“喂,醫(yī)生大哥哥,你今天怎么沒(méi)來(lái)?”祁鏡手機(jī)的聽(tīng)筒里傳來(lái)了一個(gè)稚嫩的聲線,和之前把他當(dāng)沙袋亂甩時(shí)的吼聲完全不一樣。
“今天太忙了,改天過(guò)來(lái)吧?!逼铉R看著手里的病程草圖說(shuō)道。
“那阿杰什么時(shí)候能出院?”孩子羞澀地問(wèn)道,“你們兩個(gè)全不在,都沒(méi)人陪我練習(xí)了。”
祁鏡笑了笑:“他需要休息一段時(shí)間,等養(yǎng)好病就能出院了,你不用太擔(dān)心?!?br/> “好吧?!?br/> “那就這樣......”祁鏡想要掛斷,不過(guò)馬上就又被孩子的聲音給拉了回來(lái)。
“等等,教練讓我給你帶個(gè)話?!?br/> “好,你說(shuō)。”
孩子輕咳了兩聲,然后像模像樣地模仿起了大人的口吻:“告訴那個(gè)姓祁的,他已經(jīng)欠了十二小時(shí)的練習(xí)時(shí)間,讓他盡早過(guò)來(lái),不然超過(guò)學(xué)期時(shí)間可是不退錢(qián)的?!?br/> 祁鏡:......什么練習(xí)時(shí)間,明明就是沙包時(shí)間。
但是這話他沒(méi)法明說(shuō),就怕說(shuō)漏嘴到時(shí)候真讓他當(dāng)12小時(shí)沙包,那就“精彩”了。
“嗯,我知道了?!?br/> “你可要記得來(lái)啊?!?br/> “好的好的?!?br/> ......
紀(jì)清一直坐在辦公桌對(duì)面聽(tīng)著。
自從女朋友這類話題被祁鏡斃掉了之后,他已經(jīng)很難找到調(diào)侃他的地方了:“你是不是很喜歡小孩子,我看你還挺受歡迎的?!?br/> “別提他們了,還是討論它吧。”
祁鏡甩甩手里的病程記錄紙,成功轉(zhuǎn)移了話題:“現(xiàn)在王主任和吳同山都在管隔壁的重癥監(jiān)護(hù)室里,我們可得守著門(mén)口,不能讓這個(gè)病人也一起進(jìn)去?!?br/> 紀(jì)清很疑惑:“你剛才說(shuō)要測(cè)血糖,血糖和感染有什么必然聯(lián)系么?”
“查了那么多致病菌都沒(méi)結(jié)果,我現(xiàn)在更傾向于機(jī)會(huì)致病菌。”祁鏡說(shuō)道,“病人屬于長(zhǎng)期感染,起病緩慢,后期才漸漸發(fā)力,而且常用的廣譜抗生素都沒(méi)效果,這很符合機(jī)會(huì)致病菌的發(fā)病過(guò)程?!?br/> 紀(jì)清點(diǎn)點(diǎn)頭。
糖尿病人的免疫力要比普通人差,不僅僅是吞噬細(xì)胞還有產(chǎn)生抗體的能力也要跌掉一大截。所以高血糖很容易繼發(fā)感染,尤其是厭氧菌和真菌。
“但機(jī)會(huì)致病菌太多了,就算真菌也有好幾種,而且各自抗菌藥都沒(méi)什么交集?!?br/> “是啊,麻煩就麻煩在這里?!逼铉R嘆了口氣,“關(guān)鍵病人的肝腎都不爭(zhēng)氣,尤其腎功能連正常人的一半都沒(méi)有。”
“恐怕是之前抗生素連番上陣導(dǎo)致的?!?br/> 紀(jì)清看著一長(zhǎng)列治療藥物單,連連搖頭:“基本什么抗生素都上過(guò)了,簡(jiǎn)直就是在玩抽獎(jiǎng)嘛?!?br/> “哼,那些庸醫(yī)!”祁鏡指著讀片器,“這么明顯的真菌病灶竟然上萬(wàn)古霉素和亞胺培南,真的建議三院那些人回大學(xué)好好重學(xué)一遍傳染病學(xué)?!?br/> “好了好了,你怎么又來(lái)了?!?br/> 紀(jì)清勸了他一句,然后把話題又拉回了正軌:“病人其實(shí)并沒(méi)有很明顯的糖尿病癥狀,萬(wàn)一沒(méi)有糖尿病,你之前的假設(shè)也不過(guò)是空談而已。”
這時(shí)祁鏡把記錄下的一項(xiàng)檢查數(shù)字送到他面前,手指指甲特地在數(shù)字下面劃出一條橫線。
紀(jì)清低頭看了眼,眉頭一皺:“糖化血紅蛋白?”