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坐肚子吧 腘窩是一個(gè)很危險(xiǎn)的區(qū)域即便是對(duì)

    腘窩,是一個(gè)很危險(xiǎn)的區(qū)域,即便是對(duì)腘窩處的解剖最熟悉的骨科醫(yī)生,也不想輕易去碰觸這個(gè)區(qū)域。

    腘窩里面容納了大量的脂肪組織,脂肪組織里,就藏著大量的血管和神經(jīng),而且還有各種血管神經(jīng)的分支,其中就有腘動(dòng)脈,腘靜脈,腘神經(jīng)以及其分支脛前血管神經(jīng)組及他們的再分支。

    陸成還清晰地記得他以前在關(guān)節(jié)外科輪科的時(shí)候,關(guān)節(jié)外科的主任想進(jìn)腘窩里面去,副主任幾乎用懇求的語(yǔ)氣喊老大算了,最終關(guān)節(jié)外科的主任就沒(méi)多生事。

    但是現(xiàn)在周玄青教授沒(méi)有絲毫猶豫地就做了這個(gè)決定。

    病人被叫醒后嚇得差點(diǎn)從手術(shù)室逃走,不過(guò)當(dāng)周教授告訴他如果不做血管栓塞取出術(shù),就得截肢,才把他安定了下來(lái),但是他怎么也睡不著。

    一雙通紅的眼睛看著周玄青,嘴里說(shuō)道:“周教授,你一定要幫我啊,我還有老婆孩子,我這以后要是動(dòng)不了,他們可怎么辦?孩子現(xiàn)在還小……”

    周玄青只能安慰道:“我一定盡全力?!?br/>
    周玄青是骨科的教授,他雖然在骨科方面有很高的造詣,但此刻面臨的是血管外科??频膯?wèn)題,他也只能說(shuō)盡力而為。

    這種術(shù)中突然出現(xiàn)動(dòng)脈栓塞的事情,是骨科醫(yī)生最怕的,還好這個(gè)病人一開始沒(méi)有打止血帶,否則的話,他們根本不可能有人會(huì)發(fā)現(xiàn)栓塞這個(gè)事情!

    周玄青看了陸成一眼,重新洗手穿衣服,給病人重新洗手消毒、鋪巾這些完成后,就毫不猶豫地又做了一個(gè)腘窩后的弧形切口。

    然后有條不紊地開了進(jìn)去,一層層地小心剝離,不敢有絲毫的動(dòng)作。

    手術(shù)臺(tái)上的說(shuō)話停止了,眾人的呼吸都略顯得有些認(rèn)真和沉重!

    過(guò)了不到十多分鐘,兩個(gè)穿著綠衣服手術(shù)服的人走進(jìn),為首的人進(jìn)來(lái)就馬上問(wèn):“臧老師,現(xiàn)在是什么情況?”

    來(lái)人是血管外科的主任覃元武,跟在他后面的是血管外科的主治兼任總住院醫(yī)師,統(tǒng)管血管外科相關(guān)的急診手術(shù)。

    但聽(tīng)到電話里講今天的手術(shù)是特意請(qǐng)了湘雅二醫(yī)院的教授下來(lái)做手術(shù),術(shù)中出現(xiàn)了動(dòng)脈栓塞,他都不敢親自上手了,直接再次打電話到覃主任那里去。

    而覃主任聽(tīng)到了電話,立刻推了本來(lái)有的飯局,就匆匆地趕了過(guò)來(lái),顯然也是非常重視這次的突發(fā)事件。這件事情,如果沒(méi)處理好,那就是常市第一人民醫(yī)院丟臉丟到了上面去了。

    以后再請(qǐng)湘雅二醫(yī)院的教授再來(lái)下面做手術(shù)的時(shí)候,他們可能就會(huì)猶豫了,畢竟有被‘坑’的先例,即便大家都知道這并不是故意的。

    覃元武以前在骨科實(shí)習(xí)的時(shí)候,還跟著臧尋過(guò),所以他一直都是喊臧尋老師,而且臧尋一直以來(lái)遇到了血管外科的事情,都是第一時(shí)間找他。

    如今他已經(jīng)成了病區(qū)主任,也不敢怠慢,畢竟他們科室的很多骨科問(wèn)題,也是直接找臧主任的。

    臧尋就道:“術(shù)中出現(xiàn)了動(dòng)脈栓塞,在手術(shù)開始前,足背動(dòng)脈的搏動(dòng)都還是好的,剛切開前面的皮膚,就摸不到足背動(dòng)脈了,我們術(shù)中用針頭試了一下,脛骨平臺(tái)以下的平面無(wú)滲血?!?br/>
    “所以術(shù)前的彩超結(jié)果,沒(méi)什么用?!?br/>
    “周玄青主任重新縫合了前面的傷口,立刻轉(zhuǎn)到了腘窩里面,如今已經(jīng)分離出來(lái)了腘動(dòng)脈和脛前動(dòng)脈,還有脛后動(dòng)脈因?yàn)椴氐帽容^深,所以還沒(méi)有探到?!?br/>
    “現(xiàn)在你們隨時(shí)可以接手!”

