醫(yī)療領(lǐng)域和很多行業(yè)一樣，全世界的標(biāo)準(zhǔn)是不同的，比如肝臟的分區(qū)，就不一樣。
肝臟手術(shù)，可不熘肝尖一樣，只要切的薄厚差不多就可以了，不管是左肝右肝的，反正味道都一樣。
這個(gè)分區(qū)不光為了方便做手術(shù)，最終的是能和正常器官最對比。
清晨張凡和王紅、錢薇薇還有兩護(hù)士坐著昨天的奔馳進(jìn)入了醫(yī)院。王亞男和許仙她們被張凡放假了，今天是普外的肝臟手術(shù)，骨科的木匠沒用。
“張?jiān)?！?br/>
“張?jiān)汉?！?br/>
如果說附屬總院的骨科對張凡是一種主任醫(yī)生不敢小瞧，下級(jí)醫(yī)生不以為然的話。
張凡進(jìn)入普外的辦公室，直接就是尊敬。從上到下的醫(yī)生全部起立問候，一個(gè)一個(gè)排著隊(duì)和張凡握手，要不是都是成年人，估計(jì)有的都要拿出白大褂讓張凡給簽個(gè)字了。
說實(shí)話，普外對于祖系的認(rèn)可度，是其他科室不能想象的。
“張?jiān)?，大查房?”
“大查房就不必了，看看今天上手術(shù)的患者就行了?！睆埛残χf，畢竟人家院長就出身普外，自己這里大查房有點(diǎn)喧賓奪主了。
而且有是教科手術(shù)，已經(jīng)相當(dāng)給張凡牌面了。
“你看你客氣的，這樣，張?jiān)翰辉敢獯蟛榉?，咱就在辦公室開個(gè)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)的晨會(huì)吧！”
附屬總院的院長笑著說了一句，心里更是對張凡刮目相看啊，“這個(gè)小子，該下手的時(shí)候，絕不手軟。不該下手的時(shí)候，動(dòng)都不動(dòng)，真是天生當(dāng)官的料子??！”
既然不查房，而是業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，科室里面的醫(yī)生們就迅速的收拾出來辦公室，然后略帶顯擺的把自己最得意的手術(shù)病歷打印出來，或者是把近期比較難的手術(shù)給整理出來，好和張凡討論。
這種業(yè)務(wù)討論，說實(shí)話比演講還考驗(yàn)功底，演講題目是定死的，而這個(gè)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)就不一樣了，問題很繁雜，而且又是普外，說實(shí)話，一般的飛刀專家，到外地醫(yī)院，輕易不會(huì)參與這種討論。
成功了，出不了名得不了利，最多就是讓在場的醫(yī)生們驚訝的喊一聲：我艸，這才是大牛啊！失敗了，風(fēng)言風(fēng)語的，真心劃不來。
當(dāng)然了，這不過是一般的小牛，真正的大牛其實(shí)挺樂意參與這種晨會(huì)的，這玩意就是一錘子定音的事情，只要一下砸翻了科室的醫(yī)生，好了，只要不會(huì)頻繁的換主任，這個(gè)科室的飛刀幾乎就是這個(gè)醫(yī)生包圓了。
所以，一般情況下，科室主任也會(huì)選擇性的詢問一下，這玩意沒有強(qiáng)迫的，總不能飛來一個(gè)就五花大綁的摁在科室辦公室讓他參加。
張凡雖然在飛刀醫(yī)院沒參加過這種，不過在茶素幾乎可以說天天都有，所以一點(diǎn)都不膽怯。
不光不膽怯還有一種躍躍欲試的沖動(dòng)，就像是人們說的，大過年的，來都來了，不留下點(diǎn)東西，怎么行呢？
普外的主任主持晨會(huì)，科室里面醫(yī)生護(hù)士差不多四五十個(gè)人。附屬總醫(yī)院的院長坐在一邊陪著張凡，茶素的幾個(gè)醫(yī)生坐在張凡的身后。
王紅早早就拿出一個(gè)筆記本，當(dāng)掏出派克金筆的時(shí)候，立馬就讓她顯的和一起來的其他人不一樣了，估計(jì)歐陽不在，她還是要顯擺一下的，不然怎么讓別人知道，她是副處級(jí)院辦主任呢。
