劉占軍已經(jīng)有了突發(fā)性的癲癇大發(fā)作和精神意識障礙，說明病情已經(jīng)深入神經(jīng)系統(tǒng)，很重了。不過這種病有一個簡單的特征性鑒別辦法，尿液顏色改變。
血液之所以能運送氧氣靠的是血紅蛋白，而制造血紅蛋白需要血紅素。
人體就是個大型加工廠，將作為原材料的食物進(jìn)行分解，然后重新組建加工成自己身體里的東西。
從原材料制作成品的過程中，肯定會伴隨大量廢棄物出現(xiàn)，而卟啉就是制造血紅素過程中出現(xiàn)的中間產(chǎn)物和廢棄物。一部分卟啉需要投入下一步加工工序，而多余的則會經(jīng)過代謝成為對人體無害無用的其他物質(zhì)，然后離開人體。
當(dāng)加工工序出了問題，就會出現(xiàn)成品產(chǎn)量下降。表現(xiàn)出的就是血紅素降低，血紅蛋白降低，人體出現(xiàn)貧血。
不過在成品產(chǎn)量下降的時候，這些中間材料（卟啉）的產(chǎn)量并不會下降，大量卟啉就會堆積在人體組織中。
首當(dāng)其沖的就是人體最大的器官——皮膚，大量堆積的卟啉造成了各種毫無緣由的皮膚病。比如蛻皮、紅斑、皮疹、水皰等等。緊隨其后跟著受累的，就是遍布全身的神經(jīng)系統(tǒng)和占據(jù)整個腹腔的消化系統(tǒng)。
而這些卟啉最后還需要經(jīng)尿糞慢慢排泄。
有相當(dāng)一部分卟啉病的病人尿液會呈現(xiàn)出紅色，甚至是深褐色。這是因為卟啉中的一類化合物本身帶有這種顏色，是卟啉病的一種特征性癥狀。
當(dāng)然，只是相當(dāng)一部分而已，還會有一些尿液仍然可以是無色的。
紀(jì)清很無奈地看著自己平時喝水的瓶子：“祁鏡，他的尿液顏色很正常啊?！?br/>
“不急，紅尿并不是一定出現(xiàn)的?！逼铉R抬起瓶子，對著陽光看了兩眼，然后象征性地晃了晃，“放上一段時間就行了?！?br/>
紀(jì)清回頭看了眼桌面上的瓶子和杯子，除去一些帶顏色的，還有不少半透明的塑料瓶：“你為什么不用屈逸的可樂瓶？櫥柜下面也有一次性杯子，也能用??！為什么要用我的？”
“卟啉病人尿液無色的原因，是因為無色的卟膽原并沒有變成紅褐色的其他合成物，需要在陽光下照一段時間才行?！?br/>
祁鏡把裝了尿液的瓶子擺在窗臺上，解釋道：“可樂瓶瓶身上有包裝紙，會擋掉一部分陽光。而一次性杯子本身又不透明，對于漸入黃昏的斜入陽光也有很強的遮擋作用?！?br/>
紀(jì)清腦門掛下幾條黑線：我tm為什么要用玻璃瓶......
“是啊，桌上全透明的容器只此一家?！逼铉R給瓶裝尿挪了個好地方，讓它完全沐浴在陽光之下，“你怎么那么小家子氣，就是個瓶子而已。
“行吧，你贏了。好在現(xiàn)在是夏天，還有三個小時的陽光時間。”紀(jì)清嘆了口氣，無奈地?fù)u搖頭，“下次我肯定換個帶顏色的?！?br/>
......
