“你本身基礎不錯，最近這幾天，手法又熟練點了，是時候教你點新玩意兒了。”蔣進九看著龍大膽道。

    “那行，你就說能教我點什么吧?！饼埓竽懣粗Y進九道?！笆遣皇鞘裁锤唠y度的神經外科手術之類的，要不然就是腦外，心外的高難度手術？”

    蔣進九冷冷一笑，“首先我要給你這種追逐高難度手術的人潑個冷水，在醫(yī)療這個行業(yè)，基礎醫(yī)療技術才有著重要的意義。每一項高精技術在將醫(yī)療極限向前推進的背后是默默無聞的普通醫(yī)療工作者最基礎的工作。現(xiàn)在有些醫(yī)生癡迷高精尖技術或者為了搞噱頭，擴大適應范圍，強行推動，對于患者來說并不是一件好事。醫(yī)術者也不該追求這種?！?br/>
    龍大膽皺眉道，“那你說我該學什么？”

    “普通外科?！笔Y進九看著他道。

    “普外？我費這么大工夫，就是來跟你學普外？”龍大膽哭笑不得，“早知道學這個，我跟誰去學不行，還非得跟你這個醫(yī)術者外科第一高手學？再說，這普通外科手術，我學了能勝過金逸浩么？你這不是坑我么？”

    “說實話，時間這么短，過于高深的技術你也學不會。”蔣進九看著龍大膽道，“你要明白普通外科手術，易學難精。其他高難度手術你以后可以慢慢去學，但這個才是你短期內戰(zhàn)勝金逸浩的唯一辦法。”

    “普通手術，才是唯一辦法，我怎么就不明白呢？”龍大膽皺眉道。

    蔣進九緩緩地道，“我告訴你一句話，這句話本來是指武術的。不怕千招會，就怕一招鮮。意思是說，不怕對手什么招術都會，因為什么招術都會的人必然樣樣通，樣樣松，所以這類對手并不可怕，真正可怕的是雖然只會一招，但卻精通此招，也稱有絕招，這種對手是很難打敗的。

    所以任何一項技術，哪怕是再普通的技術，但如果將其練到極致，甚至上升到藝術的高度。那么就將罕有人敵?！?br/>
    龍大膽微微點頭。

    “我們接著來談手術?！笔Y進九又繼續(xù)道，“神經外科手術在整個外科系統(tǒng)中難度系數(shù)是比較大的，所涉及的手術操作范圍小，吻合難度大，是精細類手術中的典范。其他各自深部區(qū)域的腫瘤比如聽神經瘤，蝶骨脊腫瘤，髓母細胞瘤等等，由于位置深，空間小又靠近生命中樞，手術難度也都是很大的。這一類手術不僅手術操作復雜，對圍術期管理和麻醉管理要求都非常高。

    與神經外科的精細形成鮮明對比的是大刀闊斧的骨科。雖然骨科看起來創(chuàng)傷大，有足夠的操作空間，但是骨科手術大部分的目的是要恢復患者原本的運動功能，術者需要將破壞的結構恢復到原本的樣子，其實也是非常精細的工作。比如吻合小動脈，神經，肌腱。

    胸外科匯聚了一系列高難度的手術，畢竟是人體兩大核心器官所在地，加上胸腔內封閉負壓的特殊環(huán)境，胸外科手術的起點難度就不小。

    口腔頜面外科與五官科，把這兩個科室放在一起是因為這兩個科室重疊部位較多，都在頭面部。這兩個科室的手術涉及頭面部復雜的解剖結構，一些內部的骨質腫瘤往往較難處理，在切除腫瘤的同時要盡量保存頭面部呼吸道與口腔的正常結構，這是最難的部分。

    器官移植手術從字面上看起來頗有難度，但事實上器官移植之難，難在于患者術前的支持治療，與術后的抗排異，抗感染，真正手術操作步驟并沒有那么困難。

    泌外和婦產嘛……基本要難也是考驗麻醉，本身操作并沒有特別的花頭。”

    龍大膽皺眉道，“聽你說起來好像什么都不難?？刹浑y，我怎么能贏金逸浩？”

    蔣進九看著龍大膽道，“你如果要和金逸浩比手術，就不可能有這么高難度的手術讓你們比。因為高難度的手術，就得有高度危險而且病情詭異的病人。這種病人你哪里去找？即便是找來了，人家肯給你們兩人救治么？一個沒有醫(yī)生執(zhí)照，一個還是瞎子，誰敢讓你們手術？”

    龍大膽愣住了，他想了想道，“那么你的意思是依靠普通外科手術也能贏他？”

    “絕對能贏?！笔Y進九緩緩地道，“只要你跟著我學，我保證你能贏他。”

    “可是普通外科也有不少類別啊?！饼埓竽懓櫭嫉?。

    蔣進九點頭道，“普外科是門類最廣的外科，下屬甲乳，胃腸，膽胰，肝脾，血管等眾多分科。說起普外科高難度手術，基本上繞不開十二指腸這個部位。

    十二指腸這個地方上接胃，下通腸，膽管胰管肝管全在周圍，這些管道里輸送的全是用來消化食物的大殺器，一旦泄露就會造成患者生命危險。

    最具代表性的胰十二指腸切除術，代表著普外科乃至整個外科吻合技術的高峰，術者需要將消化系統(tǒng)的各種武器庫的管道重新接到新的腸管中，任何一個地方泄漏都是致命的。

    普外科的某個角落還隱藏著一個低調的殺手——壞死性筋膜炎。這個疾病的死亡率也是非常高，而它也常常被人忽略。而針對壞死性筋膜炎的手術就是毫不起眼的膿腔擴大清創(chuàng)術。

    壞死性筋膜炎會造成非常嚴重的感染，感染灶侵蝕組織的速度非?？臁Ｊ中g就是要非常非常徹底的清創(chuàng)，由于壞死性筋膜炎本身的病灶侵及范圍很大，手術需要將膿腔腐肉一點點的全部切除，如果遺漏了一點很快就會發(fā)展成下一個病灶?！?br/>
    龍大膽點點頭，“所以你這幾天一直讓我解剖死豬”

    “是的，因為外科手術也受患者自身情況影響，比如胸腔粘連的程度直接影響到手術的難易度。死豬因為有腐爛分解，會加大解剖的難度。我可以通過這些來判斷你的能力?？梢哉f，你現(xiàn)在基本符合要求了。接下來，我會教你真正的術醫(yī)外科手法，一種和你以前所學截然不同的外科手術?！笔Y進九平靜地道。