廣海一院，心內(nèi)科導(dǎo)管室。
王慶豐人生中的第一臺(tái)主刀tavr手術(shù)，正在進(jìn)行當(dāng)中。
穿刺、導(dǎo)管進(jìn)入、瓣膜推送，王慶豐都完成得有板有眼。
當(dāng)然了，這全部都得益于王慶豐在tavr學(xué)習(xí)班中的幾期學(xué)習(xí)。
讓他從一個(gè)tavr小白，迅速成長(zhǎng)到如今這種地步。
當(dāng)人工瓣膜穩(wěn)穩(wěn)植入患者體內(nèi)之時(shí)，王慶豐松了一口氣，喜上眉梢。
這一場(chǎng)手術(shù)的順利完成，就標(biāo)志著他從今以后正式成為一個(gè)tavr術(shù)者。
接下來(lái)，論文、科研、基金，紛至沓來(lái)。
王慶豐甚至都想到了自己功成名就以后的畫(huà)面。
……
一旁，湯占偉滿(mǎn)意地點(diǎn)點(diǎn)頭。
眼前這個(gè)叫王慶豐的主治醫(yī)生，各種手法和操作都算得上是不錯(cuò)的。
如果能夠好好培養(yǎng)，未來(lái)必定是手術(shù)團(tuán)隊(duì)中重要的一個(gè)成員。
“小王，完成得不錯(cuò)！”湯占偉朝王慶豐笑著點(diǎn)頭，“瓣膜送入以后，接下來(lái)做一個(gè)術(shù)后超聲，沒(méi)什么問(wèn)題，就可以下臺(tái)了?！?br/>
“好的?！?br/>
王慶豐立刻興沖沖的前去推心臟超聲機(jī)器。
一個(gè)成功的tavr手術(shù)，在手術(shù)前后，瓣膜口的流速、大小的、壓力，都會(huì)有顯著的變化。
通過(guò)心臟超聲的檢查和評(píng)估，能夠初步判斷手術(shù)成功與否。
湯占偉拿起手術(shù)探頭，抹上耦合劑，開(kāi)始給病床上的患者進(jìn)行最后心臟超聲的檢查。
可是，當(dāng)超聲探頭放在患者心臟上的時(shí)候，剛看了幾眼，湯占偉就感覺(jué)有些不對(duì)勁兒了。
自膨式瓣膜植入后影像顯示，由于瓣膜位置植入過(guò)高，完全超出瓣環(huán)結(jié)構(gòu)，導(dǎo)致主動(dòng)脈血液通過(guò)瓣膜下緣位置返流回心腔！
“瓣膜的位置有些太高了！”
湯占偉沉聲道。
“??？高……高了？”王慶豐一臉懵，“沒(méi)有吧，我剛才明明對(duì)著很整齊，肯定不會(huì)高！”
“小王，你自己仔細(xì)看看，介入瓣膜與自體主動(dòng)脈根部未完全貼合！”湯占偉指了指影像圖。
王慶豐凝神看去。
果然發(fā)現(xiàn)了異常。
因?yàn)榘昴の恢闷?，?dǎo)致和主動(dòng)脈根部沒(méi)有緊緊結(jié)合在一起。
“主任，這……怎么辦啊。”王慶豐緊張道，“能補(bǔ)救嗎？”
湯占偉表情嚴(yán)肅，沉聲道：“我剛才用超聲看了一下，應(yīng)該是發(fā)生了瓣周漏！”
瓣周漏，也就是瓣膜沒(méi)有完全貼和，導(dǎo)致周?chē)醒悍戳鳎罅糠戳鲿?huì)嚴(yán)重影響到患者的預(yù)后。
“瓣……瓣周漏？”王慶豐聞言，臉色毫無(wú)血色。
瓣周漏，這是tavr手術(shù)最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一。
第一次手術(shù)就出現(xiàn)了這種問(wèn)題，那他以后的手術(shù)之路……
“患者血流動(dòng)力學(xué)還比較穩(wěn)定，暫時(shí)做一個(gè)主動(dòng)脈根部造影，評(píng)估瓣周漏的反流量?！睖紓チ⒖滩扇×搜a(bǔ)救措施，“如果只是少量反流，那還好，我們可以暫時(shí)不用處理。如果是中到大量……”
湯占偉的話(huà)沒(méi)有說(shuō)話(huà)，但是王慶豐已然明白了。
如果真的出現(xiàn)中到大量的反流，那接下來(lái)的麻煩，少不了！
……
主動(dòng)根部的造影，還是比較簡(jiǎn)單的操作。