祁鏡用藥很準(zhǔn)，丙戊酸鈉能同時對抗癲癇和精神失常，效果很不錯。
這一針下去，病人沒一會兒就擺脫了癲癇的肌肉強制性痙攣狀態(tài)。而且在恢復(fù)后，老爺子也沒再拜佛，躁狂的狀態(tài)有所改善，一個人坐在床邊安靜了不少。
紀(jì)清找來護(hù)士帶上病號服，給他換了套干凈衣服。
十多分鐘后，劉占軍的孫女婿到了。
人是個挺帥的小伙子，身材挺拔，一問才知道是個民警，今天也是得了空才能過來。一見老人這樣，小伙子急了：“老爺子怎么樣了？有沒有生命危險？”
紀(jì)清和他說了些大概情況，然后把一疊檢查單交給他的手里：“現(xiàn)在用了藥，暫時穩(wěn)定了精神方面的癥狀。不過，具體是什么診斷也得等檢查做完才能知道?！?br/>
“行?！毙』镒舆B連點頭，“我現(xiàn)在就帶老爺子去做檢查?！?br/>
說完他又看了看自己的老婆：“雪兒，你要不先回去吧?！?br/>
“不用，我挺好的?！眲⒀┟亲诱f道，“我還得在這兒等爺爺?shù)臋z查報告?！?br/>
“那行吧?！?br/>
他把劉占軍扶起身，剛要離開，祁鏡突然走了上來：“老爺子之前應(yīng)該還有其他病歷冊吧，還留在家里嗎？”
“應(yīng)該在吧?！毙』镒訉@種事兒不太清楚，看了眼一旁坐著的劉雪。
劉雪答道：“病歷冊都留著，全放在電視柜的抽屜里?！?br/>
祁鏡點點頭，又看向小伙子，說道：“等你幫老爺子做完檢查后，最好再回去跑一趟，把他以前的病歷冊全都帶過來?！?br/>
“好的?！?br/>
劉雪不明白：“你們剛才不是說什么卟啉病嗎？怎么還要看以前的病歷冊？”
“這只是懷疑，沒那么容易確診?！逼铉R說道，“如果檢查報告都是陰性，早點拿到病歷冊就能早點明確診斷?！?br/>
劉占軍需要做的檢查很多，先是抽血常規(guī)看看貧血程度以及卟啉的含量，接著是肝功能，因為大量卟啉會堆積在肝臟，有可能出現(xiàn)肝功能異常。然后是尿常規(guī)+卟膽原檢測，最后是腦ct和腹部平片的影像學(xué)檢查。
在懷疑某個疾病的時候，其他方面的檢查也得跟上，而且影像學(xué)陰性本身也是一種側(cè)面印證卟啉病的診斷依據(jù)。
“全套診斷下來要不少時間吧？”見自己的老公帶著爺爺走后，劉雪忍不住問道。
“差不多要一個多小時，要看ct室和x光片室的速度?！?br/>
“那我回家一趟吧，我來幫你們拿病歷冊。”
祁鏡也是沒怎么見過行動能力那么強的孕婦，說走就走。話音還沒落呢，她就已經(jīng)晃晃悠悠地站了起來，說罷就拿起挎包就要往門外走。
“唉，你等等?！逼铉R攔了上去，“你家住哪兒？”
“不遠(yuǎn)，華林路上的清云小區(qū)?！眲⒀┍成闲】姘f道，“公交車半個多小時就能到。”
“半小時還不遠(yuǎn)？”祁鏡連忙把她扶回座位上，“馬上就是下班高峰，你總不見得擠公交吧。挺那么大個肚子，你好歹得有點自覺，在這種天氣里打來回，萬一出事兒怎么辦？”
“我剛才都說了，今天產(chǎn)檢結(jié)果挺好的。”
祁鏡搖搖頭：“我看肚子的月份也不低，應(yīng)該快臨產(chǎn)了吧。”
“38+2。”劉雪笑著說道，似乎這就是她全部的財富似的，“這兩天踹我踹得厲害，應(yīng)該是個男孩！”
“這時候就差臨門一腳了，你還是早點回去休息的好?！逼铉R馬上打消了剛才的想法，勸說道，“有你老公陪著，我們醫(yī)生也在，你不用太擔(dān)心。等老爺子穩(wěn)定下來，讓你老公再跑一趟就是了。”
劉雪沒把這話放在心上：“小時候爺爺帶我跑越野，一次就是十公里起步，還要背著書包。這點小事兒，包我身上......”
話說得很輕松，不過再看祁鏡堅持的眼神，她也察覺出了點不妥：“真的不行？”
“聽話，還是安全第一?！?br/>
這不是祁鏡在那兒膈應(yīng)人，其實他比任何人都希望見到劉占軍的老病歷。但產(chǎn)婦本身就是一種高危因素，萬一回去的路上出了不可預(yù)估的情況，他擔(dān)不起責(zé)任。
“快回家吧?！?br/>
“好吧?！?br/>
“別擠公交了，叫出租。”
劉雪笑著點點頭：“知道了，謝謝醫(yī)生”
她是內(nèi)急不多見的待產(chǎn)產(chǎn)婦，所以在離開急診室的時候引起了不少人的注意。而原本應(yīng)該來接紀(jì)清班的胡東升，正巧和她打了個照面。
胡東升換好白大褂，進(jìn)門就拿起自己的水瓶灌了點桶裝純凈水，問道：“祁哥，內(nèi)急來了個產(chǎn)婦？”
“嗯，是個病人的家屬，先讓她回去休息了?！?br/>
“家屬？”胡東升咕咚咕咚喝了幾口，再靠著中央空調(diào)的強大風(fēng)力，這才去掉不少暑氣，“病人病的很重嗎？”