    臧尋說(shuō)得快,但覃元武已經(jīng)知道了大概,他趕緊對(duì)巡回護(hù)士講:“你們馬上打電話下去,取血管外科的包來(lái),然后再把我的專用器械包也拿上來(lái)!”

    “童生,你和我去洗手,馬上上臺(tái)。注意探一下栓塞的具體位置,手術(shù)前沒(méi)有動(dòng)脈造影,這個(gè)病人的情況,很復(fù)雜?!?br/>
    童生當(dāng)然也明白啊,這是術(shù)中的突發(fā)情況,術(shù)前的動(dòng)脈彩超沒(méi)問(wèn)題,開臺(tái)前的足背動(dòng)脈,都是通的,突然栓塞了,那么栓塞的位置在哪里?

    現(xiàn)在這種情況肯定是不能把病人重新拖出手術(shù)室重新做一個(gè)動(dòng)脈造影的,這就得考他們的技術(shù)和水平了。

    覃元武和童生兩個(gè)人馬上就上了臺(tái),接手了手術(shù)。

    臧尋則是立刻喊周玄青和涂超然三個(gè)暫時(shí)先下臺(tái)休息,并且同時(shí)他也下了臺(tái),對(duì)覃元武說(shuō)了一聲辛苦和抱歉之后,趕緊跟在了周玄青三人的后面,進(jìn)行解釋工作。

    周玄青心里有些不爽,但他也知道這件事不可能是臧尋或者任何人故意為之。

    周玄青就說(shuō):“老臧,你這是講的啥話,這種突發(fā)情況,我們醫(yī)生又不是神仙,更不是算命的,在手術(shù)開始之前就算一卦,看看這一卦利不利再做手術(shù)的?!?br/>
    “這一次,希望血管外科可以順利地把栓子取出來(lái)吧,不然就麻煩了,病人那里,你很難解釋啊。”

    這種突發(fā)情況,想要解釋得病人和家屬滿意,那是很難的,他們肯定會(huì)講你們術(shù)前為什么不做系統(tǒng)的評(píng)估?

    即便臧尋他們已經(jīng)做了,病人還會(huì)說(shuō),你們都評(píng)估安全了為什么還會(huì)發(fā)生?

    所以,現(xiàn)在坐不住的應(yīng)該是臧尋。

    手術(shù)臺(tái)上,覃元武和童生雖然接手了手術(shù),但是劉開華和陸成仍然在跟臺(tái)幫忙。

    兩個(gè)人很快就剪開了腘動(dòng)脈,然后由腘動(dòng)脈向上及向下開始用專用的取栓器取栓。

    向股動(dòng)脈方向,是通的,沒(méi)有栓子!

    向脛前動(dòng)脈方向,仍然沒(méi)有取出來(lái)栓子。

    向脛后動(dòng)脈方向,也沒(méi)有取出來(lái)栓子!

    覃元武和童生兩人的神色略有些不太好,然后他們?cè)倮^續(xù)往下延伸,仍然沒(méi)有取出來(lái)栓子。

    覃元武最終把雙手?jǐn)傞_了,在劉開華耳旁輕聲道:“劉主任,我們已經(jīng)盡力了?!?br/>
    “取不出來(lái),栓子可能再靠近下方了。”

    “這病人最后可能,還是得截肢?!?br/>
    劉開華沒(méi)敢大聲講話,因?yàn)樗麜缘貌∪耸沁B續(xù)硬膜外麻醉,不是全麻。

    劉開華的臉色立刻慘白起來(lái),他好希望這只是一個(gè)玩笑,即便這個(gè)玩笑開得有些大。

    劉開華只能道:“謝謝你,覃主任,童醫(yī)生,辛苦你們了?!?br/>
    “唉!”覃元武嘆了一口氣,然后就準(zhǔn)備關(guān)閉傷口。

    而就在這個(gè)時(shí)候,陸成忽然開口道:“覃老師,這個(gè)病人脛骨平臺(tái)之下的血流都不通暢,有沒(méi)有可能,這個(gè)栓子正好位于脛后動(dòng)脈和腓動(dòng)脈的交叉位置?”

    “你們剛剛?cè)〉臅r(shí)候,它正好就被擠向了腓動(dòng)脈那一邊了,所以就沒(méi)有把它拉出來(lái)?”

    雖然這是陸成看到的事實(shí),但,他不能這么講,只能憑借著自己的解剖學(xué)知識(shí),給出一個(gè)最貼近事實(shí)的答案。

    聽(tīng)完陸成的話,劉開華馬上道:“這是我們科室新進(jìn)的醫(yī)生,剛來(lái),不懂規(guī)矩!覃主任你們體諒一下?!?br/>
    說(shuō)完他立刻瞪了陸成一眼。

    陸成這是質(zhì)疑血管外科的能力,指導(dǎo)別人科室做手術(shù),是科室之間交流的大忌!

    而正是劉開華這一眼,讓覃元武有些感動(dòng),到了這時(shí)候,劉開華還在給他們留面子。在手術(shù)臺(tái)上,雖然這是骨科的手術(shù),但是他們沒(méi)把栓子取出來(lái),也是他們的業(yè)務(wù)能力不足,沒(méi)幫上忙。

    覃元武心里一凜后道:“劉主任,沒(méi)事,我們?cè)僭囈辉嚢?!?