“病人情況如何？”
　　
　　會議室里，東湖醫(yī)院醫(yī)務(wù)部的負(fù)責(zé)人正在組織呼吸科、醫(yī)學(xué)影像科的幾位主任醫(yī)師就李育的病情進(jìn)行會診。
　　
　　丁凡簡單地匯報了李育的病情，呼吸窘迫癥狀明顯，病情發(fā)展迅速，高燒、干咳癥狀疑似sars癥狀，初步診斷為不明原因非典型肺炎。
　　
　　“從病人的胸片情況看，病人左下肺葉近肺門方面斑片狀明顯，病灶密度不均勻，右肺呈毛玻璃狀，支氣管血管束增粗，局部小葉呈網(wǎng)格狀增厚…….這些癥狀符合sars的早中期表現(xiàn)。sars的影像學(xué)表現(xiàn)缺乏特征性改變，早期可表現(xiàn)為局限性磨玻璃影、小斑片狀影或網(wǎng)狀陰影，中期表現(xiàn)為結(jié)節(jié)影或大片氣腔實變影。目前該病人的胸片處在早期與中期交界處…….”
　　
　　影像科的專家指著夾在熒光燈下的幾張正切位和側(cè)切位的胸片逐一解釋。
　　
　　“你的意見如何？”負(fù)責(zé)人面色凝重，眉毛擰成了一股繩，轉(zhuǎn)向呼吸科主任。
　　
　　“僅從影像看尚不能確診為sars，還需要進(jìn)行一些其它輔助手段排查。譬如做咽拭子、肺實質(zhì)穿刺等，但有一點需要大家注意，不管病人是不是sars，在做各項檢查時切記一定要做好防護(hù)措施。”
　　
　　“那是當(dāng)然，我們影像科已通知保潔員把檢查的墻壁和地面都進(jìn)行了消毒處理，各個候診大廳也用過氧乙酸進(jìn)行了空氣消毒。在該病人做過檢查后，原檢查室處理封閉隔離狀態(tài)，沒有安排其它病人進(jìn)入此檢查室做檢查……”
　　
　　醫(yī)務(wù)部負(fù)責(zé)人聽了醫(yī)學(xué)影像科主任的匯報連連點頭。
　　
　　“你們在抗擊sars時有經(jīng)驗，不管是不是sars，未雨綢繆，防患于未然總是對的�！�
　　
　　“急診科有什么建議？”
　　
　　“已經(jīng)通知化驗科的人來采集咽拭子標(biāo)本，但結(jié)果出來還需要三天。至于肺部穿刺，急診科不建議。一是操作起來復(fù)雜，二是極易引發(fā)醫(yī)患之間的感染。目前，我們急診室還沒有好的防護(hù)設(shè)施。急診室白天人員流動性大，只能在晚間消毒。但…….”
　　
　　丁凡猶豫了一下，本不打算說的話還是說了。
　　
　　“我不能保證在該病人就診期間沒有把病毒傳染給其它病人的可能�！�
　　
　　“如果真是sars，最壞的結(jié)果在一周內(nèi)就會有類似的病例在本院發(fā)生…….因為……”丁凡頓了頓，又繼續(xù)說。
　　
　　“我們的急診科醫(yī)護(hù)人員對傳染病人的自我防護(hù)意識還比較淡。有些病人來的時候已經(jīng)處于休克狀態(tài)，加上前來急診的病人家屬的不理解，我們護(hù)士有時候顧不及戴上消毒手套就開始給病人做各種治療……”
　　
　　“醫(yī)護(hù)人員防護(hù)設(shè)施問題等會后再作討論。現(xiàn)在大家別跑題，咱們討論的是這個案例是不是sars的問題，如果大部分的意見認(rèn)為是sars，我們就要第一時間向市衛(wèi)健委匯報，引起官方的重視�！�
　　
　　“我的意見是初步可以確診為sars或是類似于sars�！庇跋窨浦魅蔚谝粋�表態(tài)發(fā)言。
　　
　　“我同意影像科的意見。”丁凡舉手。
　　
　　“如果是sars，那病人就要馬上進(jìn)行隔離。最好轉(zhuǎn)到市傳染病醫(yī)院進(jìn)行專門治療。我意見是在咽拭子核酸試驗沒有明確診斷出來前，內(nèi)緊外松，密切觀察�！边@是呼吸科主任的意見。