方閑與胡啟正教授的大舅哥見了面，再次說起關(guān)于手術(shù)的事情。
因林介墨教授以及胡啟正教授在中間稍斡旋，病人的老婆態(tài)度從難以置信變成搖擺不定，問出心里話：“妹夫，這位方醫(yī)生，真的是目前醫(yī)院里，唯一一位能夠做這種手術(shù)的專家？”
她雖質(zhì)疑，可用詞仍頗為客氣，把小醫(yī)生換成了專家。
說話間，上下掃量方閑。
仿佛不管是從方閑的長相、年齡還有氣度，都無法與靠譜兩個字聯(lián)系起來。
胡啟正頗為無奈地點(diǎn)了點(diǎn)頭，依著自己的老婆道：“嫂子，這樣的事情，莫說你難以置信，我最開始聽說時，比你更加難以費(fèi)解?！?br/>
“畢竟醫(yī)學(xué)這個行當(dāng)，講究的是臨床經(jīng)驗(yàn)，外科領(lǐng)域，更是需要頗為精湛的操作?！?br/>
“不過我仔細(xì)打聽過了，目前我們醫(yī)院，甚至是放眼全國范圍，做這種手術(shù)，目前方醫(yī)生也是做得最好的。這一點(diǎn)你放心。”
胡啟正說到這里時，稍微對方閑抱拳：“方醫(yī)生就是我們本院的自己人，說句不太好聽的話，但凡還有別的選擇，方醫(yī)生這個年紀(jì)的醫(yī)生，都不會是最優(yōu)選?！?br/>
“但英雄不問出處，方醫(yī)生的技術(shù)，那是毋庸置疑的?！?br/>
“主要還是看你們愿不愿意賭一個機(jī)會?！?br/>
“雖然賭這個字很難聽，但是當(dāng)醫(yī)生，在臨床，很多時候都是在賭，而且必須要賭?！?br/>
方閑聽到胡啟正這話，沒有任何表情。
胡啟正教授的話乃人之常情，若是自己的家人生病了，胡啟正教授建議說呼吸內(nèi)科有一個非常年輕的醫(yī)生手術(shù)超級厲害，要給自己親戚做手術(shù)，自己也會質(zhì)疑和考慮蠻久，才會選擇相信。
“不是賭命，只是賭點(diǎn)錢進(jìn)去，在醫(yī)院里，就是大幸運(yùn)了?！焙鷨⒄f著殘忍的話。
呼吸內(nèi)科，重癥病人繁多，呼吸內(nèi)科的ICU，每天都會死人。
有些人摁過來了，一段時間后又死，有的人則是沒摁過來，還有一些人，甚至是連摁的機(jī)會都沒有，就死在了就診的路上，這樣的患者，并不在少數(shù)。
即便是醫(yī)療技術(shù)再如何發(fā)展，仍然無法保證所有人都走向自然死亡。
“那就做吧，方醫(yī)生，辛苦你了啊?！?br/>
“給我們做好點(diǎn)。”病人捧著手，如此說著期待。
……
手術(shù)決定了要做，但擇期手術(shù)與急診的一期手術(shù)，畢竟是兩回事，方閑也不敢大意，當(dāng)天晚上，就把汪洋醫(yī)生叫到一起，開始探討商量此事。
下午三點(diǎn)。
一個蒼蠅小餐館里門口，衛(wèi)生條件尚可，但人來人往的饕客卻絡(luò)繹不絕。
看著這人流量，即便是里面的飯菜香味仍撲鼻而來，方閑三人也不得不忍痛放棄，李球則建議說：“閑哥，汪老師，我們換個更安靜的地方吧?！?br/>
“我知道一個地方，地處江邊，性價比其實(shí)一般，但好在幽靜。”
三人要討論的內(nèi)容太過于正式，不適合人流量多的地方，再加上三人均是全副武裝，背著電腦的背著電腦，背著簡單投影儀的背著投影儀，李球更是背著好多本厚厚的筆記本，用以記錄討論的內(nèi)容和數(shù)據(jù)。
“那你不直接建議？”方閑偏頭看去，語氣略重。
