主任的一翻開(kāi)場(chǎng)白,頓時(shí)讓大家緊繃的神經(jīng),緩解了一下。否則還要來(lái)個(gè)集體抽搐了。
張艷麗把當(dāng)時(shí)的情況和現(xiàn)在的搶救情況大概的說(shuō)了一下,因?yàn)閺埰G麗此刻的工作就是觀察病人的病情和記錄搶救的過(guò)程,已經(jīng)用藥等等。
許主任點(diǎn)點(diǎn)頭道:硫酸鎂給了,現(xiàn)在病人情況好點(diǎn)了嗎?
大家都把目光在次聚集在常曼玲身上,此刻她已經(jīng)比先前稍微好點(diǎn)了。
此刻已經(jīng)晚上八點(diǎn)五十整,外面已經(jīng)燈火輝煌,街道上車(chē)流ren流正值高峰期。再過(guò)十分鐘就該交接班了,可卻出了這樣的事情。
李大夫滿(mǎn)頭大汗的,站了起來(lái)道:還是不好插,病人即便其他狀況好點(diǎn)了。但是自主呼吸還是跟不上,那也徒勞無(wú)功。
哦……站在許主任身旁的王大夫,忙走到病人跟前仔細(xì)觀察了一下道:的確是子癇,屬于典型的產(chǎn)后子癇作。哎……這個(gè)病人一身的并癥,一個(gè)不好,真要出事。轉(zhuǎn)過(guò)身,對(duì)跟了過(guò)來(lái)的許主任道:主任,你看怎么辦?
當(dāng)務(wù)之急,先給她插上管,再說(shuō)。不行,行氣管切開(kāi)吧!許主任立即決定,說(shuō)道:給耳鼻喉科的大夫,打電話(huà),叫他們來(lái)人,給做個(gè)氣管切開(kāi)術(shù)。
梵江此刻成了小跑腿的了,忙滴流滴流的,跑了出去打電話(huà)。
許主任抬頭看了一眼監(jiān)護(hù)儀道:心率不行。腎上腺素什么時(shí)候給的?
主任,剛給了快十分鐘了。李倩忙道,因?yàn)樗恢痹诩本人幤奋?chē)跟前待命。
恩,再給一次吧。小劑量,連續(xù)給。五分鐘給一次,一次o.5毫克。許主任想了一下又道:等下要插管,怕病人煩躁,安定是不能給。丙泊酚鎮(zhèn)靜劑先經(jīng)推,然后持續(xù)泵入。
恩。李倩接到命令后,馬上執(zhí)行。這次給的比較多,忙過(guò)來(lái)一個(gè)護(hù)士幫忙配藥。
梵江暗道:主任就是主任,做事果斷。
常曼玲此刻的情況不容樂(lè)觀。雖然比剛才要好了一點(diǎn),但是臉色卻漸漸憋的有點(diǎn)紅,帶著點(diǎn)鐵青色。似乎是缺氧的征兆。
把氧流量調(diào)大點(diǎn)。許主任馬上吩咐道。
大家靜靜的注釋著,只見(jiàn)病人在監(jiān)護(hù)儀上顯示的數(shù)值血壓還在升高。許主任眉頭微皺,難就難在此處,這個(gè)病人的心臟符合太過(guò)于重,體型也已經(jīng)處于極胖的狀態(tài)。
當(dāng)下對(duì)一旁的王大夫道:她的尿常規(guī)化驗(yàn)結(jié)果怎么樣?
