在多明戈·保羅看來(lái)，這一天的陽(yáng)光不再明媚。
剛剛成為心臟外科手術(shù)之王的他還沒來(lái)得及在學(xué)術(shù)界掀起軒然大波、加冕自己的王冠，就要迎接另外一位水平毫不弱于他的術(shù)者的挑戰(zhàn)。
只是多明戈·保羅的好奇大于擔(dān)心。
在他看來(lái)，介入手術(shù)根本不可能完成擴(kuò)張型心肌病的治療。
他開始調(diào)閱直播間術(shù)者留下來(lái)的視頻資料，各種手術(shù)做的精彩絕倫。
雖然有關(guān)于心胸外科的手術(shù)占據(jù)的百分比并不高，可事實(shí)證明無(wú)論手術(shù)直播間的術(shù)者是一個(gè)人還是一個(gè)團(tuán)隊(duì)，水平都是極高的。
要是做巴蒂斯塔手術(shù)，多明戈·保羅覺得對(duì)方有成功的可能。但介入手術(shù)做晚期擴(kuò)張型心肌病……
有關(guān)于這種術(shù)式，多明戈·保羅一直都沒想懂怎么做。
天色漸晚，他甚至連吃晚飯的胃口都沒有，心中好奇的火焰已經(jīng)把整個(gè)人點(diǎn)燃。
他面前放著筆記本電腦，有關(guān)于患者的資料已經(jīng)看了無(wú)數(shù)遍?；颊叩那闆r極重，多明戈·保羅推算要是做巴蒂斯塔手術(shù)的話，至少要切掉400g心肌左右。
這屬于手術(shù)禁區(qū)范疇，20%的死亡率已經(jīng)飆升到幾乎100%的程度。
要是他來(lái)選擇，肯定會(huì)拒絕給這名患者做外科手術(shù)。不管患者家里給自己的醫(yī)療中心捐贈(zèng)多少錢，都會(huì)毫不猶豫的拒絕做這種死亡率100%的手術(shù)！
畢竟沒有人希望自己辛辛苦苦做手術(shù)的患者不僅不能延長(zhǎng)生命，反而會(huì)在術(shù)后危險(xiǎn)期死去。
手術(shù)直播間的術(shù)者要怎么做？這個(gè)疑問(wèn)一直盤旋在多明戈·保羅的腦海里。
他在思考了無(wú)數(shù)次后，最終判斷這是一種不可能的術(shù)式。
介入手術(shù)，應(yīng)用在心臟方面，主要是撐開冠脈血管、封堵瓣膜關(guān)閉不全、以及打開狹窄的瓣膜。
這些手術(shù)都是有內(nèi)在邏輯的，介入手術(shù)是一種并不會(huì)帶來(lái)重大創(chuàng)傷的手術(shù)術(shù)式。
而晚期擴(kuò)張型心肌病卻要切除大量擴(kuò)張、增生的心肌，從邏輯上來(lái)講介入手術(shù)根本就不適合。
他拒絕了一切事務(wù)性的活動(dòng)，也沒有回家，而是靜靜的等待著手術(shù)的開始。
時(shí)間一分一秒的流逝，21點(diǎn)50分，手術(shù)直播間的畫面亮了起來(lái)。
雙術(shù)野出現(xiàn)在多明戈·保羅的面前。
按照之前的簡(jiǎn)單介紹，多明戈·保羅知道手術(shù)是在DSA引導(dǎo)下介入手術(shù)聯(lián)合開胸小切口的方式來(lái)進(jìn)行的。
兩個(gè)術(shù)野在意料之中。
他雖然認(rèn)為介入手術(shù)不可能完成巴蒂斯塔手術(shù)所能完成的一切，可是在心里卻始終有一種不好的預(yù)感。
不為別的，只因?yàn)檫@是一場(chǎng)直播手術(shù)！
術(shù)者要是沒有十足的把握，誰(shuí)敢當(dāng)著全世界同行的面去做一場(chǎng)注定會(huì)“失敗”的手術(shù)！
多明戈·保羅把所有助手都攆回家，自己留在工作室里。靜寂的夜晚，讓他仿佛能聽到自己的心跳。
還有幾分鐘開始手術(shù)，多明戈·保羅站起來(lái)沖了一杯咖啡。
回到電腦前，一個(gè)數(shù)字映入眼簾。
