那些愿意去看醫(yī)生的人,他們的醫(yī)療費(fèi)用由他們的雇主報銷。農(nóng)民連飯都吃不飽,生病了還得忍著。只有在忍無可忍的時候,他們才會想到去請醫(yī)生。
所以像他們這樣的醫(yī)生一接手就處于危急狀態(tài)。
這是不同于城市。在城市里,危重癥直接被救護(hù)車送到醫(yī)院,根本沒有中醫(yī)治療的機(jī)會。如果你遇到一個開明的西醫(yī),你可能會要求中醫(yī)咨詢,但這只是一個咨詢。
在農(nóng)村,很多中醫(yī)師一天到晚處理危重病和重癥。他們別無選擇,只好硬著頭皮用中藥治療。
這種治療方法的結(jié)果是出現(xiàn)了一批擅長危重癥的中醫(yī)大師。李先生就是其中之一,他也是其中最著名的一位。
李先生正在前面爬山,突然問:“林風(fēng),你真的要跟我學(xué)醫(yī)嗎?"
跟在后面的林風(fēng)嚇了一跳,然后馬上回應(yīng)道:“當(dāng)然是真的。"
李先生頭也不回地繼續(xù)說:“我的生活很艱難。我被關(guān)了兩次,一直沒有改過自新。我全身都是污漬和疤痕。我真的不是一個幸運(yùn)的人。"
“我從來沒有做過門徒。那些年,大家一聽到李克的名字,就像聽到瘟神一樣,唯恐避之不及。我一直在自學(xué)中醫(yī)。很多中醫(yī)同行都說我是個野地人,但是你們愿意向我學(xué)習(xí)。"
林風(fēng)很認(rèn)真地點(diǎn)點(diǎn)頭:“我知道。"
李先生補(bǔ)充道:“我的用藥經(jīng)常超過藥典規(guī)定的十幾倍甚至幾十倍。你知道這意味著什么嗎"
林風(fēng)說:“救他,他的執(zhí)照會被吊銷。在沒有搶救的情況下,他被監(jiān)禁了。"
李先生突然停了下來,轉(zhuǎn)過身來,用灼熱的目光盯著林風(fēng),問道:“你不害怕嗎"
林風(fēng)猶豫了一下,然后堅定地說:“我當(dāng)然害怕,但我知道你是對的。"
李先生也露出驚訝的神色:“你認(rèn)為我是對的。"
林風(fēng)點(diǎn)了點(diǎn)頭。
李先生輕笑道:“世界上每個人都說我離經(jīng)叛道,說我用藥很危險,但你認(rèn)為我是對的。"
林風(fēng)說:“因?yàn)槲抑?,你才是真正理解仲景方法的人?
李先生這次真是吃了一驚。他上下打量了林風(fēng)幾下,嘴唇動了幾下。他想說些什么,但最后還是咽了下去。他只說了一句:“開始吧。"
林風(fēng)點(diǎn)了點(diǎn)頭。
他們兩個又上路了,一直加速到中午以后。翻山越嶺后,我們來到了隱藏在群山中的村莊。
李先生親切地和村民們打招呼。
患者家屬領(lǐng)著李先生來到了患者的病房。
我一看,又是一場大病。
林風(fēng)吐出一口沉重的氣。以前在城市里遇到大病是很少見的。但在上世紀(jì)80年代初的這片農(nóng)村,每三天就有一場大病,他學(xué)到了很多東西。
兩人進(jìn)了房間。
有一位中年婦女側(cè)身躺在床上,頻繁嘔吐。
李先生說:“林風(fēng),上去做個診斷。"
“是的?!傲诛L(fēng)見狀上前一看,患者正頻頻吐出惡臭的唾液和糞便。
林風(fēng)看到病人躺在床上痛苦地呻吟著,頭上止不住地冒冷汗,右腿彎得連一點(diǎn)都不敢伸直。
林風(fēng)打開病人的衣服,發(fā)現(xiàn)病人的下腹部闌尾處有一個饅頭大小的鼓鼓的包塊。看起來又紅又腫。最輕微的碰觸都會使病人極度痛苦。
林風(fēng)用自己的雙手捂了起來,感覺到一股灼熱感和一股波動感,那種一股一股涌來的灼熱感。病人的腹部腫脹,作為一個獨(dú)特的參考數(shù)字,并有一陣陣的抽筋疼痛。
林風(fēng)皺了皺眉頭,摸了摸患者的額頭,發(fā)現(xiàn)患者明顯發(fā)燒了,但如此高熱,患者還是不停地顫抖,牙齒凍得直打戰(zhàn)。
林風(fēng)張開病人的嘴,看了一眼。病人呼吸有臭味,舌頭又黑又多刺,很干。
