手術(shù)臺上,趙培儒帶著兩名助手,依次進(jìn)行分層解剖。
第二層。
胰腺、十二指腸、肝十二指腸韌帶、逐層暴露,切除病灶。
第三層。
淋巴脂肪、腹膜后神經(jīng)叢等部位、組織,逐層清掃。
每暴露一個,作為助手的詹闊,便仔細(xì)的清理一個。
一邊清理,他心里也在感慨。
若是按照他們之前的手術(shù)方案,是不可能清理到這些部位的。
而換了趙培儒的新思路后,清理淋巴脂肪和神經(jīng)叢,竟然變得這么輕松、簡單!
“這種分層解剖的理念,最大的好處,就是能把病灶清理干凈?!?br/>
病人選擇接受手術(shù)治療,而沒有選擇去接受保守治療,為的是什么?
不就是想要根治病根,想要在手術(shù)結(jié)束之后,踏踏實實的好好活著么?
而詹闊他們之前的術(shù)式,復(fù)發(fā)率太高,病人術(shù)后五年生存率,不足百分之五!
這也難怪,病人在嘗試了解過之后,不愿意接收他們的手術(shù)。
而趙培儒的這種術(shù)式,能最大限度的把病灶清掃干凈。即肉眼和病理均不存在殘留腫瘤細(xì)胞!
能達(dá)到手術(shù)r0級切除!
這就能極大的防治復(fù)發(fā)概率,大大提高病人術(shù)后生存期。
詹闊情不自禁的看了趙培儒一眼,這位,為胰頭癌領(lǐng)域,又做出了一次巨大的貢獻(xiàn)啊。
隨著手術(shù)的進(jìn)展,三層解剖,逐漸全部完成。
詹闊的骨骼化清掃工作,也同步結(jié)束。
隨后,詹闊兩人在趙培儒的帶領(lǐng)下,又進(jìn)行逆時針吻合重建工作。
依次按照胰腸、膽腸、胃腸的順序逆時針吻合,輸入袢輸出袢吻合,胃腸吻合口與輸出袢空腸吻合,并在距離胃腸吻合口兩厘米處間斷縫合關(guān)閉
這一步,是使胃內(nèi)容物通過胃腸吻合口時,只進(jìn)輸出袢而不僅輸入袢,形成不分離式的roux-en-y吻合。
最終,關(guān)腹縫合。
“呼!”
“完成了!”
眾人眼眸中,全都露出喜色:“病灶清理的好干凈!”
幾人紛紛對視一眼,“這應(yīng)該是,我們做過的所有胰頭癌手術(shù)中,病灶清理最干凈的一次吧?“
手術(shù)r0級切除!骨骼化清掃!
甚至是將淋巴脂肪、腹膜后神經(jīng)叢那些最難清理的“犄角旮旯”、“衛(wèi)生死角”,這次,都被他們清理的干干凈凈!
詹闊等人,在醫(yī)科大附屬二院,做了有數(shù)百臺臺胰頭癌手術(shù)了,可還是第一次,有這種爽快感!
非常爽!
就像一個強迫癥患者,終于能把鏡子上的污點,清理干凈。
在做這臺手術(shù)之前,他們就預(yù)感到,這種分層解剖理念,會非常適合這種復(fù)雜胰頭癌患者。而現(xiàn)在真正做下來,這種感覺便愈發(fā)清晰而濃烈!
詹闊甚至覺得,這種分層解剖的理念,完全可以擴大化!
不僅復(fù)雜胰頭癌患者可以用,就連普通的胰頭癌患者,用上這種理念后,同樣能提高病灶的徹底清除率!
同時,也并不會增加手術(shù)的復(fù)雜程度和額外操作困難度。
換而言之,這個理念,可以整體提高所有胰頭癌患者的術(shù)后生存期!
這分層解剖,聽著好像挺復(fù)雜,實際上是把解剖游離工作理順了,整理歸納的具體細(xì)化了。這種成理念,成體系的分層解剖操作,有種“雜牌軍變正規(guī)軍”的感覺。
不僅是詹闊想到了這一點,所有觀摩了這臺手術(shù)的現(xiàn)場醫(yī)生,此刻都振奮無比!
“這……感覺比趙院長之前改良彭舒院士的捆綁式胰腸吻合,還要令人振奮?。 ?br/>
改良彭舒院士的吻合法,是避免了胰瘺,提高了“后半部分”的生存期概率。
而這“分層解剖”,是提高了對病灶的清除干凈程度,提高了“前半部分”的生存期概率!
一前一后!
趙培儒一個人,把胰頭癌患者的“心頭大患”,全給解決了!
幾人都能預(yù)感到,當(dāng)這種理念,從今天的醫(yī)科大附屬二院傳出去時,會造成多大的轟動!
