封堵器由專門的輸送長(zhǎng)鞘送入病人體內(nèi),再釋放開來,有點(diǎn)像是把降落傘在心臟內(nèi)強(qiáng)行打開似的。
所不同的是,封堵器是啞鈴狀的,中間的腰部正好卡在左右房的缺損處,兩邊都有傘,且大小可選,大小不同。小的左房盤只有16,18毫米,大的則有52,54毫米。
這么大的異物放入心臟,自然是會(huì)有潛在的并發(fā)癥的,但是,對(duì)于已經(jīng)出現(xiàn)嚴(yán)重癥狀的病人來說,這已經(jīng)是比較輕松的方案了。
若是不用介入的話,就只能開胸縫合,如此一來,胸腔內(nèi)倒是少了異物,也免去了排異反應(yīng)的煩惱,可開胸的副作用,卻比介入的副作用要大多了。
另一方面,介入手術(shù)的上下限也比較窄,好的醫(yī)生固然會(huì)讓病人有較高的收益,但在某些時(shí)候,對(duì)醫(yī)生的選擇,可能還沒有對(duì)封堵器的選擇來的更重要。在很多時(shí)候,封堵器與病人之間,可能還有相性的關(guān)系——有些病人用A封堵器就會(huì)更好,而另一些用B則會(huì)更好……
這種情況,讓心內(nèi)科的介入手術(shù),與心外科的手術(shù),變成了截然不同的兩極。
心外科更考驗(yàn)醫(yī)生本身的技術(shù),而心內(nèi)科則讓醫(yī)藥公司的價(jià)值展現(xiàn)了出來。
從醫(yī)生的角度來說,凌然還是更喜歡心外科的操作方式,雖然他很順暢的就完成了封堵器的仿制,可成就感卻積累的不多。
凌然輕輕的嘆了口氣,手指輕輕的撥弄兩下,就算是結(jié)束了手術(shù)。
太不過癮了!
和腹腔鏡手術(shù)類似,介入手術(shù)的復(fù)雜,主要是體現(xiàn)在兩方面,一方面是手術(shù)的精細(xì)化程度要求高,另一方面,也就是三維的現(xiàn)實(shí)與屏幕中的二維圖像之間的異同,稍微有些傷腦筋,尤其是對(duì)新手來說,手眼配合需要重新練習(xí),才能習(xí)慣。
但是,凌然做這樣的手術(shù)就太簡(jiǎn)單了,不說完美級(jí)的房間隔缺損封堵術(shù),本身已經(jīng)解決問題,就是其他相關(guān)技能,也有足夠的技術(shù)支撐了。
如果說,此前的心臟修補(bǔ)術(shù)還讓凌然摸了摸心臟,今天的介入手術(shù),就太缺乏新鮮感了。
凌然微微搖頭。
賴醫(yī)生滿眼警惕的看向凌然。
在他眼里,凌然的手術(shù)做的可以說是非常流暢了。
不到一刻鐘的時(shí)間,整臺(tái)手術(shù)宣告結(jié)束,由主任來做,也就是這么個(gè)水平了,那么,凌然的嘆氣是為什么?搖頭是為了什么?是對(duì)心內(nèi)科的不滿?是對(duì)手術(shù)的不滿?還是對(duì)醫(yī)生們的不滿?現(xiàn)在手術(shù)做完了,難道還要再算算賬不成?