湯占偉立刻就完成了造影，造影圖像投影可視化了主動(dòng)脈近端以及整個(gè)左心室。
“不太妙，這至少是中度的反流！”湯占偉緩緩道。
造影出來(lái)的結(jié)果，一下子就判了王慶豐的“死刑”。
王慶豐呆愣愣地看著眼前的結(jié)果，心中是一片恍惚和自責(zé)。
湯占偉瞥了眼王慶豐，“如果你現(xiàn)在還沉浸于自責(zé)中，無(wú)法完成接下來(lái)的手術(shù)，那就下臺(tái)吧，把楊爽叫過(guò)來(lái)，讓他來(lái)配臺(tái)。”
王慶豐這次回過(guò)神，立刻站在了湯占偉的身旁。
因?yàn)榘昴の恢貌患?，湯占偉選擇抓捕器牽拉瓣膜。
“小王，如果可以用捕抓器將瓣膜位置拉低，是有可能挽救你這個(gè)手術(shù)的。”湯占偉在一旁緩緩道。
“主任，謝謝您，接下來(lái)麻煩您了。”王慶豐站在湯占偉身旁，十分緊張地盯著他的操作。
湯占偉深吸一口氣。
他在京都進(jìn)修時(shí)，當(dāng)時(shí)也碰到過(guò)這種情況，最后手術(shù)醫(yī)生用抓捕器成功挽救了手術(shù)。
回想起記憶中的操作，湯占偉緩緩?fù)迫胱ゲ镀?，開(kāi)始嘗試調(diào)整瓣膜的位置。
……
十分鐘，一晃而過(guò)。
湯占偉的額頭上，已經(jīng)冒出了細(xì)汗。
這種手上的精細(xì)活兒，是很難把握的，一旦出了岔子，很可能會(huì)影響到血管。
“不行！”湯占偉終于停下了手中的動(dòng)作，“抓捕器很難調(diào)整患者的瓣膜位置?！?br/>
“這……這可怎么辦？”王慶豐心中無(wú)比焦急，“轉(zhuǎn)外科開(kāi)胸嗎？”
“這個(gè)患者就是因?yàn)闊o(wú)法耐受開(kāi)胸手術(shù)，才來(lái)到做tavr手術(shù)，你現(xiàn)在讓他開(kāi)胸？”湯占偉眉頭緊皺，對(duì)王慶豐的意見(jiàn)十分不滿(mǎn)。
王慶豐低下頭，默默不語(yǔ)。
“還有一個(gè)方法，做球囊后擴(kuò)張吧?！?br/>
湯占偉緩緩道。
不過(guò)，他現(xiàn)在一點(diǎn)兒自信都沒(méi)有。
球囊后擴(kuò)張，主要是用于瓣膜膨脹不全的病人。
但是現(xiàn)在臺(tái)上的患者，主要是因?yàn)榘昴さ奈恢锰?，才?dǎo)致的瓣周漏。
可是現(xiàn)在沒(méi)了其他的辦法，只能?chē)L試一下了。
湯占偉推入球囊，慢慢進(jìn)行球囊擴(kuò)張，想要試一試能否將瓣膜調(diào)整到正確的位置。
……
十分鐘又過(guò)去了。
湯占偉嘗試了球囊擴(kuò)張的做法，仍舊沒(méi)有解決瓣周漏。
如果就這么停止手術(shù)，只能算是一個(gè)失敗的手術(shù)！
患者家屬一旦追究起來(lái)，廣海一院絕對(duì)要很大的責(zé)任。
“小王，你趕緊去把心內(nèi)一區(qū)左主任請(qǐng)過(guò)來(lái)！”湯占偉沉聲道，“讓他過(guò)來(lái)想想辦法！”
“好！”王慶豐點(diǎn)點(diǎn)頭，但是內(nèi)心腹誹不已。
這心內(nèi)一區(qū)的左耀群搞tavr手術(shù)才幾個(gè)月的時(shí)間??？
把他請(qǐng)過(guò)來(lái)有毛線用？
不過(guò)湯占偉的命令，王慶豐只能默默執(zhí)行。
他走出導(dǎo)管室，給心內(nèi)一區(qū)左主任打了一個(gè)電話(huà)。
電話(huà)中，王慶豐簡(jiǎn)單說(shuō)明了情況，邀請(qǐng)左耀群前來(lái)會(huì)診。
掛了電話(huà)，王慶豐準(zhǔn)備走回導(dǎo)管室。
剛走到門(mén)口，他停下了腳步，又掏出手機(jī)，翻開(kāi)通訊錄，停在了一個(gè)陌生而又熟悉的電話(huà)上。
王慶豐咬咬牙，還是鼓起勇氣，打出了這個(gè)電話(huà)。
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