他們京都醫(yī)科大附屬二院,今天的這間手術(shù)室里,竟然默不作聲的,就見證了歷史性的一刻。
詹闊等人,此刻看趙培儒的目光中,充滿了崇拜、仰望的光芒。
……
手術(shù)室外,大院長洪院長,帶著幾名院委會高層,一路從行政樓趕了過來。
這個時間段,手術(shù)應(yīng)該還沒做完,但他們必須趕過來了。
因為,全國醫(yī)學(xué)會理事成員,鄧長兵鄧?yán)硎聛磲t(yī)院了。
片刻后,兩撥人會面。
鄧長兵問道:“你們請趙培儒院長會診那個病案,怎么樣了?”
他其實也是掐著點過來的,這個時候,手術(shù)應(yīng)該快做完了。
洪院長點點頭,看了眼時間:“是今天手術(shù)。這臺手術(shù)用上了趙院長的分層解剖理念,現(xiàn)在就看結(jié)果如何了?!?br/>
說話間,他們也來到了手術(shù)室外面的過道口。
洪院長看過這臺手術(shù)的備案信息,道:“手術(shù)需要五個小時,應(yīng)該再有一個小時就出來了?!?br/>
他話音剛落下,就看到手術(shù)室上,那個“手術(shù)中”的燈按了下去。
幾人眉心頓時一挑!
這意味著,手術(shù)提前一個小時結(jié)束了。
片刻后,趙培儒、詹闊等人,從里面出來。
“趙院長,辛苦了!”洪院長扭頭看向詹闊:“里面情況怎么樣?“
“手術(shù)成功了!”詹闊眼眸中,興奮之色還沒淡去:“趙院長的分層解剖理念非常棒!非常好用!這次手術(shù)達(dá)到了r0級根除,把淋巴脂肪和腹膜后神經(jīng)叢的病灶,都清理干凈了!”
“從病理上說,病人體內(nèi),已經(jīng)沒有一丁點陽性殘留了!”
這話一說,現(xiàn)場的氣氛頓時變得輕松!
這狹小空間里的粘稠厚重的空氣,突然都清爽透氣了。
洪院長也終于露出笑意。
“鄧?yán)硎?,洪院長,我認(rèn)為……趙院長的這種分層解剖理念,會改變胰頭癌領(lǐng)域的現(xiàn)行框架?!闭查煱阉暗姆治?,對洪院長說了一遍。
洪院長和鄧長兵一聽,心臟也狠狠的狂跳了幾下!
這理念,竟然能媲美之前“改良彭舒院士吻合法“?
他們作為行政人員,對這業(yè)務(wù)上的不太理解,本來只以為,這什么分層理念,是只能應(yīng)用于復(fù)雜胰頭癌患者的技術(shù)。
僅限于此罷了。
畢竟類似復(fù)雜疑難胰頭癌患者是少數(shù),覆蓋面很窄,應(yīng)用范圍少。這種罕見病例,即便是醫(yī)科大附屬二院這種全國排的上名的大醫(yī)院,一年都只有那么兩三例。
但詹闊所說的“能應(yīng)用于所有胰頭癌”患者,就讓他們心里欣喜若狂了!
這就變成了能覆蓋全國所有胰頭癌患者的技術(shù)!
能和“改良捆綁式胰腸吻合法”,形成“一前一后”的雙提高,全面提高胰頭癌患者的生存期!
鄧長兵眼睛一亮,他再看趙培儒的目光,就猶如看鄒斌院士、彭舒院士那種驚艷、欣賞、和尊重了!谷蒼
三大奠基人之所以被稱為奠基人,就是因為他們每個人,都在國內(nèi)醫(yī)學(xué)尚不發(fā)達(dá)的那個時代,開創(chuàng)出了多個對患者友好的、能推進(jìn)醫(yī)學(xué)發(fā)生的新技術(shù)。
而現(xiàn)在,趙培儒的這“分層解剖“理念,同樣達(dá)到了這個目的。
鄧長兵心里暗暗決定,等回去后,要第一時間把這個消息,匯報到全國醫(yī)學(xué)會上面。
……
醫(yī)科大附屬第二醫(yī)院,大門口。
洪院長、詹闊主任等人,和趙培儒握手,道別。
“趙院長,我們會把這例病人的術(shù)后實時數(shù)據(jù),給您及時發(fā)過去的。”
趙培儒點點頭。
眾人握手道別后,鄧長兵再次送趙培儒前往機場。
飛機上。
趙培儒腦海里,響起新的提示。
【恭喜您,完成任務(wù)二:在胰頭癌領(lǐng)域應(yīng)用先進(jìn)理念。】
【獲得獎勵:手術(shù)狀態(tài)暴擊卡1張(可使用3次),經(jīng)驗值卡20萬?!?br/>
“終于拿到這個獎勵了?!壁w培儒嘴角露出一抹笑意。
上面描述的3倍狀態(tài)增益,趙培儒還是挺想嘗試一下的。
等下次做重份量的手術(shù)時,不妨使用試試。
趙培儒看向任務(wù)鏈。
