桓醫(yī)生聽見趙磊的問(wèn)題，抬頭正準(zhǔn)備跟趙磊打個(gè)招呼，看見趙磊滿眼敵意，不有些奇怪。

    對(duì)自己有敵意？

    這是什么況？

    難道……

    一場(chǎng)男男相，驚天地泣鬼神的戲碼，自動(dòng)出現(xiàn)在桓醫(yī)生的腦海中！

    沒(méi)想到，云醫(yī)生口味這么獨(dú)特。

    “噢，我是放科的醫(yī)生，上來(lái)看云醫(yī)生做手術(shù)的?！被羔t(yī)生覺得，云醫(yī)生和這位不知名的醫(yī)生走到一起本來(lái)就不容易了。

    畢竟世俗的眼光可謂。

    這兩位應(yīng)該是經(jīng)歷了不少磨難的吧。

    自己可不敢再給這兩人添亂了。

    所以，趕緊出言解釋，以證明自己和云醫(yī)生沒(méi)有什么特別的關(guān)系。

    可華醫(yī)生的話聽在趙雷耳中又是另外一番意思了。

    放科醫(yī)生？

    居然對(duì)手術(shù)感興趣！

    難道準(zhǔn)備轉(zhuǎn)行嗎？

    放科轉(zhuǎn)介入醫(yī)生的雖然不多，但臨上還是有相關(guān)的轉(zhuǎn)入歷史的。

    這個(gè)放科醫(yī)生，還真是積極上進(jìn)啊。

    乖乖地做個(gè)簡(jiǎn)單的放科醫(yī)生不好嗎？

    想到這里，趙磊狠狠地瞪了桓醫(yī)生一眼，才跟著云天推著病人進(jìn)了手術(shù)間，開始做術(shù)前準(zhǔn)備。

    基底動(dòng)脈中段狹窄合并梗塞和斑塊下血管分支的病人，云天做過(guò)好幾例。

    所以直接更衣刷手，云天就淡定的來(lái)到了手術(shù)室。

    趙磊的術(shù)前準(zhǔn)備水平越來(lái)越高了。

    云天刷完手出來(lái)，趙磊的術(shù)前準(zhǔn)備也基本做完了。

    李力山主任這次上來(lái)的很快。

    云天進(jìn)入手術(shù)室的時(shí)候李力山主任也到了處置間。

    “患者家屬已經(jīng)簽字，可以進(jìn)行手術(shù)。”李力山?jīng)_著云天揚(yáng)的揚(yáng)手中的手術(shù)知同意書，按開對(duì)講機(jī)對(duì)云天說(shuō)道。

    云天對(duì)著李力山主任點(diǎn)了點(diǎn)頭，轉(zhuǎn)頭便開始進(jìn)行手術(shù)。

    李力山主任此時(shí)才發(fā)現(xiàn)處置室里還有桓醫(yī)生在。

    “桓醫(yī)生對(duì)介入手術(shù)也感興趣？”李力山主任好奇地問(wèn)道。

    放科醫(yī)生如果轉(zhuǎn)行做介入，還是有很大的優(yōu)勢(shì)的。

    現(xiàn)在介入手術(shù)新興發(fā)展，不論是心內(nèi)的導(dǎo)管室，還是神內(nèi)剛剛籌備的導(dǎo)管室，可以說(shuō)都是人才奇缺。

    見桓醫(yī)生對(duì)介入手術(shù)有興趣，李力山主任不多說(shuō)了一句。

    “噢，我只是好奇云醫(yī)生是怎么處理斑塊下有血管分支的病人的。畢竟這在以前都是屬于顱內(nèi)支架置入忌癥的。”桓醫(yī)生對(duì)李力山主任還是比較尊重的。

    所以認(rèn)真的解釋到。

    “小云這次去帝都參加他們神經(jīng)內(nèi)科的年會(huì)，和913神經(jīng)內(nèi)科聯(lián)合一起研究這個(gè)課題?！崩盍ι竭€是很關(guān)注云天的況的。