進(jìn)入直播間的人數(shù)已經(jīng)超過(guò)六位數(shù)，也就是說(shuō)全球有超過(guò)十萬(wàn)名醫(yī)生在觀看著這場(chǎng)手術(shù)。
而隨著時(shí)間的臨近，這個(gè)數(shù)字還在暴漲。
幾乎每一秒數(shù)字都在迅速的刷新著，這是多明戈·保羅記憶中同時(shí)觀看手術(shù)最多的一次。
看來(lái)大家都對(duì)介入手術(shù)的嶄新術(shù)式很感興趣。
多明戈·保羅靜靜的看著，對(duì)他來(lái)講這是一次肆意妄為的挑戰(zhàn)，挑戰(zhàn)自己王者的尊嚴(yán)。
時(shí)間終于來(lái)到22點(diǎn)整，手術(shù)開始。
第一個(gè)術(shù)野一直沒有動(dòng)，第二個(gè)術(shù)野先進(jìn)行開胸手術(shù)。
左胸小切口，6cm左右，鋒利的手術(shù)刀切開皮膚，鮮血緩緩流出，讓整個(gè)畫面看起來(lái)更加帶有質(zhì)感。這一瞬間，多明戈·保羅仿佛聞到了鮮血的味道。
手術(shù)刀不是制式的，每一次看到弧度優(yōu)美的柳葉刀時(shí)，多明戈·保羅都有些羨慕。
這樣一個(gè)刀片價(jià)值233美元，而且還不是想用就能用的，這種刀片需要訂制。
真是奢侈的術(shù)者，多明戈·保羅的心里暗暗想到。
鮮血?jiǎng)倓傆砍?，助手手里的紗布就落上去。蘸血，擦拭干凈，電燒啪啪啪的點(diǎn)了幾下，止血鉗開始鈍性分離皮下組織與肌肉。
只從開胸開看，一切都很完美。
打開胸膜，撐開術(shù)野，單肺通氣已經(jīng)進(jìn)行。
與此同時(shí)，第一個(gè)術(shù)野亮了起來(lái)，在外科手術(shù)切開縱膈、暴露心臟的同時(shí)，一根導(dǎo)絲從頸靜脈進(jìn)入上腔靜脈，隨后到達(dá)右心房，通過(guò)三尖瓣進(jìn)入右心室。
多明戈·保羅從術(shù)者的角度來(lái)看，巨大的心臟出現(xiàn)在眼前。因?yàn)榍锌诒容^小，所以不能看見心臟的全貌。
多明戈·保羅馬上把自己代入到手術(shù)過(guò)程之中，要是換了自己現(xiàn)在估計(jì)已經(jīng)開始準(zhǔn)備體外循環(huán)了。
而就在這個(gè)時(shí)候，第一術(shù)野中導(dǎo)絲已經(jīng)到達(dá)右心室靠近室間隔的部分。
帶著J型弧度的Gaiding管貼在室間隔上，介入手術(shù)的術(shù)者隨后下了一個(gè)固定的錨點(diǎn)，馬上開始穿刺。
他們想要做什么？多明戈·保羅愣住了。
在DSA引導(dǎo)的屏幕上，能清晰的看到巨大的左心室在努力的搏動(dòng)。而穿刺針已經(jīng)穿過(guò)室間隔，進(jìn)入到左心室腔里。
因?yàn)閿U(kuò)張型心肌病的原因，患者左心室腔堪稱巨大。
真是幼稚啊，多明戈·保羅心里想到。
術(shù)者看樣子是想要用穿刺針穿透整個(gè)左心室，具體怎么做多明戈·保羅還沒有想法。
可就是這一步，他判斷成功的可能性極小。
因?yàn)橐贘型管里穿刺進(jìn)入，所以穿刺針有強(qiáng)大的彈性，并不是筆直的、堅(jiān)硬的鋼針。
雖然患者有擴(kuò)張型心肌病，射血分?jǐn)?shù)降低，可是隨著心臟的搏動(dòng)，左心室內(nèi)的血液流動(dòng)速度還是極快的。
在高流速的血流沖擊下，帶著韌性的穿刺針絕對(duì)不可能保持一條直線，到達(dá)術(shù)者想要到的位置。
多明戈·保羅真是不知道術(shù)者腦子里在想什么！
他雖然不懂術(shù)者的意思，可只從這一步來(lái)講，至少要建立體外循環(huán)，讓心臟停止搏動(dòng)，這樣才會(huì)穿刺成功。
而術(shù)者所做的，簡(jiǎn)直太幼稚了！
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