醫(yī)院實(shí)習(xí)的學(xué)生會(huì)經(jīng)歷多次的專(zhuān)科，基本上一個(gè)科呆一個(gè)月左右，目的是熟練各個(gè)科室的操作。其實(shí)說(shuō)實(shí)話(huà)，中國(guó)的醫(yī)生比較容易做的，也比較容易考。這跟美國(guó)是不同的。據(jù)美國(guó)勞工統(tǒng)計(jì)局最新的薪資資料顯示，在全美401個(gè)行業(yè)中，年收入（不包括政府機(jī)構(gòu)的員工和兼職人員）最高的是醫(yī)生，第二是民航飛行員和領(lǐng)航員，第三是律師，第四是驗(yàn)光師，第五是醫(yī)學(xué)教授，第六是營(yíng)銷(xiāo)與廣告經(jīng)理，第七是法學(xué)教授。這些行業(yè)的年收入都達(dá)到六位數(shù)，即在10萬(wàn)美元以上。

    美國(guó)醫(yī)生工資高的原因是成為一個(gè)醫(yī)生是混困難的，英文單詞醫(yī)生跟博士是同一個(gè)，說(shuō)明成為一個(gè)醫(yī)生跟成為一個(gè)博士一樣困難。在美國(guó)，成為一個(gè)醫(yī)生的條件是本科。也就是本科生才有資格考取醫(yī)學(xué)類(lèi)大學(xué)，這是起始條件。國(guó)醫(yī)生執(zhí)照考試的usmlestpe1，usmlestpe2，csa，再經(jīng)過(guò)ecfmg對(duì)你國(guó)內(nèi)學(xué)位的認(rèn)證（看你有沒(méi)有假冒），最后發(fā)給你一個(gè)

    tificate，你就可以參加美國(guó)的住院醫(yī)match，不是所有人能夠ma紀(jì)m上的，但只要努力還是有希望，大概在所有考試通過(guò)的外國(guó)學(xué)生中，50%最后能順利match上，等你match上后，你就做3年住院醫(yī)，期間還要把usmlestpe3考出來(lái)，（這個(gè)也可以在match之前考，各洲不一樣），拿到美國(guó)的

    dce

    tificate，就是可以獨(dú)立行醫(yī)的醫(yī)生了。期間考試全靠自學(xué)，要有毅力，也要家人支持（因?yàn)闆](méi)有1-2年時(shí)間拿不下來(lái)，買(mǎi)學(xué)習(xí)資料hua不少錢(qián)，一個(gè)csa考試就是1200

    美金，不過(guò)比上醫(yī)學(xué)院還是便宜），step1考試考8個(gè)小時(shí)，涉及大概川一12門(mén)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課，stepp考試考口個(gè)小時(shí)，涉及內(nèi)外婦兒神，精神，預(yù)防，耳鼻喉，眼科等8-9門(mén)臨床課內(nèi)容。csa是臨床技能評(píng)估，clinicalskillassessment，考1天，有10-12個(gè)考官假扮病人，每個(gè)sp，standa

    dpatient，只給你25分鐘，7分鐘問(wèn)診，8分鐘查體10分鐘寫(xiě)出診斷和病例，考的是你的臨床技巧和思維判斷。

    這些都考出來(lái)了，路也已經(jīng)走了一大半。就是參加e

    as的住院醫(yī)生申請(qǐng)，一般都要hua上上千美金，申請(qǐng)50多個(gè)醫(yī)院以上，才可能有面試機(jī)會(huì)，才好參加n

    mp的3月份的match，這是后話(huà)（其實(shí)不比考試容易，因?yàn)榭荚囌莆赵谧约菏种?，有努力就有收獲，申請(qǐng)和match掌握在別人手中，要有人愿意給你面試機(jī)會(huì)才有希望，所你的背景，自傳，推薦信，研究成果都起作用的）最后step3連考2天，每天8小時(shí)，是更臨床的東西。這些過(guò)程說(shuō)著容易，做著很難，所以即使美國(guó)人談到醫(yī)生考試，也是感嘆之變態(tài)。而我們國(guó)家只要高考選擇醫(yī)科類(lèi)院校，到畢業(yè)基本就可以考醫(yī)師資格證了，很簡(jiǎn)單就能混到醫(yī)師資格證的，可以說(shuō)難度很小的。通過(guò)對(duì)比，大家就知道東西方醫(yī)師的區(qū)別了，在美國(guó)，想成為一個(gè)醫(yī)師需要多重變態(tài)的考試跟實(shí)習(xí)，十年的時(shí)間都難成為一個(gè)臨床醫(yī)師，而我們國(guó)家很輕易的就可以成為醫(yī)師。所以國(guó)外的醫(yī)師工資高是可以理解的，他們培養(yǎng)一個(gè)合格的醫(yī)師付出的代價(jià)也不小。當(dāng)然這里指的是西醫(yī)，我們國(guó)家的中醫(yī)具有特殊性質(zhì)，更重視的是領(lǐng)悟性，還有傳承，跟西醫(yī)是不同的。

