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王超對(duì)劉半夏的評(píng)價(jià)有些高，雖然說(shuō)他在哪個(gè)科室都能混一下，不過(guò)要想做到“精”的地步，還是差著很多距離。
只不過(guò)就算是這樣，他的表現(xiàn)已經(jīng)是非常出類拔萃的了。其實(shí)很多醫(yī)生多是內(nèi)外兼修，在自己的主攻方面更加側(cè)重一些。
骨科也是外科的一個(gè)分支而已，甚至心胸外科、神外，這都是外科的分支。要是再往前走些年，還沒(méi)分得這么細(xì)，醫(yī)生們也是在院內(nèi)調(diào)來(lái)調(diào)去。
今天來(lái)骨科其實(shí)也跟昨天在兒科兼職差不多，做的都是小活，以脫臼為主。而現(xiàn)在人們的脫臼，無(wú)非也就是肩關(guān)節(jié)和脊椎小關(guān)節(jié)脫臼占據(jù)的比例高一些。
這些活對(duì)于他來(lái)講也駕輕就熟，基本流程就是看片、復(fù)位、去拍片、下一個(gè)。
雖然這都是小活，可是對(duì)于在骨科這邊的實(shí)習(xí)生和護(hù)士們而言，他的速度就快了很多。
吳明宇在接診的時(shí)候會(huì)更加仔細(xì)，要觀察一會(huì)片子，然后才會(huì)上手。到了劉半夏這邊就不用，只是掃一眼，摸兩下，說(shuō)說(shuō)聊聊的就做完了。
“劉老師，那名老大爺?shù)难獧z結(jié)果出來(lái)了，白細(xì)胞指數(shù)有些高，石醫(yī)生讓我跟您說(shuō)一下?！?br/>
正忙活著呢，周倩尋了過(guò)來(lái)。
“別提重物，買(mǎi)個(gè)護(hù)腰，一會(huì)人再拍個(gè)片子看看?！眲胂膰诟懒艘幌聞倓傋鐾晷￡P(guān)節(jié)復(fù)位的患者，然后看想了周倩。
“血檢的其余指標(biāo)有沒(méi)有異常？石醫(yī)生怎么說(shuō)？患者的家屬尋到了么？體溫有沒(méi)有再升高。”
“血檢就是白細(xì)胞指數(shù)升高，石醫(yī)生安排患者去拍X光了，看看是不是肺部有炎癥。目前警方還沒(méi)有消息，體溫又升高了1度?！敝苜悔s忙說(shuō)道。
“好，謝謝了啊，等胸片結(jié)果出來(lái)再知會(huì)我一聲。喊下一個(gè)患者吧?！眲胂狞c(diǎn)了點(diǎn)頭，跟這邊的護(hù)士也說(shuō)了一句。
周倩趕忙又跑了出去，劉半夏的吩咐對(duì)于她來(lái)講就是最高命令，那是必須要忠實(shí)完成的。
這次進(jìn)來(lái)的患者是一位二十多歲的年輕人，手扶著腰，踮著腳走了進(jìn)來(lái)。
“什么情況？”劉半夏問(wèn)道。
“前段時(shí)間跟朋友打籃球的時(shí)候摔了一下，當(dāng)時(shí)沒(méi)覺(jué)得怎么樣，這兩天有些疼了。”小伙說(shuō)道。
“腰疼？”劉半夏問(wèn)道。
“胯骨?！毙』镖s忙說(shuō)道。
“我先給你查體。疼痛是偶發(fā)的還是那種持續(xù)性的？疼痛的時(shí)候很強(qiáng)烈么？”劉半夏問(wèn)道。
“也不算是那種連續(xù)性的，但是要是疼起來(lái)吧也會(huì)疼上一段時(shí)間。倒是不怎么強(qiáng)烈，在家吃布洛芬就管用?！毙』镎f(shuō)道。
“不過(guò)疼了有半個(gè)多月了，我總覺(jué)得不是那么回事。是不是有骨裂啥的？當(dāng)時(shí)摔得也挺結(jié)實(shí)?！?br/>
“腰椎我查體看應(yīng)該還沒(méi)什么事情，包括你的尾椎我也按了一下。一會(huì)出去給骨盆拍一個(gè)X光吧，這邊肉厚，我摸不出來(lái)?！眲胂恼f(shuō)道。
