“今天休克很多嗎？”

    “多。不光是今天，昨天開始就有了，原因不明，而且身上全部有多處瘀斑?！?br/>
    大家是同行，護(hù)士一邊帶著他們走向搶救室，一邊說道：“沒休克的瘀斑病人更多，都是不小心磕磕碰碰就出現(xiàn)了?！?br/>
    “要命的是，這些休克很難搶救，只能勉強(qiáng)靠輸血輸液維持著?！?br/>
    “我們能做的檢查全做了，奇怪的是，除了凝血時(shí)間延長(zhǎng)，就查不出別的什么問題?！?br/>
    凝血時(shí)間延長(zhǎng)是萬金油表現(xiàn)，不具備特異性，所以縣里依舊對(duì)診斷一籌莫展。

    這時(shí)已經(jīng)進(jìn)入搶救室，幫著把包子抬上床后，王磊等人就按照搶救室的規(guī)矩退到門口。

    不過暫時(shí)還不能走，得等到急診醫(yī)生有空過來，提供了足夠的病史資料后，才能放心離開。

    而且王磊覺得其他休克病人很可能也是溴敵隆中毒，必須向醫(yī)生提供自己的意見。

    別看王磊能很快想到這個(gè)，那是因?yàn)樗戳俗銐蚨嗟钠诳吹竭^何大膽他們的論文。

    實(shí)際上，這是極易誤診的一種中毒。

    若是沒有明確的口服溴敵隆史，醫(yī)生很難想到。

    至于他敢在沒有檢測(cè)的情況下，大膽使用大劑量維生素K1，是因?yàn)樗吹搅梭w內(nèi)廣泛性毛細(xì)血管出血。

    搶救室內(nèi)，一名護(hù)士拎起靜滴維生素K1的輸液袋，略有些驚訝地說道：“咦，他們也用了維生素K1。”

    值班的韓醫(yī)生剛看完一個(gè)休克病人過來，聞聲贊道：“謫仙醫(yī)院不錯(cuò)，其他鄉(xiāng)醫(yī)院送過來好幾個(gè)病人了，沒有一家想到使用維生素K1的?！?br/>
    另一個(gè)年輕些的護(hù)士撇了撇嘴：“用了維生素K1又有什么用？不還是照樣休克?！?br/>
    被小護(hù)士懟了，韓醫(yī)生略有些尷尬。

    能想到用維生素K1，并不是因?yàn)橄氲搅虽鍞陈≈卸荆且驗(yàn)樗猛緩V泛，只要是能引起維生素K缺乏的病癥，它都能用。

    而能導(dǎo)致維生素K缺乏的病癥有很多，所以看到出血表現(xiàn)、凝血時(shí)間延長(zhǎng)后，縣里就果斷用了。

    然而收效一般，尤其是重癥病人，基本上沒有效果。

    “呀，不對(duì)，這，這怎么回事？”護(hù)士忽然驚叫起來。

    “你怎么總是一驚一乍的？”

    “你看看他們的用量！”護(hù)士指著輸液袋上的標(biāo)簽，舌頭有點(diǎn)打結(jié)：“1，150毫克！”

    “150？！”韓醫(yī)生一個(gè)箭步跨到輸液袋前，將護(hù)士撞得一個(gè)趔趄。

    他根本不管護(hù)士，伸手將輸液袋湊到眼前，一個(gè)刺眼的數(shù)字透過厚厚的眼鏡片，直射入他的腦海。

    “這，標(biāo)錯(cuò)了？”

    “不大可能標(biāo)錯(cuò)吧？再說15毫克也多了啊。”

    “對(duì)，一次最大劑量10毫克。不行，我得找他們問問——他們醫(yī)生還在的吧？”

    韓醫(yī)生讓護(hù)士暫時(shí)停止維生素K1的滴注，快步走向門外。

    “誰是謫仙鄉(xiāng)的醫(yī)生？”

    王磊站起身來，沐霜雪紋絲不動(dòng)。

    “你們這維生素K1怎么回事，150毫克，是不是標(biāo)錯(cuò)了？”

    “沒錯(cuò)。我們考慮重度溴敵隆中毒，必須大劑量使用，才能有效激活凝血因子，解除病因?！?br/>
    “溴敵隆中毒？”

