今天周五,下午高鳴還是與往常一樣與阿瑩一起開(kāi)車到幼兒園接晨曦。
高鳴停好車在外面等,阿瑩單獨(dú)進(jìn)去接孩子。誰(shuí)知阿瑩接孩子出來(lái)讀給高鳴一張晨曦前幾天在幼兒園的體檢通知書(shū)。
幼兒園的體檢通知書(shū)比較簡(jiǎn)單,但是通知書(shū)的一句話令高鳴嚇了一跳。上面寫(xiě)著:肝功能異常,請(qǐng)到醫(yī)院做詳細(xì)檢查。后面還寫(xiě)著:谷丙轉(zhuǎn)氨酶160。
“乜嘢?晨曦肝功能唔正常?”高鳴立即問(wèn)阿瑩。
阿瑩點(diǎn)頭說(shuō):“老師俾嘅,叫家長(zhǎng)帶晨曦到醫(yī)院復(fù)查忝?!?br/> 第二天盡管是星期六,高鳴和阿瑩還是一早就帶晨曦到最近的學(xué)校附屬醫(yī)院給晨曦抽血檢查肝功能。抽血回來(lái)高鳴和妻子都沒(méi)有心情練太極拳和做修復(fù)了。原本高鳴想立即給晨曦接上修復(fù)儀做一次檢查,但是晨曦卻不愿意配合,就只好等到著下午看了醫(yī)院的檢查結(jié)果再說(shuō)了。下午。高鳴到醫(yī)院拿到了結(jié)果。兩次的檢查高鳴整理記錄如下表:
項(xiàng)目代碼正常值2014/6/20體檢2014/6/21
總蛋白60~80正常76.1
白蛋白35~55正常48.8
球蛋白20~3027.3
白球比1.5~2.51.79
谷丙轉(zhuǎn)氨酶alt&40160127.9
谷草轉(zhuǎn)氨酶alp34~11461.1
谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶0~4039.1
堿性磷酸酶20~110284
乳酸脫氫酶100~245246
乙肝表面抗原h(huán)bsag0.0~0.5陰性
乙肝表面抗體hbsab0.0~10弱陽(yáng)性
乙肝e抗原h(huán)beag0.0~0.5陰性
乙肝e抗體hbeab0.0~0.2陰性
乙肝核心抗體hbcab0.0~0.9陰性
看到結(jié)果,高鳴立即掛了傳染科的號(hào),和阿瑩一起帶晨曦看病了。
看病的是一個(gè)樣子三十來(lái)歲的男醫(yī)生,姓唐。唐醫(yī)生看了檢查表,還認(rèn)真看了晨曦的眼睛和身體的狀況。最后他給出了一下幾點(diǎn)診斷意見(jiàn):
1、基本排除肝炎病毒感染的可能。唐醫(yī)生認(rèn)為:乙肝兩對(duì)半檢查陰性,乙肝感染可排除。甲肝感染一般癥狀會(huì)很明顯(黃疸、厭食等),晨曦?zé)o任何癥狀,所以排除。丙肝是輸血傳染的,晨曦沒(méi)有任何輸血史,也排除。丁肝病毒往往要伴隨乙肝病毒感染,沒(méi)有乙肝,丁肝也不會(huì)有。戌肝常見(jiàn)于老人,小孩罕見(jiàn),也排除。而且甲肝、戌肝是飲食感染,也容易治療。
2、脂肪肝在小孩中罕見(jiàn),醫(yī)生不認(rèn)為有可能性。開(kāi)始建議可做b超檢查,后來(lái)認(rèn)為可能性的確很小,而且就算有也是要吃同樣的藥治療。所以建議不做。
3、至于堿性磷酸酶升高應(yīng)該與孩子處于生長(zhǎng)期有關(guān),不用考慮(這點(diǎn)與網(wǎng)上大多數(shù)觀點(diǎn)相同,高鳴也認(rèn)同)。而乳酸脫氫酶臨床意義不大,而且僅僅高一點(diǎn),也不要考慮了。
4、其他什么肌肉和骨骼問(wèn)題可能性都很低。暫時(shí)也不考慮了。
5、排除以上因素,唐醫(yī)生認(rèn)為最大可能還是感冒藥物(阿奇霉素等抗生素)影響所致。
唐醫(yī)生的治療意見(jiàn)是:轉(zhuǎn)氨酶升高顯示肝臟已經(jīng)輕度受損,藥物治療護(hù)肝是必要的。開(kāi)藥兩周,15天后復(fù)查。
口服藥:復(fù)方甘草酸苷膠囊兩盒。五酯滴丸兩盒。(醫(yī)院收費(fèi)164元。)