ct馬上做完了，沒看到明顯肝硬化、肝占位跡象。

    以前有沒有乙肝、丙肝的，有沒有長(zhǎng)期喝酒？急診科醫(yī)生問黃先生。

    都沒有，我?guī)讉€(gè)月前才體檢完，都是正常的。

    但你現(xiàn)在的指標(biāo)不好看哦，急診科醫(yī)生說，抽血結(jié)果都出來了，肝功能提示轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素都很高，尤其是膽紅素，高的離譜，這也是為什么你現(xiàn)在整個(gè)人都黃了的原因，你在家就沒發(fā)現(xiàn)自己尿液都是黃的嗎？黃成這樣就沒想到過看醫(yī)生么？

    我也比較少照鏡子。黃先生尷尬笑了笑，但尿液黃那是真的，可我一直以為那是熱氣的表現(xiàn)，喝水少，沒想到是肝臟的問題啊。

    肝炎、肝損傷是明確的，如果沒有乙肝、丙肝、酒精肝等因素，而且你能確定幾個(gè)月前肝功能是正常的，是吃了這個(gè)藥粉之后肝功能才變成這樣的，那我還是要高度懷疑是這個(gè)藥粉的問題，藥物性肝損傷啊，隨時(shí)可能肝衰竭的，會(huì)死人的。

    急診科醫(yī)生把“會(huì)死人的”幾個(gè)字說的特別重。

    黃先生愛人一聽就害怕了，問該怎么辦。

    這種情況肯定要住院，不能隨你回家了。而且，還要查凝血酶等其他指標(biāo)，進(jìn)一步判斷肝功能情況，別到時(shí)候真的搞出一個(gè)肝衰竭，那就棘手了。上個(gè)月才有一個(gè)小伙子吃了幾種感冒藥后出現(xiàn)肝衰竭的，在icu躺了半個(gè)月。

    黃先生這回真的害怕了。

    當(dāng)晚收入院，住消化內(nèi)科。

    他怎么也沒想到，一個(gè)補(bǔ)肝補(bǔ)腎的中藥，竟然會(huì)導(dǎo)致自己肝損傷，甚至肝衰竭。他連夜打電話給那個(gè)推薦吃何首烏的朋友，告知這件事情，那個(gè)朋友起初不相信，說很多人都這么吃的，沒人出過事啊。

    黃先生倒大霉了，本以為靠這個(gè)藥粉找回青春的感覺，沒想到現(xiàn)在熬到自己住了院。更讓他難受的是，本應(yīng)該半個(gè)月前就住院了，拖到現(xiàn)在，那時(shí)候胃口不好，估計(jì)就已經(jīng)是肝炎了。

    愛人還在一旁數(shù)落他，說好端端的吃什么藥粉，你要出事了，我娘倆咋整。

    第二天主任查房，重新分析了黃先生的病程。也拿到了3個(gè)月前黃先生的體檢報(bào)告，當(dāng)時(shí)肝功能的確是正常的，也做了腹部b超，肝臟也是好好地，乙肝兩對(duì)半都是正常的，黃先生平時(shí)也不喝酒，所以常見的導(dǎo)致肝炎的病因他是沒有的。

    2個(gè)月前開始喝藥粉，從這個(gè)時(shí)間點(diǎn)來推斷，應(yīng)該還是藥粉引起的肝損害。

    就是這個(gè)何首烏啊。

    有藥物的確三分毒，大家都要對(duì)藥物懷有敬畏心理，不要被一些不良分子欺騙了，說什么純天然中藥無毒副作用，那些都是鬼話。主任有點(diǎn)憤憤不平地說，多少人吃了中藥而出現(xiàn)肝腎功能不全的，我都懶得統(tǒng)計(jì)了。

    說完后他頓了頓，語氣緩和一些，說也不是說不能吃中藥，而是應(yīng)該有專業(yè)的人指導(dǎo)使用，切不能這樣胡亂使用，那是對(duì)自己不負(fù)責(zé)的表現(xiàn)。