    韓醫(yī)生不由復(fù)述一遍，隨后雙拳互擊：“有道理！不對(duì)，依據(jù)明顯不足?！?br/>
    他也不管王磊了，自己在那喃喃自語：“有多發(fā)性出血表現(xiàn)、血尿明顯，這個(gè)支持溴敵隆中毒?！?br/>
    “但是沒有溴敵隆接觸史，沒有毒物檢測(cè)陽性結(jié)果，最關(guān)鍵用了維生素K1效果不好?！?br/>
    “不行，這肯定不能診斷?！?br/>
    護(hù)士長(zhǎng)從里面走出來：“問過了？是標(biāo)錯(cuò)劑量了吧？”

    “沒標(biāo)錯(cuò)，他們說考慮溴敵隆中毒，需要大劑量使用。但這依據(jù)明顯不足。”

    護(hù)士長(zhǎng)經(jīng)驗(yàn)豐富，馬上說道：“就算真的是溴敵隆中毒，也不能這樣用藥，量太大了！”

    “對(duì)，你們這樣做不行，膽子太大了?！?br/>
    王磊解釋道：“這個(gè)病人大劑量使用維生素K1后有顯效，達(dá)到臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)?！?br/>
    “有顯效？”

    “有顯效？”

    護(hù)士長(zhǎng)和韓醫(yī)生同時(shí)問出聲來。

    “對(duì)，有顯效——出血傾向得到控制，血壓從70/60mmhg回升到90/70mmhg?！?br/>
    王磊簡(jiǎn)單介紹完病情，建議道：“其他病人如果情況類似，也可以用大劑量維生素K1診斷性治療?！?br/>
    被一個(gè)鄉(xiāng)醫(yī)院的年輕醫(yī)生教用藥，讓韓醫(yī)生和護(hù)士長(zhǎng)都感覺怪怪的。

    “行，我們知道了，你先回去吧?！?br/>
    趕走王磊，護(hù)士長(zhǎng)問道：“要不要大劑量使用？”

    “大啥大啊，這就是胡搞，草菅人命。鄉(xiāng)下的技術(shù)真是太差了。”

    “不是有顯效嗎？”

    “那是他說的，休克病人血壓有波動(dòng)很正常，前一分鐘60，后一分鐘90你又不是沒見過?！?br/>
    “再說血壓測(cè)量主觀因素強(qiáng)，左手右手、綁緊了綁松了、聽診器頭塞進(jìn)袖帶了……輕輕松松相差十個(gè)點(diǎn)?！?br/>
    護(hù)士長(zhǎng)點(diǎn)頭，這是基礎(chǔ)中的基礎(chǔ)，醫(yī)生都知道聽診器頭不能塞進(jìn)袖帶，但那是最簡(jiǎn)便的操作方法，很多人圖省事，還是塞進(jìn)去了。

    “反正無論如何也不能這樣用藥。先看看這個(gè)病人吧，維生素K1給他換掉?！?br/>
    護(hù)士長(zhǎng)一聲令下，剩余的維生素K1被剪了一刀，扔到垃圾桶里。

    剛剛?cè)拥?，急診科主任急匆匆地跑進(jìn)來。

    “主任，你怎么來了？”

    主任一擺手，一聲不吭地跑到最重的休克病人床邊，仔細(xì)檢查起來。

    幾個(gè)醫(yī)生護(hù)士不解地對(duì)視，主任這是怎么了？

    主任看過一個(gè)，又轉(zhuǎn)到下一個(gè)休克病人那，從頭到腳，查得無比細(xì)致。

    眾人正迷惑不解的時(shí)候，門口一陣動(dòng)靜，好幾個(gè)人疾步入內(nèi)。

    “李院長(zhǎng)，雷院長(zhǎng)……”

    院長(zhǎng)們只是點(diǎn)點(diǎn)頭，四下看看，就快步走向急診科主任那邊。

    這下子，大家都知道出事了。

    但能有什么事呢？

    幾個(gè)休克病人雖然不見好轉(zhuǎn)，但連番輸液輸血、糾正酸中毒……種種措施下，暫時(shí)還穩(wěn)得住。

    除了這幾個(gè)休克，也沒啥特別的病人啊。

    那邊領(lǐng)導(dǎo)們還在檢查，門口動(dòng)靜不斷，一個(gè)又一個(gè)的院領(lǐng)導(dǎo)入內(nèi)，沒多大會(huì)兒功夫，醫(yī)院里排在前列的領(lǐng)導(dǎo)都到齊全了。

    韓醫(yī)生感到不妙，目光不由往醫(yī)療垃圾桶那邊瞄。

    護(hù)士長(zhǎng)也不由自主地看向那邊，瞄了幾眼，兩人對(duì)視，目光中似有千言萬語。