林風(fēng)單從外表就能判斷出,患者有嚴(yán)重的闌尾炎和腸膿腫,已經(jīng)很嚴(yán)重了。林風(fēng)以前也治療過闌尾炎,但和眼前這位相比,這位倔強(qiáng)老人的病情就像是一個笑話。這位倔強(qiáng)的老人畢竟還有時間和精力吵架。
李先生也在詢問患者家屬。
“哎喲,我已經(jīng)痛了五天了,都吐不出來了,連大便都吐出來了,我受不了了?!蔽覀儎e無選擇,所以才請你幫忙。李大哥,你一定要幫你嫂子。"
一家人苦苦哀求。
旁邊有一個頭發(fā)花白的老人,站在屋里,背著手來回走著。他有點(diǎn)煩躁地說:“你們真是不可理喻。這明顯是闌尾炎、膿腫和腸梗阻。已經(jīng)三天了。”我排便,連個屁都沒放,燒到了40度。"
“我給她注射盤尼西林,但不起作用。這需要手術(shù),但他們就是不聽。如果闌尾穿孔和腹膜炎持續(xù)下去,這個人就會死亡。"
“這種病只能送到縣醫(yī)院做手術(shù),我們鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是治不好的。但你就是不聽,甚至把李克叫過來。叫他過來也沒用。手術(shù)是必要的。"
這個人是他們村里的赤腳醫(yī)生。
李先生還問:“為什么還沒送他去做手術(shù)"
家屬是一位中年農(nóng)民,皮膚粗糙,一張曬黑的臉。他是一個開朗的人,但這時他的臉變紅了。他抓著破爛的衣角說:“你嫂子,她……不敢去做手術(shù)……而且……而且……”
李先生微微嘆了口氣。這種情況他見過很多次了。
赤腳醫(yī)生說:“這不是你敢不敢的問題。你給李克打電話的努力是徒勞的。這是急腹癥,闌尾炎,膿腫和腸梗阻。如果出現(xiàn)一個,手術(shù)是必須的,更不用說兩個了。"
“你找中醫(yī)是沒有用的。我也學(xué)過中醫(yī),也去山上挖草藥,但中醫(yī)治不了急腹癥。"
林風(fēng)做完診斷后,站起來說:“誰說中醫(yī)不能治急腹癥。"
赤腳醫(yī)生年紀(jì)比較大,在村里是個有名望的人。當(dāng)他看到這個年輕人膽敢向他挑戰(zhàn)時,他立刻變得不高興了,說:“就能治好。你一定能讓我吃下這張桌子。"
林風(fēng)沒好氣地笑了笑:“老人家,請不要再吃喝騙我了。"
“管他呢?!俺嗄_醫(yī)生差點(diǎn)發(fā)脾氣。
李先生也罵了一句:“林風(fēng),別亂說。"
“這樣啊?!傲诛L(fēng)只能回應(yīng)。
赤腳醫(yī)生的老板很不高興,對李先生說:“這是你的徒弟。你的徒弟不老也不小。"
“呃……”李先生一時不知道該怎么否認(rèn)。
“好吧?!傲诛L(fēng)轉(zhuǎn)過身,看了過來。這一刻,他突然覺得這位老人的眼睛順眼多了。
赤腳醫(yī)生上下打量了林風(fēng)一番,氣憤地說:“你在看什么你師傅什么都沒說,你一個徒弟怎么就打斷了?"
林風(fēng)這次沒有生氣,而是誠懇地說:“是的,你說得對。"
李先生一臉嫌棄地把頭扭開了。
“還挺體面的。赤腳醫(yī)生點(diǎn)點(diǎn)頭:“學(xué)徒應(yīng)該像學(xué)徒一樣……”
話還沒說完,李先生就打斷了他的話:“好了好了,拴柱哥,別像個小孩子似的。"
赤腳醫(yī)生哼了一聲,傲慢地說:“要不是因?yàn)樗悄愕耐降?,我就不得不罵他了。"
李先生無言以對。繞不過去什么的。
林風(fēng)突然覺得這位老人的視力很好。
李先生瞥了林風(fēng)一眼,沒好氣地說:“你為什么站在這里,做針灸?"
“好吧?!傲诛L(fēng)回應(yīng)了一聲,從包里拿出了針灸盒。
來自患者家屬的黑皮膚男子漲紅了臉,結(jié)結(jié)巴巴地說:“李大哥,他...他,他”.
李先生如釋重負(fù)地說:“他是一名大學(xué)生,擅長針灸。"
聽說他是大學(xué)生,在場的所有人的目光都變了。就連赤腳醫(yī)生也露出驚訝的表情。
赤腳醫(yī)生問李先生:“你真的要用中藥來治我嗎?"