    也不是李力山主動(dòng)關(guān)注，主要是石主任那個(gè)得瑟的家伙，讓李力山主任不關(guān)心也不行。

    “913

    神經(jīng)內(nèi)科？”桓醫(yī)生眼睛瞪的老大！

    913神經(jīng)內(nèi)科可是全國(guó)知名的幾大神經(jīng)內(nèi)科之一！

    帝都著名的三甲醫(yī)院。

    雖然同為三甲醫(yī)院，西華醫(yī)院只是在昆南省，影響力不錯(cuò)。

    和帝都的三甲醫(yī)院，913醫(yī)院完全沒(méi)有任何可比！

    云天不過(guò)是個(gè)實(shí)習(xí)生，在西華醫(yī)院有一定的聲明，桓醫(yī)生還能夠理解。

    畢竟桓醫(yī)生是見識(shí)過(guò)云天的影像學(xué)診斷水平的。

    可是，一個(gè)實(shí)習(xí)生，居然跟全國(guó)知名的神經(jīng)內(nèi)科，帝都三甲醫(yī)院，聯(lián)合研究課題？

    現(xiàn)在帝都三甲醫(yī)院的門檻都那么低了嗎？

    想當(dāng)年，自己想留在帝都魔都這樣的地方，都是非常難的。

    直接合作研究課題？

    這種交流可比直接留在醫(yī)院?jiǎn)渭兊那笕说倪€要難度要高得多。

    人家一個(gè)帝都三甲醫(yī)院，全國(guó)知名的神經(jīng)內(nèi)科，有什么是自己沒(méi)有的？需要你一個(gè)西南一隅的落后省份，一個(gè)省級(jí)三甲醫(yī)院的實(shí)習(xí)生協(xié)助的。

    桓醫(yī)生覺得，李力山主任一定是搞錯(cuò)了！

    不過(guò)這個(gè)大嘴炮，雖然喜歡噴人，但好像從來(lái)一言九鼎，吹牛這些什么事跟他是沾不上邊的。

    可這個(gè)事實(shí)讓桓醫(yī)生實(shí)在太難消化了。

    手術(shù)臺(tái)上，云天在桓醫(yī)生驚訝的時(shí)候已經(jīng)完成了局麻，穿刺，微導(dǎo)絲在血管中行進(jìn)。

    桓醫(yī)生神色復(fù)雜，看著正在做手術(shù)的云天，心久久不能平復(fù)。

    而云天已經(jīng)cāo)作微導(dǎo)絲，到達(dá)椎動(dòng)脈位置。

    造影。

    基底動(dòng)脈水流況清晰的出現(xiàn)在影像上。

    基底動(dòng)脈中段部位堵塞，遠(yuǎn)端血流消失。

    但在堵塞部位前一點(diǎn)點(diǎn)，能夠清晰地看到有一支細(xì)小血管分支從機(jī)體動(dòng)脈中段分流出來(lái)。

    因?yàn)榛讋?dòng)脈中段堵塞的原因，小血管血流十分豐富。

    堵塞部位，隱約可以看到有斑塊形成，血流部分缺失。

    “果然是斑塊下有小血管分支！”桓醫(yī)生喃喃說(shuō)道。

    云天開始熟練路支架，開始取栓。

    有支架擴(kuò)張重影存在。

    云天很快，憑感覺找到了最合適張開支架的位置。

    釋放支架，

    開始回拖，

    經(jīng)過(guò)堵塞部位時(shí)，明顯看到支架變形。

    這顯然是血管內(nèi)有斑塊的原因。

    繼續(xù)回拖支架，

    第一次取栓就取出了2塊不算小的血栓。

    再次造影，

    基底動(dòng)脈遠(yuǎn)端血流已經(jīng)恢復(fù)。

    但血流況不理想，在之前堵塞的部位很明顯的有一處狹窄。

    狹窄程度超過(guò)90%.

    此時(shí)可以很明顯看到細(xì)小的血管分支，就是從斑塊下發(fā)出來(lái)的。

    因?yàn)檫h(yuǎn)端血流恢復(fù)，阻塞部位的壓力下降，細(xì)小血管充盈過(guò)度的況得到改善。

    “分支血

    管極細(xì)，這樣的況，斑塊一旦固定，分支血管的血流必然受到影響，這怎么可能做支架呢？沒(méi)想到患者的狹窄這么嚴(yán)重，看樣子，再次堵塞的可能非常大?。　笔中g(shù)做到這里，跟桓醫(yī)生之前的考慮都差不多。

    桓醫(yī)生雖然聽李力山主任說(shuō)，云天對(duì)斑塊下有血管分支的支架置入非常有經(jīng)驗(yàn)。

    甚至是和913共同研究的課題。

    但桓醫(yī)生怎么也想不清楚。這樣的況，指甲究竟要怎么才能放得上去？

    在桓醫(yī)生看來(lái)，這怎么都是不可能cāo)作的事啊。

    “云醫(yī)生有辦法的，我之前見過(guò)他的cāo)作，你仔細(xì)看就明白了。下次，你的診斷可能就要改嘍！”李力山主任面帶驕傲，雖然云天不是自己的學(xué)生，但他怎么也叫自己一聲老師。

    難怪限時(shí)的那個(gè)家伙那么喜歡得瑟，李力山主任也第一次感覺到得瑟的爽快。