尿蛋白有兩個(gè)+號(hào)。王大夫說(shuō)道。
主任,從我接班到現(xiàn)在,病人一直少尿。八個(gè)小時(shí),大概只有5o毫升。張艷麗補(bǔ)充道。
恩,這樣啊,那先給2毫升的呋塞米!許主任又下一道命令。
呋塞米又稱(chēng)為尿,其作用有兩種,一個(gè)是利尿的作用,靜脈給藥度快,藥效強(qiáng)大。另一種作用是還能擴(kuò)張小靜脈,減少回心血量,減輕心臟負(fù)荷,降低左室充盈壓,減輕肺水腫。
可能許主任考慮到此病人,長(zhǎng)期尿量不足,也會(huì)引起心臟符合的過(guò)重。所以才下了這道命令。
住院部五官科在這棟樓的五樓,從五樓到九樓只有四層的高度,因?yàn)榇螂娫?huà)的時(shí)候,病人的情況比較特殊。一接電話(huà),便急忙往上走。
上來(lái)的大夫也姓王,年紀(jì)比較輕。是名研究生,從事這項(xiàng)工作也有三年的時(shí)間了。責(zé)任心還是比較重的,一聽(tīng),電梯也不做了,拿上切口包急忙的趕了上來(lái)。
小王,你值班……許主任道。
恩,主任。你的病人嗎?怎么插不上管嗎?小王問(wèn)道。
恩,病人抽搐的厲害,喉痙1un了,可能現(xiàn)在還插不進(jìn)去。你給切開(kāi)算了,這樣利索,也方便。
恩。好吧?。⌒⊥?,說(shuō)干就干,忙搭鋪好無(wú)菌臺(tái),準(zhǔn)備好各種手術(shù)器械。氧氣,吸引器,氣管插管,等等,所有的東西都在三分鐘之內(nèi)準(zhǔn)備妥當(dāng)。
李大夫,也跟著幫忙,帶上無(wú)菌手套。在一旁協(xié)助小王。
小梵,把枕頭墊在她的脖子下面,把術(shù)區(qū)bo露出來(lái)。張艷麗忙對(duì)梵江說(shuō)道。
因?yàn)樗虚_(kāi)的部位正是下巴正下方的,甲狀軟骨和近xiong骨上窩處。如果用手觸mo的話(huà),可以感覺(jué)的道,在倆鎖骨近端的骨頭處,有一個(gè)凹陷處,就是在那里進(jìn)行縱口切開(kāi)。
鐘表此刻已經(jīng)開(kāi)始敲響,晚上九點(diǎn)整了。十分鐘又過(guò)去了。這時(shí)接班的人員也開(kāi)始66續(xù)續(xù)的來(lái)了,當(dāng)她們現(xiàn)監(jiān)護(hù)室里在搶救病人的時(shí)候,忙換好衣服,趕了過(guò)來(lái)。
人漸漸多了起來(lái),足足有十幾個(gè)護(hù)士,個(gè)個(gè)大氣不敢出的樣子。梵江見(jiàn)人群中有個(gè)一個(gè)女孩,個(gè)頭挺高,帶了一副黑框眼睛。
她也是跟梵江一起來(lái)這個(gè)科室實(shí)習(xí)的護(hù)士,名叫邵研君。
梵江暗道,原來(lái)她今晚是夜半啊,來(lái)接班了。目光剛一接觸,那雙帶著黑邊框眼睛的女孩也轉(zhuǎn)過(guò)頭來(lái),看見(jiàn)了梵江。悄悄的從人群身后,來(lái)到了梵江身后。
哎,她怎么了?邵研君想必也沒(méi)有見(jiàn)過(guò)這樣的場(chǎng)面。
梵江沒(méi)想到她會(huì)過(guò)來(lái)問(wèn),于是道:重度子癇。在在搶救
哦……邵研君若有所思的哦了一聲,便繼續(xù)看著。
消毒,鋪上無(wú)菌單,一系列動(dòng)作,倆人一氣呵成。所有的準(zhǔn)備工作就緒,原本是要局麻之后才能做,另外病人目前就處于危重昏迷的狀態(tài),無(wú)需局麻,就可以行術(shù)。
只見(jiàn)小王,手中拿著手術(shù)刀,緩緩的對(duì)準(zhǔn)第二至四氣管環(huán)處。眾人看著這一幕,尤其是梵江,第一次見(jiàn),更是有點(diǎn)好奇。在電視上看的那些殺手,用刀在人的脖子上一抹,立即斃命。
只是,這種情況下,用手術(shù)刀去切氣管,會(huì)是怎么樣的一種結(jié)果呢!梵江胡亂想到,不過(guò)忙打住了這個(gè)念頭,暗罵一聲,廢話(huà),當(dāng)然是救人了。難道還是殺人不成。
偏偏就在手術(shù)刀剛剛挨刀常曼玲的皮膚時(shí),突然間。常曼玲出現(xiàn)了一陣劇烈的咳嗽,并且抽搐加重。
在一旁按著胳膊的一個(gè)護(hù)士,忽然喊道:她吐白沫了。