    這話說的黃先生是頭也抬不起來。

    你還算運(yùn)氣好的，凝血酶等指標(biāo)還是好的，說明沒有到肝衰竭的地步，還不用人工肝，不用去icu，否則就真的是阿彌陀佛了。主任盯著黃先生說，表情有些嚴(yán)肅。肝臟是人體最大的消化器官，還是合成凝血酶的地方，如果肝衰竭了，那就合成不了凝血酶了，到時(shí)候全身到處都會(huì)流血，那就真的是慘。

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    趕緊把家里的藥粉丟了。那個(gè)叫你吃藥的朋友也可以不往來了。主任笑著說。

    那藥物性肝損傷怎么治療呢？黃先生愛人很擔(dān)心地問。

    停藥，用一些護(hù)肝藥，觀察。主任說了，言簡(jiǎn)意賅。

    當(dāng)天用了2個(gè)護(hù)肝藥，然后連續(xù)觀察了1個(gè)星期，黃先生胃口不好、飽脹的感覺沒有明顯好轉(zhuǎn)，倒是復(fù)查肝功能的指標(biāo)開始有些下降了。

    再用了2個(gè)星期，各種轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素開始顯著下降。

    到1個(gè)月的時(shí)候，黃先生的皮膚終于沒那么黃了。眼珠子也開始變白了。我們說的眼珠子，其實(shí)指的是鞏膜，鞏膜正常是白色的，但如果身體內(nèi)膽紅素含量過高，就會(huì)滲出到鞏膜和皮膚，引起鞏膜發(fā)黃（不是發(fā)紅）和皮膚發(fā)黃，這就叫做黃疸。

    黃疸多數(shù)是肝臟損傷引起的，因?yàn)楦闻K損傷了，不能及時(shí)代謝膽紅素，膽紅素就會(huì)在血液里面堆積。一些肝臟膽管堵塞疾病也會(huì)導(dǎo)致膽紅素排除不順暢，也會(huì)引起黃疸，那種叫做阻塞性黃疸。

    膽紅素又怎么來的呢？是紅細(xì)胞衰老破壞后生成的，人體每天都有很多紅細(xì)胞衰老死掉，血紅蛋白就會(huì)變成膽紅素，膽紅素是要被重新轉(zhuǎn)化的，肝臟就是轉(zhuǎn)化的場(chǎng)所，一旦肝臟出了問題，轉(zhuǎn)化也就障礙了，人就黃了。

    黃先生最終過關(guān)了，剛剛好花了一個(gè)月的時(shí)間。

    通過這個(gè)病例，也讓朋友們知道：是藥三分毒，不止西藥，中藥一樣是這樣的。別忘了，這句話本來就是咱們中國(guó)人的祖先說的，當(dāng)時(shí)針對(duì)的就是咱們的傳統(tǒng)中藥。所以那些鼓吹純中藥無毒副作用的人，要么是傻子，要么是騙子。

    希望你不要上當(dāng)。如果你也有“腎虛”的問題，也有頭發(fā)白的困擾，請(qǐng)正規(guī)處理。

    祝福。

    4選用抗膽堿能藥物如阿托品，以減少腺體分泌，使口咽分泌物刺激減小。

    喉水腫發(fā)生相關(guān)因素有：1導(dǎo)管過粗；2插管損傷；3導(dǎo)管留置時(shí)間較長(zhǎng)；4留置氣管導(dǎo)管時(shí)咳嗽；5帶管時(shí)頭頸位置變換。處理：

    1輕度喉水腫可吸入濕化的、加溫的氧氣；2局部噴霧1:1000腎上腺素（0.5ml/kg，最多可達(dá)5ml），可重復(fù)應(yīng)用3全身應(yīng)用糖皮質(zhì)激素，可選用地塞米松0.25mg/kg，立即靜注，而后每6小時(shí)0.1mg/kg，用24小時(shí)。4上述方法無效或重度喉水腫，可面罩加壓給氧，氧合改善后插入較細(xì)導(dǎo)管，插管失敗可行氣管切開。

    聲帶麻痹：氣管插管本身可能引起迷走神經(jīng)分支損傷，造成聲帶麻痹，雙側(cè)聲帶麻痹病情嚴(yán)重，可表現(xiàn)為拔管后立即出現(xiàn)上呼吸道梗阻。