    所以從美國(guó)的變態(tài)醫(yī)生難度上，我們國(guó)家成為一個(gè)醫(yī)生真的是太簡(jiǎn)單了。沒(méi)有那么多的考核。其實(shí)西方的學(xué)問(wèn)跟東方的學(xué)問(wèn)有明顯的差別的，西方的學(xué)問(wèn)重于物質(zhì)層面，針對(duì)物質(zhì)層面的細(xì)分，從微觀層面去認(rèn)識(shí)世界，所以單純出來(lái)的醫(yī)學(xué)也是非常的繁雜，內(nèi)容非常多，尤其最后到了基因?qū)用妫呀?jīng)繁雜到了非常大的程度，百億千億的程度，這種微觀層面的探索，就是西方科技的方向所在。把人的各種細(xì)胞分類(lèi)，各種細(xì)胞的功能分類(lèi)，層層的細(xì)分，但是就算這樣，每年西醫(yī)教材還會(huì)修改很多以前錯(cuò)誤的認(rèn)知的地方，因?yàn)槿梭w太復(fù)雜，很多問(wèn)題，以前認(rèn)識(shí)有錯(cuò)誤。而西藥的產(chǎn)生是生化跟生物科學(xué)方面，他們是針對(duì)人的各種細(xì)胞，受體，神經(jīng)，等等，往往都是提純的一些元素，這種提純副作用比較明顯，因?yàn)樘峒兒?，在加大濃度，這樣就不是天然的藥物了，人體不一定能夠適應(yīng)。因?yàn)槿梭w跟自然界比較融合的，

    都是自然產(chǎn)生出來(lái)的，如果人工的加以改造，就會(huì)跟人體產(chǎn)生反應(yīng)。而西醫(yī)的態(tài)度一直是人定勝天，用發(fā)明的藥物針對(duì)疾病是他們的中心思想。他們往往從天然的一些植物中提純，來(lái)產(chǎn)生藥物，這一點(diǎn)跟中醫(yī)的天然藥物觀點(diǎn)不同。中醫(yī)來(lái)說(shuō)，傾向于天然的藥物，事實(shí)也證明，天然藥物的副作用要遠(yuǎn)遠(yuǎn)小于化工制成的藥物，當(dāng)然一些天然藥物也有劇毒的，這點(diǎn)很正常。所以中藥絕對(duì)不是無(wú)毒的，很多人攻擊中醫(yī)，說(shuō)中藥也能吃死人。其實(shí)，天然中藥運(yùn)用不對(duì)，一樣能毒死人，這點(diǎn)正常，尤其是一些烏頭類(lèi)的藥物，這些治療風(fēng)濕類(lèi)的中藥，運(yùn)用不當(dāng)，確實(shí)有致命的風(fēng)險(xiǎn)。報(bào)紙上經(jīng)常報(bào)道藥酒害死人的新聞，其實(shí)大多數(shù)都是誤喝含有烏頭成分的藥酒導(dǎo)致死亡的，藥酒不要隨便亂喝，尤其是一些治療風(fēng)濕類(lèi)的藥酒，出事了又怪中醫(yī)了，這相當(dāng)?shù)牟粦?yīng)該，有療效的時(shí)候怎么不怪呢？出事了就怪罪了？所以天然中藥一樣有毒性，但是大部分中藥是無(wú)毒的，少部分中藥有毒性。但是沒(méi)有毒性的中藥，如果運(yùn)用錯(cuò)誤，也會(huì)起到反作用。所以中藥是無(wú)害的說(shuō)法是錯(cuò)誤的，關(guān)鍵是運(yùn)用是否正確，在這里我舉個(gè)例子，筆者的一個(gè)同學(xué)，也是中醫(yī)大的學(xué)生，當(dāng)時(shí)非常相信中醫(yī)，所以有次感冒發(fā)熱特地去學(xué)校的附屬醫(yī)院找中醫(yī)去看，還特別掛了一個(gè)專(zhuān)家看，這個(gè)專(zhuān)家是學(xué)校的中醫(yī)博士專(zhuān)業(yè)畢業(yè)的，我同學(xué)當(dāng)時(shí)覺(jué)得可算找到好醫(yī)生了，自己就是學(xué)中醫(yī)的，以后看病一定要找中醫(yī)看，結(jié)果，讀者們猜出來(lái)了么？那是悲劇的，我的這個(gè)同學(xué)吃完那位中醫(yī)博士開(kāi)的藥，不但沒(méi)有好，反而住院了，家里父母還特意跑過(guò)來(lái)陪著，住了兩個(gè)月的院，最后考試都耽誤了。