“張?jiān)?，這是我們今年三月份做的一個(gè)巨大干腫瘤的手術(shù)，手術(shù)術(shù)式是按照您建立起來的巨大腫瘤徹底清除法做的，不過患者術(shù)后肝功能出現(xiàn)了衰竭現(xiàn)象?！?br/>
說著科室的一位副主任醫(yī)，給張凡雙手拿了一份病歷過來。有時(shí)候人家說西出陽關(guān)無故人嗎，聽著就有股子蕭瑟的味道，在醫(yī)療上，特別是現(xiàn)代外科，真的是很是貼切。
比如祖系弟子為啥這么受歡迎，不光是人家這個(gè)流派很牛逼，最主要的是西北祖系弟子少之又少。
張凡去南方，去個(gè)發(fā)達(dá)的城市，師哥多的都數(shù)不過來，院長不是親師哥，就是那個(gè)師伯師叔的弟子。普外的科室直接就是一窩一窩的。
到了南方，張凡都感覺自己好像學(xué)術(shù)地位一下就變高了，進(jìn)去一個(gè)會(huì)議室，主講人都要停下演講，很是鄭重的給大家介紹道：這是我的小師叔茶素張凡！
甚至到了一些縣級(jí)醫(yī)院，直接都沒辦法算了。
而到了西北，就算附屬總醫(yī)院的普外科，一個(gè)祖系弟子都沒有，老八院畢業(yè)的，都不用問，絕對都是當(dāng)年工農(nóng)兵大學(xué)生。
所以，用中庸普外大主任的話來說，張凡就是祖系弟子在北方安插的一個(gè)釘子。
這個(gè)話說的好像有點(diǎn)咬牙切齒，不過大主任的心情是可以理解的，因?yàn)楝F(xiàn)在邊疆就成了飛刀禁飛區(qū)了。
因?yàn)閺埛苍冢?br/>
張凡笑著接過病歷，仔細(xì)的看了看，治療沒問題，看看術(shù)中出血量補(bǔ)液量，心里對患者出血量就有個(gè)大概了，然后翻到了病理解剖圖片的位置。
張凡一看就知道為啥肝臟出現(xiàn)衰竭了。不過張凡得組織一下語言，直接說，就有點(diǎn)打人臉了。
考慮的時(shí)間很短，“腫瘤是不小，不過也是手術(shù)適應(yīng)癥范圍之內(nèi)，選擇手術(shù)是正確的。如果肝臟剝離再小一點(diǎn)，或許會(huì)稍微好一點(diǎn)。
當(dāng)然了，具體問題具體對待，畢竟病例也不能完全體現(xiàn)當(dāng)時(shí)的情況，不過我的建議是再減少一點(diǎn)肝臟剝離。”
張凡說完，把病例遞給了副主任。
這話說的委婉，不過一說，大家也就明白了。
沒人起來反駁，因?yàn)榈葧?huì)就有一臺(tái)，比副主任手里腫瘤更大的一個(gè)科教手術(shù)。
問題一個(gè)接著一個(gè)，越問，越讓周圍的醫(yī)生，特別是年輕醫(yī)生羨慕。
“有個(gè)好老師就是牛，他和我本科一個(gè)學(xué)校畢業(yè)的，我研究所還是第四軍醫(yī)畢業(yè)的，可尼瑪這個(gè)差距太大了。”想著想著，看了看自己的師父，看著師父爬在張凡跟前，恨不得那個(gè)錄音筆的樣子。
他就一股股的MMP。
“張?jiān)?，這里有比較罕見的胰腺患者，要不您給看看？”
張凡沒猶豫，“行!”
附屬總院的院長先張嘴，可還是忍住了，“年輕啊，不謹(jǐn)慎了！怎么能這么大意呢。”
如果張凡翻車了，他也沒什么好處，而且還落了面子。因?yàn)榇蠹叶贾?，張凡的師父師伯還有師祖，都是肝膽上面的，可胰腺問題，雖然老頭們也很厲害，但相對而已沒有肝膽這么厲害。
你一個(gè)年輕小子，肝膽上面指點(diǎn)指點(diǎn)就行了，結(jié)果玩脫了，一下答應(yīng)到胰腺上了。
哎！
谷</span> 附屬總院的院長略有點(diǎn)不高興的瞅了一眼，拿著胰腺來詢問的醫(yī)生。
醫(yī)生還沒明白意思，忽然好像悟了一樣，“我去把患者領(lǐng)進(jìn)來！”
附屬總院的院長這下算是徹底不能阻止了，捂著額頭心里罵：“技術(shù)狗，技術(shù)狗，一點(diǎn)都不靈光啊，哎呦！”
一分鐘都沒到，年輕醫(yī)生如同拉著一個(gè)不愿意走路的二哈一樣，硬生生的把患者給拽進(jìn)來了。
很年輕，很瘦。
“患者一年前體檢參加單位體檢的時(shí)候發(fā)現(xiàn)胰頭附近有疑似腫物，當(dāng)時(shí)體檢醫(yī)院建議患者到上級(jí)醫(yī)院就診。