李球是好家伙啊，帶著三人在這餐館門口轉(zhuǎn)一圈再走，合著是之前沒勾起蛔蟲是吧？
這家土菜館，看起來貌不驚人，沒有任何裝修，但全靠著味道能打，讓客流量絡(luò)繹不絕，那飯菜香味兒，太過地道。
“我以為就是簡單的吃飯，這里的性價比超高，十分推薦好吧？”
“而且也不用閑哥你破費(fèi)?！崩钋蚶蠈?shí)巴交，摸了摸自己的肚子，有些不舍離開。
“下次再來，今天不適合，今天我們一定要把這個患者的手術(shù)方案雛形推出來?！狈介e一錘定音。
目前他仍然人微言輕，在醫(yī)院內(nèi)也沒有自己的病房，更別說是辦公室、實(shí)驗(yàn)室這樣的僻靜之處了。
而汪洋呢，其實(shí)本該是有這樣的資格的，但他路子走得有點(diǎn)岔，也只能在外面找個包廂，靜靜地做學(xué)問了。
如果要推手術(shù)方案，可不能找這樣的地方。
離開時，汪洋才又說：“這家土菜館的口味還可以，要不我們明天中午，來這邊吃？反正也沒啥病人。”
“嗯嗯嗯，這個可以，汪老師?！崩钋蛎Σ坏c(diǎn)頭。
不然他這小身材，是怎么養(yǎng)起來的呢。
……
換了一家，性價比的確很差，三個人，點(diǎn)了五個菜，而且還有兩個素菜，價格就飆到了八百大洋往上。
不過好在里面的包廂還足夠大，環(huán)境也的確頗為幽靜。
且這里，很可能是靠近醫(yī)院旁邊，經(jīng)常有人過來做小型學(xué)術(shù)探討，因此包廂里，還設(shè)有了投影儀，因此，汪洋背著的小投影儀，算是白背了。
不過，汪洋也沒有吐槽，而是在拿出了自己的U盤后，往方閑的電腦上一插，便立刻出來了四五個PPT，都是關(guān)于這個患者的手術(shù)方案設(shè)計的。
看到這幾張PPT，方閑就咂舌問：“汪哥，這些ppt，都是你臨時做的？”
“嗯吶，做PPT又不難，我這邊的空白模板超級多，而且還有智能助手，只要把相應(yīng)的文字復(fù)制過去，馬上就能夠得到成品。”
“現(xiàn)在的人工智能工具，是非常智能了的，可以省去很多麻煩?！?br/>
“你們需要的話，我后續(xù)把這個智能軟件發(fā)給你們?！?br/>
“我們先看第一套方案吧?！?br/>
“患者目前的要求有兩個，第一個就是大小便功能，第二個就是最好能夠做一下X功能的重建，畢竟患者是有一定歲數(shù)，可還沒有到六七十的高齡。”
“即便是剩下的性生活時間不長，但我們也不能完全忽略掉。”
“根據(jù)患者目前的相關(guān)檢查結(jié)果來看，主要有這么幾個難點(diǎn)。我們要在手術(shù)中解決?！?br/>
“第一個，這個患者在進(jìn)行手術(shù)時，還沒有特別明確的功能重建術(shù)式的標(biāo)準(zhǔn)出現(xiàn)，因此在當(dāng)時，所做的，就只是解剖學(xué)的重建，沒有根據(jù)功能重建，恰到好處地進(jìn)行肌肉以及腸管組織的預(yù)留?！?br/>
“那么在這樣的情況下，我們是否要做腸管解剖學(xué)的移植重建，還有肛門周圍肌肉的重建，是要探討的第一個問題?！?br/>
“第二個，就是我們要特別清晰，勃起功能與感覺功能的相關(guān)程度……”
“第三個問題……”
“……”
“第十九個問題，那就是患者的預(yù)期和我們要達(dá)到的預(yù)期這個差值，需要定位成什么樣?！?br/>
