清創(chuàng)并標記完畢!
遞電鉆,克氏針鉆孔…
再遞微型螺絲釘、微型螺絲釘起子進行固定…
遞鋼絲剪剪斷多余的克氏針…
當食指指骨固定完成,手術時間剛剛過去半個小時。
鄧文博和呂梁已經(jīng)不由自主的沉浸其中,陳凱更是在不知不覺中瞪大了眼睛。
這小子的手法如此嫻熟…
不對,
豈止是嫻熟,簡直是專業(yè)!
他真的是急診醫(yī)生?
陳凱忍不住的打量李惜陽,眼中充滿了震驚和懷疑。
“接下來修復肌腱!”
李惜陽開口,鄧文博和呂梁嚴陣以待。
他們分別作為本次手術的一助和二助,可在剛才的骨固定中根本沒有幫上什么忙,完全充當起了看客。
不行,
得打起精神了!
首先修復伸指肌腱,按不同離斷平面而行修復!
遞顯微無齒攝、編織線、手外科持針鉗…
隨著李惜陽喊出一個個器械的名字,兩人也是一點不猶豫,快速配合著。
李惜陽又一次開口,“2#無損傷尼龍單絲線?!?br/>
聽到這,陳凱皺眉,“不對吧,應該是3#縫合線!”
邊上的麻醉醫(yī)生也點頭,“2#絲線太細,這手指肌腱又是經(jīng)?;顒拥膮^(qū)域,確實應該用3#縫合線?!?br/>
李惜陽抬頭看了兩人一眼,一邊從鄧文博手里接過2#絲線一邊澹澹道,“一般臨床上確實更多的都是使用3#絲線,但縫合的最終原則只有一個,那就是在保證縫合穩(wěn)固的情況下,縫合線越細越好,
因為繩結越細,越不容易發(fā)生血栓,對于斷肢再植的恢復也更有效果?!?br/>
拿普通的縫合法舉例,比如鎖邊縫合法,這就需要3#縫合線來回縫合。
優(yōu)點是肌腱縫合處抗張力強度大。
但缺點也很明顯,就是當使用這種縫合法,很容易造成肌腱狹窄,對局部血液循環(huán)影響較大,
大家去快可以試試吧?!?br/>
不利于肌腱的恢復!
這也就造成了臨床上很多患者術后的手功能恢復都要比預期低很多。
陳凱皺眉,正常的肌腱縫合法本就是更加重視縫合強度,因此而忽視術后效果,也無可厚非。
畢竟保住手永遠是再植手術的第一原則。
至于術后手功能恢復多少,只能排在其次。
就是國內(nèi)最頂尖的骨外圣手,也沒辦法保證手術的絕對準確率。
陳凱正這樣想著,突然聽到手術臺上響起一道驚咦。
再看去,只見鄧文博和呂梁齊齊瞪大了眼睛,好像看到了什么不可思議的東西。
陳凱好奇的湊近過去,可這一看,頓時怔住了。
對方手握顯微持針鉗已經(jīng)在給肌腱縫合了,只是這縫合的手法…從未見過。
不止陳凱陌生,鄧文博也是頭一次見。
不禁問道,“李醫(yī)生,你這是什么縫合法?”
李惜陽手上動作不停,澹澹的回答道,“l(fā)縫合法!”
“這種縫合術最大的優(yōu)點在于保證肌腱強度和韌性同時,盡可能減少對肌腱的損傷?!?br/>
“l(fā)縫合法?”
幾人面面相覷,都沒聽說過啊。
這時李惜陽補了一句,“忘和你們說了,這是我發(fā)明的縫合法!”
“啥?”
“這縫合術,是你…你發(fā)明的??”
所有人都傻了眼。
一種新術式!
不對,
比新術式還驚人!
要知道臨床醫(yī)學發(fā)展到現(xiàn)在,可謂是到了一個非常成熟的階段,
而縫合術作為外科手術的最入門的手法,早就被人翻來覆去研究透了。
在這種情況下,竟然還有人能研究出新的縫合法!
!
這簡直比發(fā)現(xiàn)一種新術式還要驚人!
“小子,這種玩笑可不能亂開??!”陳凱無法澹定,帶著懷疑的口吻提出質(zhì)疑。
然而沒等李惜陽開口,鄧文博就先冷哼道,“陳副主任,那你倒是說說看,在此之前你見過這種縫合術嗎?”
“這…”
陳凱啞口無言。
他確實沒見過,
更重要的是,就目前肌腱的縫合效果來看,這種縫合術要比他們常用的縫合術先進太多了。
依照這種縫合術,李惜陽僅憑2#絲線就到了肌腱縫合,
在此之前,他別說見過了,就是聽都沒聽說過。
如果這種縫合術以前就存在,他不可能沒聽說過。
那么現(xiàn)在只有唯一的解釋,就是這小子沒撒謊,
這種先進的縫合術真的是他發(fā)明的。
可如果真是這樣的話,那其中意味著什么,陳凱一想到,就不由得起一身雞皮疙瘩。
要知道現(xiàn)有的11種縫合術,全部都是國外學者的發(fā)明創(chuàng)造,都是國外的專利。
而如果李惜陽沒說假話,這將是國人發(fā)明的第一種縫合術啊!
這意義太重大了!
和陳凱一樣的,還有手術室里的其他人。
所有人都震驚的看著李惜陽,難以壓抑心頭的情緒。
李醫(yī)生竟然發(fā)明了一種新的縫合術,這也太強了吧!
鄧文博回了回神,激動地問道,“李醫(yī)生,要不和咱們說說你這縫合術?”
李惜陽見眾人似乎都有興趣想了解,便一邊繼續(xù)縫合,一邊道,“其實這種縫合術并不復雜,起針的位置可在肌腱的任意斷裂端口,于距斷面約6mm處與纖維方向垂直縫一小針,拉出套線,
使線尾突出肌腱表面形成一個小線圈,然后將套線穿進去小線圈并拉緊,使肌腱套針線緊套在肌腱上。
緊靠初次進針處沿肌腱纖維方向再次進針,從斷面出針,緊靠出針點垂直于纖維方向縫一針。
拉緊套線,使兩肌腱斷端貼緊。
此時完成了一組l縫合。
之后便按照以上步驟完成另外一組縫合。
縫合的組數(shù),視肌腱的大小而決定。
待縫合完畢后,剪斷其中一條套線,在出針部位進針,另縫一針,然后打結。
需要注意的是,縫合的組數(shù)要量力而為,l縫合法并不追求縫合組數(shù)的數(shù)量,安全才是第一位。
當然,縫合組數(shù)越多,肌腱的韌性也就越強。
如果是對自己縫合法有十足信心的,多縫幾組只有好處,沒有壞處。
我這次縫合組數(shù)在六組,按照我的推斷,這個組數(shù)的極限應該在八組。
李惜陽說完,肌腱縫合剛好結束。
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