李先生說:“她病得很重。山路崎嶇不平,沒有辦法把她抬到縣醫(yī)院。不然,她真的會很受折磨。"
赤腳醫(yī)生也閉上了嘴,只是小聲地說:“太嚴(yán)重了,中醫(yī)治不了。"
李先生微微一笑。
黝黑的男子也連忙點(diǎn)頭:“我們吃中藥,用中藥,中藥好,中藥好。"
李先生問:“家里有白蘿卜嗎?"
黝黑的人連忙點(diǎn)頭:“是的,是的。"
李老道說:“去準(zhǔn)備五磅生白蘿卜。在村里哪里可以打電話?"
黑皮膚的人說:“村委會里有一部電話。"
李先生微微點(diǎn)了點(diǎn)頭:“好的,那你可以帶我去村委會。我去打個電話,讓鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院送點(diǎn)中藥來。這樣可以節(jié)省一些時間。"
“好吧,好吧?!昂谄つw的人連忙答應(yīng),迅速帶著李先生出去了。
林風(fēng)蹲下身,拿出一根三棱針,準(zhǔn)備扎出血來。
房間里的每個人都在觀看大學(xué)生的手術(shù)。
赤腳醫(yī)生也走了過來,他的態(tài)度和以前不一樣了,他問:“你真是個大學(xué)生。"
林風(fēng)蹲下身子,張開了病人的嘴。他先將患者的口腔稍微清潔一下,然后針灸金津玉液穴,讓血液流動起來。這些主要用于治療嘔吐。此外,病人的熱毒可以阻斷三焦,也可以解暑。
林風(fēng)刺了一下血,說,“我是一名研究生。"
林風(fēng)拿了一條毛巾放在病人的嘴邊,這樣她就可以把黑血吐出來了。
赤腳醫(yī)生一頭霧水,問:“什么是研究生"
林風(fēng)站起來,刺了刺赤澤和委中兩個穴位,讓血流出來,他回答說:“是個大四的大學(xué)生。"
赤腳醫(yī)生充滿了不相信:“就是吹牛。"
林風(fēng)抽干了黑血后,收起了三棱針。
躺在床上的病人長長地呼了幾口氣。
旁邊的人問我:“你好嗎?”不是更好。"
病人喘著氣說:“好多了,我不那么惡心了,我不那么想吐了。"
赤腳醫(yī)生立刻驚呆了。
林風(fēng)從針灸袋中取出毫針,按了按病人的闌尾穴,在痛點(diǎn)上扎了一針。這位病人的闌尾炎膿腫現(xiàn)在已經(jīng)形成,熱毒阻塞了三天,病情十分嚴(yán)重。
但林風(fēng)檢查了一下病人的脈搏。雖然病人已經(jīng)病了五天,發(fā)燒,腸梗阻,三天不排便不放屁,但是病人的脈不假,病人的身體狀況還算可以。
于是林風(fēng)立即用涂天亮的手法,用力刺激他。
旁邊的人看得很奇怪。
赤腳醫(yī)生好奇地看了看,問道:“你的技術(shù)是什么?”"
林風(fēng)說:“一種只適用于研究生的技術(shù)。"
赤腳醫(yī)生很困惑。管他呢。
林風(fēng)在足三里、內(nèi)關(guān)等穴位進(jìn)行迫瀉。
當(dāng)李先生和那個黑皮膚的人回來的時候,李先生看到林風(fēng)在做針灸,他也驚呆了:“好啊。冷死了。"
赤腳醫(yī)生問:“什么,這不是研究生才有的技術(shù)嗎?"
李先生無言以對。
過了一會兒,林風(fēng)針灸完了,問道:“阿姨,還痛嗎"
病人躺在床上說:“好多了,已經(jīng)不疼了。"
赤腳醫(yī)生大吃一驚,喃喃地說:“研究生的技術(shù)有這么厲害嗎?"