“差不多就這些，第一套手術(shù)方案里面，涉及到的東西就暫時只這么多?！蓖粞笠灰涣_列出來后。
服務(wù)員又推開門：“老板，現(xiàn)在上菜嗎？快到飯點(diǎn)了?！?br/>
“上吧，上吧，謝謝?！狈介e趕緊對她笑著點(diǎn)頭。
服務(wù)員心滿意足地離開。
李球則是趕緊在那里記錄筆記。
他這個年紀(jì)，能夠接觸這樣高級別的手術(shù)，完全就是方閑和汪洋兩個人帶著，自然需要非常深度的學(xué)習(xí)，先不求全面了解，把流程給自己啃清楚之后，才能問細(xì)節(jié)性相關(guān)的問題。
方閑暗暗吃驚，這個汪洋啊，紙上談兵，真的有一套。
在說完第一套方案之后，汪洋又馬上開始介紹第二種方案，第二種方案，汪洋又洋洋灑灑地羅列了二十三條問題，比第一個方案更多一些。
總結(jié)說：“這第二套方案，與第一套方案對比起來，其實(shí)差異點(diǎn)蠻大。那就是我們是否可以通過橋接的方式，把排便的位置上移，以此來簡化這一個術(shù)前沒有特別準(zhǔn)備的病例?！?br/>
“那么，當(dāng)然還有第三套方案……”
雖然汪洋很啰嗦，而且每一套方案里面，總是有一些跳脫性的連接，聽起來有點(diǎn)像民科的感覺，但其實(shí)，汪洋的這些思路，其實(shí)都非常先進(jìn)。
如果真的能夠取得一定的建樹，可能每一種方案，一旦做出來，都是非常重大的突破。
有一種張冠李戴的感覺。
不過，方閑仍然是非常詳細(xì)地聽取了第三套方案，還沒來得及發(fā)表自己的意見，熱情的服務(wù)員，就把飯菜都上上來了。
飯菜當(dāng)前，再去繼續(xù)深入探討手術(shù)方案，就不合適了啊。
因?yàn)椴还苁谴蟊愎δ苤亟?，還是小便功能重建，都是看了之后，會十分影響食欲的東西，做手術(shù)歸做手術(shù)，吃飯歸吃飯。
因此，三人選擇了先吃飯，然后才又干活。
方閑的食欲并不強(qiáng)，不過汪洋可能用腦比較多，而李球本身就比較饞，所以胃口特別好。
僅僅半個小時時間，五個菜就是一片狼藉。
而這會兒，方閑終于是體會到了李球和汪洋兩個人的好處了——
吃飯歸吃飯，工作歸工作，兩人分得非常清楚。
吃飽之后，李球馬上自己把菜給推到了一邊，然后繼續(xù)做筆記。
方閑則是在趁著吃飯的時間，好好地推了一遍手術(shù)方案后，馬上開始了對方案的完善。
“汪醫(yī)生，我覺得我在做手術(shù)的時候，可能會更加趨向于你所說的第一套方案。第一套方案雖然簡單，而且術(shù)后的預(yù)期比較低?！?br/>
“但這畢竟是我們的第一臺擇期的術(shù)后功能重建，因此我們必須穩(wěn)重一點(diǎn)?！?br/>
“以患者的預(yù)期要求為手術(shù)目的錨點(diǎn)，穩(wěn)扎穩(wěn)打。”
“既然患者只要求我們做大小便功能的重建，那么我們就只考慮大小便功能的重建，關(guān)于X功能，我都不打算術(shù)前推進(jìn)到方案里面來。”
“節(jié)外生枝，在術(shù)式未徹底成熟之前，不是一件好事，即便這是對患者最有利的?！?br/>
“但是，一旦恢復(fù)了X功能，萬一到時候神經(jīng)轉(zhuǎn)位出現(xiàn)了不可控的因素，本來X功能和排便功能，就是功能存在著拮抗性?！?br/>
“排便會削減X功能，X功能的勃起時，會讓排便變得更加困難，我們一步一步推進(jìn)?！?br/>
