祁鏡看著躺在面前的16歲少年,又重做了一遍神經(jīng)內(nèi)科體檢。
巴氏征陰性,克氏征陰性,布氏征陰性。頸項(xiàng)強(qiáng)直,沒(méi)有。瞳孔對(duì)光反射,沒(méi)問(wèn)題。膝腱反射,都在。
他又看了眼心電監(jiān)護(hù),血壓140/75,心率80,呼吸30,氧飽和度98。手搭上額頭,不算燙,最多算個(gè)低燒,37.5都未必有。
紀(jì)清沒(méi)的說(shuō)錯(cuò),這個(gè)孩子有點(diǎn)麻煩。
他先看了紀(jì)清寫的病史和既往史,然后找來(lái)了孩子的父母,又多問(wèn)了一些問(wèn)題。
先是確定了病情起始的最初癥狀,又問(wèn)了有無(wú)三高病史,有無(wú)肝炎,有無(wú)結(jié)核病等等感染病史。但答案都是否定的,孩子一向身體不錯(cuò),只不過(guò)前幾天吃壞了東西,吐了兩次。他們只以為是吃壞肚子了,就沒(méi)多管。
可今天孩子突然無(wú)緣無(wú)故叫喊起來(lái),兩人意識(shí)到了問(wèn)題的嚴(yán)重性這才叫來(lái)了120。
“只有等檢查報(bào)告了。”
祁鏡對(duì)這孩子暫時(shí)也沒(méi)太多辦法,腦海里雖然有不少假設(shè)和預(yù)想,但必須得有檢查報(bào)告的支持才行。安慰了家屬兩句,正當(dāng)他要離開,忽然看到遠(yuǎn)處走來(lái)了一個(gè)熟悉的身影。
“媽?你怎么來(lái)了?”
肖玉指了指旁邊的外科急診,說(shuō)道:“外急要會(huì)診,今天我正好在科里就過(guò)來(lái)看看?!?br/> 祁鏡嘴上只是哦了一聲,但心里暖暖的。
一個(gè)普通的外急會(huì)診哪兒需要驚動(dòng)她老人家,隨便喊個(gè)住院總值班過(guò)來(lái)看看就行了。其實(shí)老媽就是嘴硬心軟,估計(jì)是不放心自己才想過(guò)來(lái)看看,然后順道就把會(huì)診給接了。
“走,我陪你去?!?br/> “臭小子,自己的病人不管了啊?”
“生命體征平穩(wěn),還在等腦脊液和血液報(bào)告?!逼铉R指了指遠(yuǎn)處在處理其他病人的帥小伙,笑著說(shuō)道,“再說(shuō)還有老紀(jì)在呢,我也就是個(gè)小住院,連執(zhí)業(yè)證書都沒(méi)有,其實(shí)沒(méi)多大用處。”
從小到大,祁鏡就給肖玉一種極其善變的感覺(jué)。人雖然聰明,可做事完全由著自己的興趣來(lái),雖然都能干得不錯(cuò),可興趣一過(guò)就會(huì)徹底放棄掉。
她知道這種孩子需要管教,她也想管,可惜夫妻兩人工作太忙,根本沒(méi)時(shí)間管。
而且她很清楚,就兒子那種任性妄為的性格,就算管了也未必能管的住。
現(xiàn)在見他肯踏踏實(shí)實(shí)工作,竟然還堅(jiān)持了下來(lái),對(duì)肖玉也是種安慰。
隔壁外急那位拒絕氣切的醫(yī)生叫嚴(yán)云凱,資歷不低,就是做事實(shí)在太過(guò)謹(jǐn)慎。
半小時(shí)前他從120手里接了一位女病人,30多歲,飯后下腹部陣發(fā)性劇烈疼痛。朋友們都嚇壞了,為她叫了120。
嚴(yán)云凱做了一系列檢查,病人體溫正常,口述惡心但沒(méi)有嘔吐,早上也解了成形大便,排除了腸胃炎和腸梗阻。
沒(méi)有心慌和氣短,心電圖只是有些竇性心動(dòng)過(guò)速,可以排除心梗。
從查體來(lái)看,病人有明顯肌衛(wèi)型板狀腹、壓痛反跳痛明顯,有些許腹脹,非常像腹膜炎的癥狀。
但他考慮病人畢竟是女性,還是叫來(lái)了會(huì)診,用來(lái)排除掉一些婦產(chǎn)科的急腹癥。
讓他沒(méi)想到的是,叫個(gè)急診的會(huì)診竟然等來(lái)了婦產(chǎn)科一把手。
更讓他沒(méi)想到的是,剛才還被他歸類成“裝逼貨”,胸前夾著臨時(shí)工作證的內(nèi)急醫(yī)生,竟然在這位一把手身邊談笑風(fēng)生,插科打諢。
沒(méi)道理啊......
嚴(yán)云凱看了祁鏡幾眼,眼神想要閃躲,但身邊就是肖玉,他又不能心不在焉,只能強(qiáng)忍著尷尬匯報(bào)了病史。
肖玉也沒(méi)做什么檢查,只看了病人兩眼就給了初步診斷:“陣發(fā)性的劇烈腹痛,血壓還是好的,疼的是下腹也不是附件位置,下面也沒(méi)流血,怎么看都不該先考慮婦科?!?br/> 對(duì)嚴(yán)云凱來(lái)說(shuō),肖玉已經(jīng)說(shuō)得很委婉了。要是對(duì)方換成自己科里的醫(yī)生,連這點(diǎn)獨(dú)立判斷能力都沒(méi)有的話,肯定會(huì)被她罵死。