眾人神經(jīng)又是一緊,直直向監(jiān)護(hù)儀看去。
這一看,頓時(shí)嚇的許主任面色大驚。心率這個(gè)時(shí)候突然變成了零,這顯示的數(shù)據(jù)已經(jīng)不容他們多想,不要說(shuō)再做氣管切開(kāi)了,就是馬上搶救都能否跟的上,都是個(gè)未知數(shù)。
先不切了,趕緊搶救。把除顫儀,拿過(guò)來(lái)。許主任,快步走上前去,忙將準(zhǔn)備切口的工具,一把推開(kāi)。敞開(kāi)病人xiong部,開(kāi)始用手行兄外按壓。
病人已經(jīng)進(jìn)入最危險(xiǎn)的時(shí)刻。張艷麗忙調(diào)整除顫儀上的電復(fù)率,十秒鐘之后,許主任接過(guò)遞過(guò)來(lái)的除顫儀,調(diào)整好之后,口中還道:快給一只腎上腺素,1毫克。
說(shuō)畢,兩只手已經(jīng)握著兩個(gè)電極板,迅貼近xiong部。
只聽(tīng)見(jiàn)砰……的一聲,一觸即離。躺在netg上的常曼玲此刻二百多斤的身ti也jin不住的顫動(dòng)。
主任,她沒(méi)有自主呼吸了。張艷麗盯著監(jiān)護(hù)儀餓顯示屏喊道。只見(jiàn)呼吸值也已經(jīng)成了零。
快,人工呼吸。許主任大聲喊道。梵江距離病人最近,也是最閑的一個(gè)。許主任刷的一下瞄了過(guò)來(lái),梵江一愣。
其他倆護(hù)士都在固定病人的身ti,疼不開(kāi)身。梵江根本沒(méi)有考慮的余地,上前一步夸了上去,一眼看去,常曼玲滿(mǎn)嘴盡是剛剛吐出的白沫。
這個(gè)時(shí)候,誰(shuí)他m的還顧得上惡心不惡心。救人要緊,眼睛一閉。捏開(kāi)牙關(guān),深深的向那張大口吹了一口氣。
接著,上面便又是一下震動(dòng)??磥?lái)又電了一下,眾人的眼睛直直的看著監(jiān)護(hù)儀的屏幕,在梵江的人工呼吸之下,呼吸好像有了,但是一停下來(lái),立馬就下去了。
不要?!醮蠓蚺鹨宦?。
就是躲在眾人身后的邵研君也不jin嚇了一跳,對(duì)梵江這么無(wú)畏的jing神,感到挺佩服的。
梵江嚇了一條,主任都怒了,病人眼看不行了。管他m那么呢,一口氣接一口氣的繼續(xù)吹了下去。
而經(jīng)過(guò)兩次電除顫之后,病人的心率除了微微跳動(dòng)了幾下,依然上不來(lái)。血壓此刻也忽然掉了下來(lái)。與那會(huì)想比,簡(jiǎn)直一個(gè)天上,一個(gè)地下。
許主任也傻了眼了,怎么會(huì)這樣。該做的都做了,除了插管沒(méi)有插上,但是目前人工呼吸也用上了,怎么一點(diǎn)效果也沒(méi)有,難道還有其他的什么原因。
想歸想,手中一刻也不能停。如果停了下來(lái),無(wú)疑面前躺著的這個(gè)人真的就成了死人了。
一聽(tīng)血壓掉了。梵江更是拼了命了。
電除顫并非xiong外按壓,是不能一直使用的,一兩次如果還不見(jiàn)起色,就應(yīng)該jin止停用,否則病人的機(jī)體也無(wú)法承受這樣的刺ji。
電除顫都沒(méi)有什么效果,當(dāng)下,扔開(kāi)之后。忙用兩只手在xiong前心區(qū),開(kāi)始做按壓。梵江吹起,主任按壓。幾番下來(lái),病人的心率和呼吸竟然在倆人的節(jié)奏之下,突然變的正常。
主任一看,神情淡漠,說(shuō)道:小王,你過(guò)來(lái)按吧!
大家看著不知為什么主任好好的下來(lái)了,心中都帶著疑問(wèn)。這時(shí)主任道:小王,你也幫忙,大家輪流著進(jìn)行心肺復(fù)蘇。我去見(jiàn)下一下病人的家屬。
也就在這替換的一下,心率立即變成零。眾人一陣驚喊:又掉下來(lái)了。
為什么會(huì)這樣?原來(lái)剛才出現(xiàn)的正常值,都是人工做出來(lái)的結(jié)果。這時(shí)資深比較老的護(hù)士漸漸的知道看來(lái)沒(méi)什么希望了。便悄悄的對(duì)旁邊不太清楚狀邵研君道:她不行了!
邵研君驚訝的捂住小口,眼睛瞪的爆圓,雖然隔了一層口罩,依然看的出來(lái),她還是好像不敢相信這時(shí)事實(shí),她真的不行了嗎?