“總共4條任務(wù),最后一條還是順理成章型?!?br/>
“也就是說,總共需要完成3條的任務(wù),我這來一趟京都,就一下完成了2條?!?br/>
只剩下了最后一條:進(jìn)一步在胰頭癌領(lǐng)域應(yīng)用先進(jìn)理念。
這是個進(jìn)階任務(wù)。
既然在任務(wù)二時,趙培儒用了“分層解剖“的理念,那這任務(wù)三,就要在”分層解剖“的基礎(chǔ)上,提出更進(jìn)一步的升級理念。
趙培儒稍稍一想,腦海里很快有了打算。
趙培儒看向獎勵,心里不免多了幾分期待。
任務(wù)三的獎勵,是一張金色預(yù)演卡。
他之前接連使用了兩次金色預(yù)演卡,已經(jīng)把庫存全部消耗干凈,這次,總算能補充回來一張了。
任務(wù)四的獎勵,是身體機能年輕卡和精氣神永久卡,都是趙培儒急需之物。
他現(xiàn)在走的高度很高,面對的已經(jīng)是鄒斌、許芹、彭舒這種全國最頂尖的人才,自然需要更好的狀態(tài)來應(yīng)對才行。
……
東南地區(qū),醫(yī)學(xué)聯(lián)席組委會,大主任藺勁松,接到了來自京都鄧長兵的電話。
“鄧?yán)硎?,您有什么吩咐?”藺勁松接到上級的電話,還以為要安排什么工作。
結(jié)果,那邊的鄧長兵哈哈笑道:“藺主任,我得好好夸夸你啊!”
這通電話,鄧長兵似乎專門就是打過來夸獎的。
一通夸獎下來,藺勁松都被夸的有點傻眼。
等掛掉電話后,他還暈乎乎的。
“不對啊,之前梁中岳事件,鄧?yán)硎虏皇且呀?jīng)夸過咱了嗎?”
“難道說,梁中岳事件后,又發(fā)生了別的事?”
藺勁松和聶主任幾人,對視一眼。
藺勁松撥通了一個電話。
他們在京都有不少熟人,有什么事,稍稍打聽一下,就全明白了。
等掛掉這通電話,藺勁松和聶主任兩人,又驚又喜!
“一種重要性能媲美‘改良彭舒院士捆綁胰腸吻合法’的新理念?”
兩人剛聽到這話時,都有些傻眼!
一個改良法還不夠,竟然又弄出了一種新理念?
這趙培儒院長去了一趟京都,竟然搞出了兩件大事情!
兩人此刻心里,都澎湃不已!
“就是不知道,這種新分層理念,適用范圍如何,可推廣性如何。”
兩人對這新理念,還兩眼一抹黑。
“趙院長的飛機快到了,等他回來問一問,就一切都清楚了?!?br/>
……
海市。
旭日醫(yī)院的謝淼專家,從京都飛回來后,一直在等待著醫(yī)科大附屬第二醫(yī)院那邊的消息。
臨走之前,附屬二院的大外科鄧主任,給他看過一份復(fù)雜危重胰頭癌患者的病案,請他會診,給點意見。
那個病案,謝淼一看,就有些頭大。
這種危重復(fù)雜病人,別說附屬二院了,就是在海市旭日醫(yī)院,??谱鲞@胰頭癌手術(shù)的醫(yī)院,對這種復(fù)雜危重病人,都十分頭疼,不敢輕易接手。
他臨走給了對方一份比較中庸的方案,算算時間,現(xiàn)在應(yīng)該手術(shù)完成了,也不知道術(shù)后效果如何。
他主動給附屬二院的大外科鄧主任打電話過去。
“手術(shù)用了新理念?”
沒用他的方案,而是用了一種分層解剖的新理念!
謝淼專家是胰頭癌領(lǐng)域,全國能排得進(jìn)前五的名醫(yī),甚至可以說,單說胰頭癌方面,他甚至比三大奠基人,都要更精通一些。
所以他一聽,心情就激蕩起來!
一下便判斷出來,這分層解剖理念,在根治性上遠(yuǎn)超過之前的治療理念!
“請問,這是哪位名醫(yī)的手筆?“
謝淼問清楚是趙培儒院長后,立即下定決心!
無論如何,他要飛去江南省一趟!
想到這,他立即動身,去找旭日醫(yī)院的院長。
請院方和江南省的江新醫(yī)院溝通,讓他能獲得過去學(xué)習(xí)的機會。
……
趙培儒終于回到江新醫(yī)院。
一回到肝膽胰外科,就目瞪口呆。
自己這辦公里,放著一大堆東西。
錦旗、花籃,擺滿了地面,零食、水果等各種食物,擺滿了桌子。
這時,一個小腦袋,嚼著零食,在門口探了出來。
“趙院長……”
牧思思弱弱道:“我們看您桌上的水果和零食,放了很久了,怕壞了,就幫您消滅了一些?!?br/>
她話音剛落,孟祥、馬林、柴寶榮等人,都是嘴里嚼著,手里拿著,出現(xiàn)在門口。
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