李先生看了一眼被騙跛腳的赤腳醫(yī)生,微微搖了搖頭,頓了頓,問林風(fēng):“林風(fēng),如果讓你治療,你會怎么辦。"
林風(fēng)嚇了一跳,他是要考考自己。
林風(fēng)不敢大意,仔細(xì)想了想:“病人有熱毒閉三焦,陽明五臟六腑不強(qiáng)所致的大病。"
這位自稱學(xué)過中醫(yī)的赤腳醫(yī)生聽了,一頭霧水。他什么意思
林風(fēng)說:“病人已經(jīng)三天不能排便了,呼吸也不通暢。這說明陽明腑功能較強(qiáng),大腸燥熱嚴(yán)重,這也是患者腸梗阻的原因。治方法為張錫純的氮通結(jié)湯。"
“它的軟化,緊實(shí)和保濕性能是優(yōu)秀的排便,它沒有有害的影響。最適合身體虛弱的人和老年人使用。如果患者有腸膿腫,則應(yīng)自然服用大黃牡丹皮湯。"
赤腳醫(yī)生東看西看,還是不明白。
他說他學(xué)過中醫(yī),但只知道這個草藥可以降火,那個草藥可以消炎。中醫(yī)治療講究原則、方法和處方。他頂多是對藥的藥性略知一二,但連藥方都不懂,更別說治療疾病的原則。
于是赤腳醫(yī)生明智地選擇了閉嘴,但他突然覺得林風(fēng)有點(diǎn)厲害,他真不愧是一個大四的大學(xué)生。
李先生微微點(diǎn)了點(diǎn)頭,對林風(fēng)說:“把處方和用量寫下來,我看一下。"
“很好?!傲诛L(fēng)同意了,并立即拿出紙筆,趴在桌子上寫了藥方。
赤腳醫(yī)生甚至湊過去看了看,看了幾眼,然后迷迷糊糊地回來了。
林風(fēng)把寫好的處方遞給了李先生。李先生看了幾遍,沒有發(fā)表評論。他只是讓林風(fēng)把方子收起來。
這讓林風(fēng)感到有些無奈。
不久,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的人送來了中藥。
他們還在這里準(zhǔn)備了蘿卜。
林風(fēng)和李先生去燒藥。
林風(fēng)把五公斤蘿卜切成片,分成三份。然后他在鍋中加入5升水,加入圓明粉120克,再加入三分之一的蘿卜煮開。
這是張錫純的氮通解湯,對于治療大便不愈或腸梗阻非常有效。
張錫純用的是普通的食鹽,但芒硝也可以接受,而且芒硝的通便力更強(qiáng)。屬性都是一樣的,吃起來也咸中帶寒。
這種藥如果太少就沒有效果,但如果太多就有害了。因此,蘿卜需要補(bǔ)充。很多人認(rèn)為蘿卜性寒,其實(shí)這是錯誤的。蘿卜性溫。蘿卜不冷不熱的性能中和芒硝的過寒,吸收其咸味,使其不至于過咸而損傷腎臟。
本方雖然只有兩味藥,但配伍非常合理,使用時效果很好。特別適合中老年人和體質(zhì)虛弱的人食用。
林風(fēng)將藥煮好,分三批加入蘿卜,煮一批,取出換另一批,再煮至藥汁濃縮至500毫升。
林風(fēng)又煮了一個方子。
李先生遞過來一張紙。
林風(fēng)拍的。
李老道:“這是第二方的配伍和用量。"
林風(fēng)趕緊看了看方子。
李老幽幽說:“在我自學(xué)中醫(yī)的第六年,我開發(fā)了兩個方子。一個是破碎心湯,可治療各種類型的危重心力衰竭。它用附子破陰寒,破陰復(fù)陽,以救人性命。這是治療陰證的。"
“另一個是攻毒承氣湯,是我在《金匱要略》中的大黃牡丹皮湯的基礎(chǔ)上配制的,專門針對陽證的。"
“我經(jīng)常用這個處方治療急腹癥。在農(nóng)村,急腹癥其實(shí)是很常見的。從行醫(yī)以來,我治療過許多急腹癥。這個方子取得了無數(shù)的成就,到目前為止所有的病人都治好了,我從來沒有失敗過。"
“”牛逼。“林風(fēng)大吃一驚。
李先生不緊不慢地點(diǎn)上一支煙,不緊不慢地把煙圈吹滅。他說:“在農(nóng)村配藥不方便,所以我總是加大劑量。我從醫(yī)以來,90%以上的急腹癥患者和重癥患者,一劑就能治好?!庇盟幬镏斡恕]p的病例不用服完一劑就能治愈。"
“最多需要十幾個小時,只需要幾塊錢。只有少數(shù)危及生命的危重疾病,如穿孔性闌尾炎和腹膜炎需要兩劑。"
“”牛逼?!傲诛L(fēng)作為一名大四的大學(xué)生,又說了一句很沒教養(yǎng)的恭維話。
林風(fēng)看著手中的方子,驚嘆于其精妙的組合和大膽的劑量。也難怪,大家都說李先生治病一般都是一劑兩劑。
這才是真正的醫(yī)術(shù)神一樣的人。
李先生接著說:“這個方子可以治急腹癥。若有腸梗阻,本方可與大通結(jié)湯合用,以破氣滯,解腑實(shí),毒易下,效果立竿見影。"
“如果是急性胰腺炎,本方可加用大柴胡湯,用柴胡加金鈴子散125g。根據(jù)我的經(jīng)驗(yàn),通??梢栽?0分鐘內(nèi)阻斷病情,使急性胰腺炎疼痛停止,腫脹消退,血藥濃度基本恢復(fù)正常。"