi),張銘與方副主任同時(shí)對(duì)患者進(jìn)行搶救。
“夏天,立刻給患者做一個(gè)血常規(guī)?!?br/> “要快!”
“好!”
護(hù)士抽血,夏天拿著血液立刻朝檢驗(yàn)科沖去。
“小姐姐,加急!”
“快!”
急診醫(yī)生加急的時(shí)候,檢驗(yàn)科必須立刻放下所有的檢查,以加急為主。
平時(shí)15分鐘出的結(jié)果,加急不到10分鐘就出來(lái)了。
“夏醫(yī)生,報(bào)告?!?br/> 夏天拿到報(bào)告的瞬間,把重點(diǎn)放在膽紅素和轉(zhuǎn)氨酶上面。
膽紅素70umol/l。
轉(zhuǎn)氨酶400u/l。
看到這兩個(gè)數(shù)值,夏天的心頭一沉。
回到消化內(nèi)科。
患者已經(jīng)搶救回來(lái),但人的意識(shí)不清楚。
張銘正在給患者做ct。
見(jiàn)夏天進(jìn)來(lái),詢問(wèn)道。
“膽紅素和轉(zhuǎn)氨酶怎么樣?”
夏天臉色難看至極,回答道。
“膽紅素70,轉(zhuǎn)氨酶400。”
張銘:“入院當(dāng)天呢?”
夏天:“入院當(dāng)天,膽紅素50,轉(zhuǎn)氨酶900?!?br/> 安靜!
搶救室內(nèi),消化內(nèi)科五名醫(yī)生,加上夏天,張銘,還有幾個(gè)小護(hù)士,十幾個(gè)人,整個(gè)搶救室內(nèi)安靜如雞。
沉靜了足足5秒鐘。
張銘開(kāi)口。
“夏天你怎么看?”
夏天瞥了一眼方副主任,平靜地道。
“患者的情況急轉(zhuǎn)直下,神智不清,應(yīng)該是肝性腦病?!?br/> 當(dāng)肝臟嚴(yán)重受損時(shí),機(jī)體代謝明顯紊亂,血里面的氨也會(huì)明顯升高,血氨過(guò)高就可能導(dǎo)致大腦障礙,就是肝性腦病。
肝性腦病最終的結(jié)果只有一個(gè)。
肝衰竭!
ct成像出來(lái)。
患者的肝縮小了,收縮到了正常范圍的三分之一,成像上來(lái)看,更像是一個(gè)7,8歲孩子的肝大小。
張銘立刻道。
“患者轉(zhuǎn)入icu,做人工肝血漿置換,加血液過(guò)濾,氣管插管,上呼吸機(jī)?!?br/> “至于后續(xù)的……”
“方副主任看著辦吧?!?br/> 張銘翻了個(gè)白眼兒,對(duì)夏天道:“走吧,咱們回急診。”
患者已經(jīng)不在急診。
不屬于急診的患者,出現(xiàn)緊急情況的時(shí)候,急診可以過(guò)去幫忙,但最終還需要消化內(nèi)科自己做決定。
張銘一臉冷酷。
自己的爛攤子,自己解決。
畢竟,搶病人的時(shí)候,牛逼轟轟的,逼都吹上天了,咱也攔不住啊。
“張主任?!?br/> “等等!”
方副主任追出來(lái),老臉上的每一個(gè)皺紋都寫著‘急急急’。
張銘瞥了他一眼,冷聲道。
“還有事兒?jiǎn)幔俊?br/> 方圓臉色難看,語(yǔ)氣中帶著懇求:“這丫頭是我看著長(zhǎng)大的?!?br/> “她父母把她托付給我,好好的孩子,被我弄沒(méi)了,我愧對(duì)他們一家啊?!?br/> “你的醫(yī)術(shù)我信得過(guò)?!?br/> “你幫我想想辦法吧?!?br/> 張銘常年在急診,醫(yī)術(shù)高于其他科室的醫(yī)生,而且,因?yàn)樗愿癞吘勾竽懀谛嗅t(yī)上面的行為也比較大膽,有時(shí)候,大膽往往搶救了不少生命。
瞥了一眼方副主任。
扭頭看著夏天詢問(wèn)道。
“小夏,說(shuō)說(shuō)你的想法?!?br/> “這病人怎么治?”
夏天推了推眼鏡,面無(wú)表情的道。
“肝衰竭有三種治療方式?!?br/> “第一,藥物治療?!?br/> “以胰島素,人血白蛋白,益生元,n-乙酰半胱氨酸,促肝細(xì)胞生長(zhǎng)素等藥物維護(hù)?!?br/> “第二,人工肝治療?!?br/> “在人體外人中制造的裝置,清除代謝產(chǎn)生的有害物質(zhì),補(bǔ)充膽汁等肝臟制造的生物活性物質(zhì)。”
“第三,肝臟移植。”
“這是治療肝衰竭的最好辦法。”
“以目前患者的情況,第一和第二兩種方式已經(jīng)無(wú)法治愈了,治療下去也只有一個(gè)結(jié)果?!?br/> “只能肝臟移植了?!?br/>