“情況倒還可以，只是還沒明確診斷?！逼铉R看了他一眼，“你怎么這么問？”
“這孕婦臉嚴(yán)肅得像是出了什么大事兒似的?！焙鷸|升笑了笑，把水瓶放回原來的地方，馬上就在窗臺上發(fā)現(xiàn)了新鮮玩意兒，“咦？這是紀(jì)哥喝水用的玻璃瓶吧，怎么白開水換檸檬茶了？”
“額......嗯?！逼铉R愣了愣，點點頭，“味道挺好的?！?br/>
“哦？”
胡東升回頭看了眼診療室的門口，偷偷擰開了瓶蓋，嘴剛湊上去就聞到一股奇怪的氣味。他及時停下了原本的動作，把瓶蓋又?jǐn)Q了回去，然后若有所思地看了祁鏡一眼：“祁哥你坑我呢?！?br/>
“你多機靈的一個人，我哪兒坑得到你?！?br/>
胡東升把瓶子又放回到窗臺上，特地聞了聞手指，忙不迭又去洗手池邊好好洗了一遍：“我還天真地以為是紀(jì)哥換口味了，原來是尿。話說你們把尿放窗臺上干嘛？”
“卟啉病的一種測試方法?！逼铉R只是說了個大概。
“卟啉?。俊碑吘故呛币姴?，胡東升只是聽說過這個詞，細(xì)節(jié)方面都不太清楚。
“好了，言歸正傳?！逼铉R原本滿腦子都是劉占軍的病情，但現(xiàn)在不得不分心在劉雪身上，“剛才那個產(chǎn)婦臉色很嚴(yán)肅？”
“嗯，一看就是遇到大事兒的樣子?！?br/>
雖說剛才祁鏡沒少教育她，希望她能以孩子為重，普通人應(yīng)該能聽進(jìn)去。但見胡東升這么一說，祁鏡心里仍然有些不放心：“你中班我?guī)湍闵狭?，現(xiàn)在脫掉白大褂去追那個孕婦?！?br/>
“?。俊?br/>
就算是經(jīng)常和祁鏡在外搭檔的胡東升，現(xiàn)在也不明白他要自己這么做的原因：“這孕婦有問題？”
“問題倒不一定有，我就怕她想不開折騰自己?！逼铉R也很無奈，“你快去吧，要做些什么事兒，我會發(fā)短消息給你的?！?br/>
胡東升點點頭，連忙跑出了診療室。
【去華林路的話，應(yīng)該坐的是17路公交車，你先去站臺看看她在不在】
【萬一已經(jīng)走了呢？】
【你竟然跑不過一個38+2的孕婦？】
【我盡力】
和胡東升做了個簡單的交流后，祁鏡直接撥通了肖玉的手機。
現(xiàn)在這個時間是普通病房夜查房的時間，肖玉也不例外，應(yīng)該正帶著一票實習(xí)生和值班醫(yī)生查看病房。這時候辦公室沒什么人，用醫(yī)院座機打內(nèi)線肯定是各種不接。就算接了還要對那些實習(xí)生說明來意，麻煩的很，還不如直接了當(dāng)?shù)暮谩?br/>
“你怎么這個時候打我電話？”
“媽，我要一個叫劉雪的產(chǎn)婦資料?！逼铉R說道，“今天剛做的產(chǎn)檢，你能幫我查一下嗎？”
“劉雪？”肖玉聽名字就覺得耳熟，又是今天剛產(chǎn)檢過的人，馬上反應(yīng)了過來，答道，“不用查，她掛的就是柳觀音的號。我今天上午也正巧在門診，見過這個姑娘，怎么了？”
“你見過啊，那就最好了。”祁鏡把之前的事兒簡單說了一遍，問道，“這種情況下，再擠公交打來回，路上一個多小時的折騰，她吃得消嗎？”
肖玉頓了頓，好好回想了一遍劉雪的檢查報告：“胎心是130，胎監(jiān)也挺正常的，沒高血壓沒糖尿病，沒什么高危因素?！?br/>
“那她受得?。俊?br/>
“這可不好說。”肖玉說道，“雖說待產(chǎn)的產(chǎn)婦需要一些運動，為以后恢復(fù)做準(zhǔn)備。但凡事不能過度，大量運動，又是在這么炎熱的夏天，肯定會增加耗氧，對孩子不是什么好事兒。”
祁鏡嘆了口氣：“我知道了。”
肖玉的建議經(jīng)過祁鏡的手指，匯集成了一條條指示發(fā)送到了胡東升的手機上。這時候把人追回來沒意義，再苦口婆心去勸也不是祁鏡的風(fēng)格......
【祁哥，人在公交站】
【沒準(zhǔn)備攔出租吧】
【看這架勢，估計是要擠公交】
祁鏡看著消息嘆了口氣：又一個倔脾氣
【你跟著她吧】
【跟她回去？】
【嗯，你上車后盡量幫她找個座】
【知道了】
車站就在醫(yī)院大門口，讓座率非常高，不出意外，劉雪應(yīng)該可以一路坐回家。但怕就怕她回去以后再出門，這時候就需要胡東升出馬把病歷冊帶回來了。
雖然應(yīng)對得很粗糙，但至少暫時穩(wěn)住了。
祁鏡剛關(guān)上手機，還沒緩口氣，紀(jì)清便從門外跑了進(jìn)來：“祁鏡，我們斷錯了，他不是卟啉病?！?br/>
“怎么了？”
“劉占軍的頭顱ct有問題?！?br/>
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