半年來患者在我院內(nèi)分泌科進(jìn)行內(nèi)科治療后，腫物未見明顯減小，故轉(zhuǎn)入我可就診?！?br/>
年輕醫(yī)生很興奮的說了一遍患者的現(xiàn)病史。他覺得自己發(fā)現(xiàn)了一個(gè)能讓院長能讓專家重視的疾病，估計(jì)能讓大家重視一下，然后進(jìn)而對自己也重視一下。
忽然他好像看到了自己明天就能被重視的派去魔都進(jìn)修了。
既然患者都來了張凡也沒客氣，先讓患者躺在診療床上，做了一個(gè)體檢。
又看了看彩超檢查的結(jié)果，又看了看CT。
“你平時(shí)有什么不舒服？”
患者想了想，“以前沒體檢發(fā)現(xiàn)問題的時(shí)候，就是吃的多，容易餓。后來體檢的時(shí)候，醫(yī)生給我說，我這個(gè)可能是胰腺癌。
都快嚇?biāo)牢伊?，在這的內(nèi)科治療了半年，雖然吃的少了，可還是容易餓。就算心情特別難受的時(shí)候，也很容易餓?！?br/>
患者情緒很是低沉。
“你們的治療方案是？”張凡一邊查體，一邊詢問患者，然后微笑著問了一句醫(yī)生。
“因?yàn)槟[物性質(zhì)無法判定，為了安全起見，我們決定給與患者腫物切除術(shù)。”
年輕醫(yī)生說了一句，然后看了一眼自己的老師。
上級(jí)醫(yī)生微微點(diǎn)了點(diǎn)頭，表示滿意，然后看向張凡。
他也想知道，張凡能不能有什么好的建議，不過也沒抱多大的期望。
沒活檢、檢查完善，還能有什么其他意見呢，無外乎兩種，手術(shù)、保守觀察。
都是老生常談了！
張凡查完體，聽完醫(yī)生們的手術(shù)計(jì)劃。
笑了笑，輕輕的拿過放在桌子上的免洗消毒液，一邊在自己手上擦，一邊問患者。
“你是不是有個(gè)雙胞胎的哥哥或者弟弟?！?br/>
“額？怎么聊起家常來了，還一下猜到人家是雙胞胎的？”年輕醫(yī)生覺得不太對，因?yàn)閺埛簿蜎]看病歷，直接見的患者啊。
他還在納悶的時(shí)候。
患者也納悶，“對啊，怎么了？我還有個(gè)雙胞胎的哥哥?！?br/>
“呵呵，你這個(gè)腫物，不是什么異常的包塊或者腫瘤，而是在胚胎期，把你哥哥胰腺的一部分給粘連的帶到了你的體內(nèi)?！?br/>
“額！”
“嗯？”
“不信？”張凡不光笑著問患者，還轉(zhuǎn)身笑著問年輕的醫(yī)生。
“我哥哥也在病房里，他是來看我的。”患者微微弱弱的好像深怕這個(gè)醫(yī)生胡說一樣。
醫(yī)療上，最大的痛苦，不是一進(jìn)醫(yī)院就被宣布死刑，而是有了希望，然后又破滅了。
如同死兩回一樣，這才是最痛苦的。
“去給他哥哥做個(gè)CT！”張凡說了一句。
年輕醫(yī)生楞了楞，沒動(dòng)，附屬醫(yī)院的院長跟著加重了一句：“去啊，張?jiān)旱脑挷焕斫?？你親自帶著去，別著急回來，做完檢查，你就在CT室守著，催放射科的醫(yī)生快點(diǎn)出結(jié)果！”
年輕醫(yī)生難受的走了，是重視了，結(jié)果被重視到CT去等候報(bào)告了。
沒一會(huì)的時(shí)間，CT科的結(jié)果就出來了。
電腦上，都不用張凡來操作，旁邊的副主任親自操作者，拿著兄弟兩的CT在電腦上做對比。
都不用瞧，之見哥哥的胰腺缺了一塊，而弟弟的多了一塊。
雖然不是嚴(yán)絲合縫的吻合，但大家都知道，張凡說的對，這個(gè)不是什么腫瘤，也用不著手術(shù)切除，這就是一塊多出來的胰腺正常組織。
這一下！科室的人驚了，真的驚了！
護(hù)士長看著人前淡定的張凡，想起當(dāng)年這個(gè)黑小子進(jìn)科室的時(shí)候，一臉的汗水，就像是剛從工地上跑來的一樣。
她當(dāng)時(shí)還嫌棄的讓張凡站在門外等了一個(gè)多小時(shí)才讓他進(jìn)的科。
可現(xiàn)在再瞧瞧他，真的，護(hù)士長心里忐忑的深怕張凡還記著她。
護(hù)士長偷偷的看著張凡，真的，一點(diǎn)都看不出當(dāng)年那個(gè)窮困的學(xué)生樣了。