“你覺得呢，汪醫(yī)生？”方閑還是不打算特別跳脫了。
特別是在比較深入地理解X功能和排便功能的區(qū)別與聯(lián)系后啊，方閑更加小心翼翼。兩者能取其一，就非常不錯了。
世上安得雙全法，不負(fù)如來不負(fù)卿。
真正的事情到來時，沒有那么多的雙全。
雖然方閑說話比較殘酷，但是臨床其實(shí)處處都是殘酷，很多時候必須冷靜抉擇，干凈利落。
“其實(shí)我也覺得第一套方案更加穩(wěn)妥，根據(jù)患者的要求為定位，為目標(biāo)?！?br/>
“不過，我是這樣想的啊，方醫(yī)生，可能我的一些想法，偶爾會過于激進(jìn)，但是你不是給過我一些解決方法嘛，那就是不斷地為自己的思維產(chǎn)出做減法。”
“我也在這么做了，只是可能目前還做得沒這么好。”汪洋笑了笑，卻是對自己目前的狀態(tài)非常滿意。
汪洋的思維跳脫，是他理論知識豐富，做題超兇的一種智商保障。
方閑則笑了笑：“汪醫(yī)生，我就知道你肯定能夠慢下來的，就是啊，我們不要總是想著一步到位?！?br/>
“的確，任何外科疾病，其實(shí)最好的歸宿就是通過非手術(shù)來解決?！?br/>
“但是這需要時間的推移，需要很多的前期儲備，如果任何病種都可以一步到位的話，那么藥到病除，手到病除，自是最好的?！?br/>
“其實(shí)做減法啊，不僅僅是思維產(chǎn)出做減法，在知識融合的時候，也要學(xué)會做減法，把一部分知識體系給單獨(dú)摳出來，不要一直想著融合?！?br/>
“我知道，汪醫(yī)生您對所有的?？埔约皝唽？频睦碚?，都能融匯貫通，而且在相互借鑒融合中，變得太過于凌亂了，但這沒關(guān)系，先慢慢放下來?！?br/>
方閑到現(xiàn)在，才曉得汪洋變成這個樣子的根本原因。
為什么，汪洋之前產(chǎn)生的一些想法和攻略，在林輝那里，就能夠得到臨床上體現(xiàn)。
汪洋和林輝兩個人，一個人理論超兇，一個人操作超兇。
合作之下，就打造出了林輝這么一個變態(tài)，汪洋卻就成了犧牲品，操作能力不特別強(qiáng)的高理論家，與臨床中的畸形圣母差不多。
想法很多，同理心很強(qiáng)，但能力不強(qiáng)。
自然，汪洋的能力不強(qiáng)，是相對的，他的動手能力，比起一般的人，那也是吊打的。
就比如，創(chuàng)傷外科的住院總王春濤，還有創(chuàng)傷外科，林介墨教授組的薛力主治醫(yī)師，在汪洋面前，還是個弟弟，汪洋雖然動手能力不強(qiáng)，但也有兩三個4級醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)技能，兩三個醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)技能的。
只是這些技能，兜不住他的思維雜糅，這才變得不倫不類。
如果一旦梳理開，或者是汪洋的動手操作能力一旦提升上去，那么產(chǎn)生的效果，也將會是爆炸性的！
一個汪洋，在理論方面不亞于任何一位教授，在操作方面，不亞于任何一位主治，這是他的戰(zhàn)斗力，但是這些戰(zhàn)斗力發(fā)揮的前提就是，有人能夠全程給他兜底，讓他即便是出了亂子，還能夠糾正過來。
方閑的這么多醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)技能，就是保證。
(本章完)