示教室內(nèi)沒有足夠的座位，學生們就站在過道上、趴在窗戶上。

    羅伯特列維等人是客人，學生們自覺地把前面最佳位置讓給他們。

    布朗等人也來了，雖然內(nèi)外科有別、心肝有別，但多少能懂一點，聽說了這臺手術的超高難度后，他們也忍不住想看看。

    見又是六七個外賓，前兩排的學生們紛紛起身讓座。

    布朗等加入王磊團隊后，早已把自己當成此地主人，連忙謙讓，全都退到門口。

    羅伯特看著這盛況，不由心潮澎湃，突然站起身來，對臺上應邀解說的穆勒說道：“我來解說吧?！?br/>
    穆勒驚喜道：“那太好了！”

    掌聲中，屏幕亮起，手術室畫面展現(xiàn)在眾人眼前。

    這是剛剛建好不久的微創(chuàng)手術室，羅伯特看到腹腔鏡，面色大變，連忙詢問手術室內(nèi)的秦沛。

    “秦醫(yī)生，這個程度的粘連，大切口開放式手術都難以應對，為什么還用微創(chuàng)？”

    王磊剛才的話讓他無比開心，但現(xiàn)在，他忽然覺得心里蒙上了陰影。

    我已經(jīng)說得很清楚了啊，那不是一般的粘連，就算把肚子拉開20厘米的大切口，手直接伸進去，仍然難以搞定。

    而微創(chuàng)手術呢？就開幾個小洞，醫(yī)生的手不接觸病人，眼睛也不看著病人，全程束手縛腳，怎么可能搞得定。

    再想起王磊一句不起眼的話：“關于佩特拉先生的粘連、撕裂，我早有預料……”

    剛才自己沒多想，現(xiàn)在想來，除非他已經(jīng)拉開佩特拉肚子，親眼看到了粘連，否則怎么可能早有預料？

    難道王磊是在敷衍自己？

    不可能啊，王磊不像是這種人，而且他有必要這么做？

    “羅伯特先生，王老師采用腹腔鏡，是因為患者年老體弱，多次手術、長期疾病下，身體狀況極差，經(jīng)不起開放性手術的打擊?！?br/>
    “至于如何解決粘連問題，不好意思，我不知道腹腔內(nèi)粘連到什么程度，無從解答?！?br/>
    “但是，王老師既然愿意開，既然敢于選擇微創(chuàng)，那就一定有他的辦法?！?br/>
    好吧，秦沛選擇相信王磊，我也應該相信。

    羅伯特關閉通話，對臺下學生們講解了一下粘連對于這個手術的影響。

    聽說這位患者的粘連如此嚴重，學生們的求知欲激發(fā)起來，個個努力思考：如果換成我，要怎么樣對付這種困難。

    然而連羅伯特都沒有辦法的困難，憑他們這些連實習階段都沒到的學生，又怎么可能想得出來。

    理論功底深厚的趙子剛想了一會，也苦笑著搖了搖頭。

    見學生們議論紛紛，又一無所得，羅伯特說道：“雖然看起來不可能，但王醫(yī)生的創(chuàng)意時常令人意想不到，就讓我們拭目以待吧?！?br/>
    手術室內(nèi)，常規(guī)的一套程序后，腹腔內(nèi)的情況終于顯露在示教室的大屏幕上。

    這塊屏幕的畫面來自于腹腔鏡前端的攝像頭，和主刀醫(yī)生所見是完全一致的。

    手術臺前有一塊專用屏幕，整個手術過程中，手術醫(yī)生就是看著這個屏幕進行手術。

    畫面中，腹腔內(nèi)果然如羅伯特所說，粘連得一塌糊涂，整個肝外區(qū)域看上去，就象是一片萬載凍土。

    又像是小箱子里關了密密麻麻的蜘蛛，然后這些蜘蛛拼命織網(wǎng)，織到最后，層層疊疊密不透風，看起來毫無空隙。

    其他地方的粘連對手術影響不大，但肝十二指腸韌帶集成了動靜脈、膽管、神經(jīng)從、淋巴管……重要性不言而喻。

    同時，它又是重要的解剖指示，醫(yī)生們常常需要依靠它來幫助定位，尤其是顯露肝外膽管，然后循著膽管進肝。

    定位問題對王磊來說不存在，透視下一切都無所遁跡。

    但按照常規(guī)，分離是必須要解決的問題，否則下一步無從談起。

    王磊稍稍停頓，目前他有兩個選擇。

    第一：按照常規(guī)術式做，憑借自己的神級基本功，管它粘連成啥樣，神擋殺神魔擋殺魔，直接一路分離過去，完全可以搞定。

    這個做法最大的優(yōu)點就是省事、安全。

    但這種方法只有自己能用，對于其他人沒有任何參考意義。

    要是那幫科大學生不知輕重，在擁有主刀權力后按同樣方法做，很可能會出事。

    第二：另辟蹊徑，從神級手術技巧的多個術式中選擇一個。

    想起之前和羅伯特關于消除障礙的對話，還有科大學生們熱烈的掌聲、歡呼聲，王磊打定主意，避開粘連帶，操縱腹腔鏡直取左肝。

    攝像頭就在腔鏡最前方，隨著王磊的操縱，畫面急劇變化。

    那片凍土在畫面中快速掠過，肝圓韌帶、鐮狀韌帶……各種結構一一從畫面中掠過，直至硬化的左側肝臟出現(xiàn)在鏡頭里。

    秦沛猜到幾分王磊的意思，驚訝地問道：“王老師，你是要先做肝左內(nèi)葉切除？”

    王磊答道：“對。既然入肝道路堵塞，無法通行，那就不走這條道了，我們直接飛過去?！?br/>
    飛過去？

    飛過去！

    砰！羅伯特手里的激光筆滑落在桌上，他毫無所覺，半張著嘴，神色木楞，盯著那一看就不太正常的肝左內(nèi)葉。

    飛過去？

    飛過去！

    啪！趙子剛猛地一擊掌，喃喃道：“蜀道難，蜀道難，難又何懼，我可上青天！”

    “妙哉！妙哉！”

    王磊一邊操作，一邊又補充道：“常規(guī)術式是直接分離，然后再切除肝段，難度很大，但我們現(xiàn)在切除肝段后倒推，難度將會驟降。”

    “對對對，”羅伯特忘形地叫道：“飛過去，然后倒推回來，太棒了！太……”

    他的聲音戛然而止，猶豫地問道：“秦醫(yī)生，常規(guī)術式之所以能成為常規(guī)，是有道理的。其最大的優(yōu)點之一，就是能做入肝血流控制?！?br/>
    “但是倒推的話……現(xiàn)在肝蒂粘連無法顯露，文氏孔被十二指腸粘連帶覆蓋，豈不是無法阻斷入肝血流？”

    阻斷入肝血流，就是釜底抽薪，直接把整個肝臟的血運給斷掉。

    一般通過阻斷肝蒂（即肝十二指腸韌帶的上端）來實現(xiàn)——王磊在棲云縣交通事故中，對消防戰(zhàn)士采取的方法就是這個。

    人體大多數(shù)地方的手術，不必強調(diào)這種整體斷流，只需要在操作涉及的局部止血就行了。

    但肝臟不行。

    買過豬肝的人都知道，豬肝的血運極其豐富。

    人肝也一樣，如果不能有效阻斷血流，第一鮮血會遮蓋術野，手術無法進行。第二會發(fā)生全身的血流動力學障礙，導致危險。

    秦沛答道：“或許，可以行肝段控血術?！?