    從那以后，我這位同學(xué)再也不相信中醫(yī)了，就因?yàn)橄嘈胖嗅t(yī)，有了這種悲劇。這個(gè)中醫(yī)博士給他開(kāi)的是石膏之類(lèi)的寒涼中藥，而我那個(gè)同學(xué)本身就是一個(gè)虛寒的體質(zhì)，脾胃也虛寒，醫(yī)生在沒(méi)有辨別清楚寒熱的情況下，就隨便用大量石膏，所以才造成了這個(gè)悲劇。其實(shí)石膏本身沒(méi)有毒性，就是性味寒涼而已，但是虛寒之人如果妄用，照樣會(huì)造成嚴(yán)重的后果。這個(gè)例子也從側(cè)面反應(yīng)了目前的中醫(yī)大學(xué)的教育情況，一個(gè)中醫(yī)博士培養(yǎng)成庸醫(yī)。這樣的結(jié)果，也造成了筆者的同學(xué)對(duì)中醫(yī)的不信任加上反感，這種可怕的連鎖反應(yīng)很厲害。中醫(yī)類(lèi)的學(xué)生都對(duì)中醫(yī)沒(méi)信心了，那么還指望百姓有信心？筆者之所以批判一些現(xiàn)象，是因?yàn)槟壳暗搅撕車(chē)?yán)重的地步，從根源上出問(wèn)題了，沒(méi)有幾個(gè)中醫(yī)真正的實(shí)際坐下來(lái)看病了，所以很多人都說(shuō)找不到可靠的中醫(yī)看病，或者說(shuō)以前看病很好的中醫(yī)去世了，現(xiàn)在不知道找誰(shuí)去看了，從事這個(gè)行業(yè)的人越來(lái)越少，有水平的越來(lái)越少，中醫(yī)的沒(méi)落由此而生。

    所以現(xiàn)在的年輕人真沒(méi)有幾個(gè)相信中醫(yī)，除非經(jīng)歷過(guò)周?chē)挠H屬或者自身被中醫(yī)治愈的例子，不然無(wú)法相信中醫(yī)的。中醫(yī)已經(jīng)到了極其尷尬的地步，隨意西方文化的介入，我們離中醫(yī)越來(lái)越遠(yuǎn)，中醫(yī)被認(rèn)為是不科學(xué)的，被認(rèn)為是封建迷信，這些都是西方文化的入侵，或者說(shuō)是一種洗腦。我們的主力軍是年輕人，而年輕人就是受到西方文化影響太大，這樣下去東方傳統(tǒng)文化岌岌可危。我們失去了自己民族的傳承，是傳統(tǒng)的背棄者，這樣的民族全世界別的國(guó)家會(huì)看得起我們么？連自己民族也唾棄的國(guó)家，連自己的文化傳統(tǒng)也唾棄的國(guó)家？中醫(yī)作為傳統(tǒng)文化的一個(gè)重要組成部分，有非常大的實(shí)用價(jià)值，也有絕對(duì)的實(shí)力能看好非常多西醫(yī)看不好的病，但是如此的寶庫(kù)，卻很少人繼承，很少人用到，這種局面筆者也經(jīng)歷過(guò)很多，看到了不少，也感到很無(wú)奈。

    讀者也跟我溝通過(guò)很多，起碼來(lái)說(shuō)我的讀者都是對(duì)這些比較感興趣的，雖然未必能看懂我的小說(shuō)，或者還會(huì)對(duì)我小說(shuō)中的一些內(nèi)容產(chǎn)生誤解，確實(shí)，我的小說(shuō)有很多地方不好懂，比如中醫(yī)部分，八字部分。

    但最怕的就是一些讀者，自身并不懂中醫(yī)，卻道聽(tīng)途說(shuō)來(lái)指責(zé)我的中醫(yī)部分，這應(yīng)該就是筆者自己樹(shù)大招風(fēng)了。這樣的事情是所有的作者都會(huì)經(jīng)歷的，所有也屬正常，只是中醫(yī)是一門(mén)學(xué)術(shù)，是比較嚴(yán)肅的學(xué)科，牽扯到治病救人，在不懂的情況下，或者沒(méi)有臨床經(jīng)驗(yàn)，只是看了一點(diǎn)醫(yī)書(shū)一知半解的情況下，不要隨意評(píng)論。