賴醫(yī)生越想越是擔(dān)心,額頭上竟是出了汗。
”病人就留在心內(nèi)了?”凌然特意的問了一句。
之所以找到心內(nèi)科來,也就是急診中心的病床不夠用了,當(dāng)然,即使夠用的情況下,凌然也還是愿意多找補(bǔ)一點(diǎn)病床出來的。
袁主任自然是一口答應(yīng)下來,道:“病人就交給我們好了,我們一般是給三天的10的肝素,每天兩次。”
“可以?!绷枞灰矝]有要修正心內(nèi)科的操作模式的意思,護(hù)理既是一個(gè)截然不同的分支,也是需要經(jīng)驗(yàn)積累的,而凌然,暫時(shí)對(duì)心內(nèi)科有些失去興趣。
賴醫(yī)生卻依舊目光凜凜。
凌然表現(xiàn)的越是平淡,他就越是懷疑。
畢竟,這可是心內(nèi)科的手術(shù),一個(gè)國產(chǎn)的封堵器就要兩三萬塊錢,進(jìn)口的還要再貴萬把塊,而整臺(tái)手術(shù)做下來,通常只需要半個(gè)小時(shí)左右。
這樣的手術(shù),這樣的利益,有幾個(gè)人粘上了,肯放手。
賴醫(yī)生低下頭,在心里默數(shù),等著凌然開口。
嗤。
手術(shù)門開。
嗤。
手術(shù)門關(guān)。
賴醫(yī)生又抬頭,就見凌然和他的團(tuán)隊(duì)成員,已全部離開了手術(shù)室。
“怎么了?”賴醫(yī)生雙目圓瞪,渾身的汗毛都豎起來了。
“總算是走了。”袁主任卻是松了一口氣似的,臉上終于有了笑容。
“不知道他們接下來想做什么?!辟囜t(yī)生的聲音有些陰沉。
袁主任笑笑:“熬過一天是一天。別想那么多,大不了,急診的病人讓給他們好了?!?br/>
“那可不行?!辟囜t(yī)生急切的道:“您可不能現(xiàn)在就松了勁,讓出來的太容易,他們肯定是要得寸進(jìn)尺的?!?br/>
聽他這么說,袁主任不由的有些猶豫。
讓出急診的病人,是他早就想過的事。當(dāng)然,如果可能的話,他也是不愿意讓出哪怕一個(gè)病人的,心內(nèi)科的介入做起來太快了,哪怕將所有符合適應(yīng)癥的病人都收進(jìn)來,也就只夠兩三個(gè)人滿負(fù)荷的做,而科室內(nèi)這么多醫(yī)生,剩下的總得沾些雨露。
不用說,如果讓出急診的病人,心內(nèi)自己的矛盾,都會(huì)變的比以前復(fù)雜了。
習(xí)慣了月入10萬的醫(yī)生,是不會(huì)覺得三四萬塊錢是高收入了。
但是,今天凌然表現(xiàn)出來的技術(shù),卻讓袁主任又難以下定決心。
誰的技術(shù)都不是天上掉下來的,凌然能練出這樣的技術(shù)出來,不說他對(duì)心內(nèi)科是處心積慮,那也是早有預(yù)謀了。
對(duì)方付出了這么大的代價(jià),心內(nèi)想要輕輕松松的脫身,又談何容易。
賴醫(yī)生則是沉聲道:“主任,我覺得咱們還是能繃再繃一繃的,別的不說,那全套的心內(nèi)的儀器設(shè)備,就不少錢了,他們急診買來和咱們搞競(jìng)爭(zhēng),就算有的賺,心里也得嘀咕嘀咕吧,咱們態(tài)度強(qiáng)硬一些,再給領(lǐng)導(dǎo)們吹吹風(fēng),還是有機(jī)會(huì)的……”
“你不懂,急診中心現(xiàn)在的獨(dú)立性很強(qiáng)的。”袁主任嘆口氣,道:“就凌然現(xiàn)在的發(fā)展態(tài)勢(shì),醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)是恨不得捧在手心的,幾個(gè)院領(lǐng)導(dǎo),現(xiàn)在只怕凌然不順心,只怕急診中心有其他的念頭,他們要是愿意花錢開新術(shù)式,做新項(xiàng)目,只要是扎根云華,沒有不同意的……”
袁主任深深的看了賴醫(yī)生一眼,道:“你看凌然今天的技術(shù),如果不準(zhǔn)備買設(shè)備,他豈不是白練了這些天?”。
賴醫(yī)生不由呆住了:“這么說,他是肯定要進(jìn)來了?”
“恩,所以不如提早切割干凈,反正,急診不轉(zhuǎn)診,我們也做不到那一塊了,就把急診的病人給他們,我們專做門診,再看看情況。”袁主任說到此處,亦是沉沉一嘆:“咱們這塊肉,是真的太肥了?!?br/>