“醫(yī)生，要是骨盆骨裂了的話，是不是也得影響我的生活??？”小伙緊張的問(wèn)道。
“還得看實(shí)際情況，如果僅僅是小裂縫的話，日常生活中注意一些就行了。也別嚇猜，先拍片去吧，沒(méi)準(zhǔn)是軟組織挫傷呢?！眲胂恼f(shuō)道。
小伙點(diǎn)了點(diǎn)頭，扶著腰、踮著腳，交費(fèi)拍片去了。
“劉醫(yī)生，還剩下兩個(gè)骨折患者?！弊o(hù)士說(shuō)道。
“這樣的話，你給手術(shù)室打個(gè)電話，問(wèn)問(wèn)吳醫(yī)生什么時(shí)候能下臺(tái)。這兩個(gè)骨折患者嚴(yán)重么？”劉半夏問(wèn)道。
“不是很嚴(yán)重，都是主動(dòng)就診來(lái)的?！弊o(hù)士說(shuō)道。
“這樣的話，那我就一并都給看了吧。如果需要做內(nèi)固定術(shù)的，再喊別的醫(yī)生來(lái)做。”劉半夏點(diǎn)了點(diǎn)頭。
太嚴(yán)重的他也搞不定，沒(méi)有那么高的手術(shù)權(quán)限。
這兩名患者，一個(gè)是跟人掰手腕造成的骨折，一個(gè)是踩到冰滑了一下手拄地造成的骨折。劉半夏經(jīng)過(guò)簡(jiǎn)單的手診之后，就讓他們拍片去了。
這也算是骨科的特殊性吧，必須得拿片子說(shuō)話。而且這也是正經(jīng)的流程，必須得這么來(lái)才行。
“劉醫(yī)生，那位老大爺肺部有些炎癥，石醫(yī)生給了左氧氟沙星滴注?！敝苜挥峙芰诉^(guò)來(lái)。
“行，我這邊還有三個(gè)患者，一會(huì)兒給他們整利索了，吳醫(yī)生也能出來(lái)了?！眲胂恼f(shuō)道。
老大爺?shù)那闆r也在預(yù)判之內(nèi)，畢竟昨晚上挨凍了。
這時(shí)候那位骨盆拍片的小伙也趕了回來(lái)，“那邊的醫(yī)生說(shuō)右邊的髖關(guān)節(jié)上好像有些骨質(zhì)增生，不過(guò)還需要做進(jìn)一步檢查?！?br/>
劉半夏接過(guò)片子插到了邊上的觀片燈上，也仔細(xì)的看了起來(lái)。
微微皺了皺眉頭，“做個(gè)增強(qiáng)核磁吧?！?br/>
“醫(yī)生，是不是很嚴(yán)重啊？”小伙問(wèn)道。
“現(xiàn)在還說(shuō)不好，核磁的精度更高一些，等新的片子出來(lái)以后就能夠看清楚了。再抽個(gè)血，做個(gè)抗體檢查吧。”劉半夏說(shuō)道。
小伙看了他一眼，點(diǎn)了點(diǎn)頭，心中在回來(lái)的時(shí)候就有了不好的預(yù)感?，F(xiàn)在劉半夏又要讓他做核磁，這個(gè)心就更加沒(méi)底了。
劉半夏心里嘆了口氣，放射科那邊沒(méi)有跟小伙說(shuō)得太明確。不過(guò)也是因?yàn)閄光片比較模糊，有些不好判斷。
按他的推測(cè)來(lái)看，那邊有些像腫瘤?，F(xiàn)在已經(jīng)壓迫到了組織，所以才會(huì)有隱隱的疼痛。只不過(guò)目前腫瘤還有些小，所以X光平片不是那么清晰。
他給出的檢查就一步到位了，檢查后再看看究竟情況怎么樣。
掰腕子骨折的小伙也拿著片子回來(lái)了，劉半夏簡(jiǎn)單的看了一眼，跟自己的判斷一樣，直接復(fù)位打石膏就行。
那個(gè)手腕挫傷的患者稍稍復(fù)雜一些，這個(gè)就只能手術(shù)打開(kāi)進(jìn)行復(fù)位了。因?yàn)檫@邊有很多的血管，他不能拿患者來(lái)冒險(xiǎn)。
這邊的兼職也算是可以了，給他貢獻(xiàn)了120點(diǎn)的經(jīng)驗(yàn)值，診斷學(xué)技能熟練度170點(diǎn)，正骨術(shù)技能熟練度800點(diǎn)。
“劉醫(yī)生，石醫(yī)生喊您過(guò)去一下。那位老大爺?shù)捏w溫又升高了半度，現(xiàn)在已經(jīng)是38.7攝氏度了?！边@時(shí)候周倩跑了過(guò)來(lái)。
給劉半夏聽(tīng)得一驚，這可不是好苗頭。已經(jīng)給藥了，又過(guò)了這么長(zhǎng)時(shí)間，正常的情況藥效已經(jīng)發(fā)揮作用了。
“半夏，剛剛我聽(tīng)診倒是沒(méi)有聽(tīng)出來(lái)異常。目前除了高熱也沒(méi)有別的癥狀，也不咳嗽?！笔谡f(shuō)道。
“目前考慮如果體溫再升高的話，就給物理降溫，做新的檢查。要不然現(xiàn)在的高熱癥狀有些不像話，我已經(jīng)給補(bǔ)了一針復(fù)方氨林巴比妥?！?br/>
劉半夏點(diǎn)了點(diǎn)頭，“也只能先觀察看看了，這位老大爺?shù)那闆r有些特殊。這么長(zhǎng)時(shí)間了，家屬還沒(méi)找到么？”
那名警察同志搖了搖頭，“我們已經(jīng)跟很多社區(qū)的人聯(lián)系了，現(xiàn)在只能在各個(gè)小區(qū)排查。”
“按照老爺子的穿著來(lái)講，應(yīng)該是生活得不錯(cuò)的小區(qū)?？墒巧畹貌诲e(cuò)的小區(qū)也不能讓老爺子就這么往外邊溜達(dá)??？”劉半夏皺眉說(shuō)道。
“而且剛剛來(lái)院的時(shí)候老爺子就有些糊涂，還說(shuō)抓貓……，天啊，我咋這么糊涂啊。石醫(yī)生，貓抓病吧？”
石磊無(wú)奈的看了他一眼，“害得我都跟著擔(dān)心了半天，那就沒(méi)什么事情了。馬虎，今天的午餐你請(qǐng)?！?br/>
“我請(qǐng)、我請(qǐng)，必須得我請(qǐng)。”劉半夏趕忙說(shuō)道。
這事確實(shí)怪他，因?yàn)樗氖韬?，讓大家伙白白緊張了這么半天。就算是石磊噴他，他都得受著。
“劉醫(yī)生，貓抓病是啥??？貓抓了就高燒么？”邊上的警察同志好奇的問(wèn)道。
“差不多就是這個(gè)意思吧，也是一種病菌被貓抓或咬之后傳入人體，造成發(fā)熱的現(xiàn)象?！眲胂恼f(shuō)道。
“開(kāi)始我以為老大爺說(shuō)抓貓是胡亂說(shuō)的呢，現(xiàn)在看來(lái)是真的抓貓去了。他手上的傷口再過(guò)一段時(shí)間還會(huì)冒出一些丘疹或是小水泡，不過(guò)這個(gè)都沒(méi)什么事?！?br/>
“石醫(yī)生，還得幫我盯一會(huì)。骨科那邊有個(gè)患者做增強(qiáng)核磁去了，搞不好是骨癌，我還得回去盯著去?！?br/>
說(shuō)完之后劉半夏顛顛的往骨科診室跑，身形略微有些慌張。
還是有些心虛的，自己這么“厲害”的人，竟然犯了這么低級(jí)的錯(cuò)誤。沒(méi)準(zhǔn)這個(gè)事情也要在急救中心流傳一段時(shí)間了，有啥辦法啊，這就是自己的黑材料。
回到骨科等了一會(huì)，那位患者還沒(méi)回來(lái)呢，吳明宇先回來(lái)了。
“玻璃煙灰缸砸的，估計(jì)樓層較高，砸的挺狠?！眳敲饔钫f(shuō)道。
“別的患者我?guī)湍闾幚硗炅耍€有一個(gè)做增強(qiáng)CT的，右髖骨可能有個(gè)小腫瘤。還有一個(gè)手腕挫傷的，我沒(méi)敢直接復(fù)位。”劉半夏說(shuō)道。
吳明宇皺了皺眉，“要是惡性的話，到時(shí)候是留在咱們這邊還是送徐主任那邊去？”
“留咱們這邊吧，咱們這邊的病床富裕一些。而且治療上來(lái)講也就是通用的法子吧？高端一些就是換髖骨？”劉半夏問(wèn)道。
吳明宇點(diǎn)了點(diǎn)頭，“發(fā)現(xiàn)及時(shí)的話即便是惡性沒(méi)有轉(zhuǎn)移，我們換髖骨的預(yù)后也好一些。只不過(guò)仍然需要接受化療，綜合費(fèi)用有些高?！?br/>
這就是沒(méi)辦法的事情了，基本上在骨頭上長(zhǎng)的瘤，良性的太少了。