手術(shù)開始前的最后時刻，許精誠回頭看了一眼觀摩室。
逆光之下，他只能看見觀摩室的玻璃后面影影綽綽擠滿了人。
這臺手術(shù)還是吸引了不少人啊……許精誠滿意的點了點頭，這些人都將見證泌外科這塊試驗田的第一炮，并將結(jié)果反饋給全院。
收回目光，許精誠集中注意力看向手術(shù)臺。
當他的視線對準術(shù)野時，身后的所有目光就全部被他屏蔽了。
許精誠一直認為做事就不該三心二意，更不應(yīng)該太過關(guān)注其他人的目光，尤其是面對一臺超高難度的手術(shù)時，更應(yīng)該把自己所有的心神投入到手術(shù)上來。
醫(yī)生至少應(yīng)該做好自己分內(nèi)的工作，比如做好一臺手術(shù)，還給病人一個希望……只要做到這一點，自然會得到大部分人的認可和尊重。
“手術(shù)開始?！痹S精誠沉聲道。
和常規(guī)病人體位不同，由于移植腎位于髂窩，因此這個病人取得是仰臥位。
許精誠拿起穿刺針，根據(jù)之前定位的點，穩(wěn)穩(wěn)的向著病人的腎上盞穿刺進入。
很快，尿液順著穿刺點流出，標志穿刺成功！
許精誠一手穩(wěn)穩(wěn)捏著穿刺導線，一點伸手對器械護士說道：
“F8筋膜擴張器?！?br/>
“F10?！?br/>
“F12。”
“F14。”
筋膜擴張器用于擴張和穩(wěn)定通道，數(shù)字代表通道的直徑，數(shù)字越大，直徑越粗，而這也是超微通道最關(guān)鍵的一步。
觀摩室內(nèi)的泌外科醫(yī)生們看到許精誠的這個操作，都有些疑惑的相互對視了幾眼：“F14就結(jié)束擴張？會不會太窄了？”
要知道平時泌外科做經(jīng)皮腎鏡手術(shù)，筋膜擴張器最少都要用到F18。
在經(jīng)皮腎鏡手術(shù)中，通道就和開腹手術(shù)的切口一樣，他對于后續(xù)手術(shù)的影響極大，如果一開始不好好選擇一個合適的開口大小，后續(xù)手術(shù)甚至都有可能會因此做不下去。
這時候馬醫(yī)生突然想起了許精誠之前和自己說起的技術(shù)：“這難道就是超微通道，但14F的通道也太超微了吧，后面手術(shù)該怎么做？”
有其他科的醫(yī)生不太了解泌外科手術(shù)的細節(jié)，于是問道：“許醫(yī)生這是在炫技嗎？為什么不按照常規(guī)通道手術(shù)，非要弄一個超微通道？”
“因為這個病人是移植腎，而且才剛剛移植一個月，腎臟功能非常脆弱，如果用常規(guī)的F18通道手術(shù)，術(shù)后出血、感染、腎單位丟失等等情況也許會摧毀這顆珍貴的移植腎。”馬醫(yī)生解釋道。
“原來如此，那許醫(yī)生這個選擇還挺好的，經(jīng)皮腎鏡本來就算是微創(chuàng)手術(shù)，他有選擇了超微通道，簡直微創(chuàng)到家了！”
“挺好嗎？”
馬醫(yī)生對于這種門外漢的說法不敢茍同，如果可以，他還希望不要開通道，直接摸一摸病人的腰子就把病治好呢，但那就不是醫(yī)術(shù)了，是巫術(shù)！
手術(shù)切口永遠不是越小越好，通道也是一樣，要根據(jù)病人的病情，主刀醫(yī)生的技術(shù)，以及實際情況進行調(diào)整。
粗暴、無腦的縮小通道大小，萬一影響了后續(xù)的手術(shù)，到時候回過頭來還要重新擴張通道，反而對病人的腎臟功能會造成更大的負擔。
“希望許醫(yī)生是有十足的把握才選擇F14的通道吧，可千萬別因為是有這么多人旁觀他手術(shù)，所以他才靈機一動想出的餿主意……”
馬醫(yī)生眉頭緊皺的看著手術(shù)臺，心里不安的情緒越來越重。
年輕人總是喜歡彰顯自己的與眾不同，尤其是在眾人關(guān)注的情況下。
馬醫(yī)生自己也是從年輕醫(yī)生過來的，他忍不住開始幻想，如果此時是自己站在許精誠的位置上的話，會不會因為眾人的目光，而選擇自己并不能熟練掌握的技術(shù)……
一陣心驚肉跳的感覺頓時攀上心頭。
……
“許醫(yī)生，你不繼續(xù)擴張通道了嗎？”
這臺手術(shù)的器械護士一直都是跟泌外科臺子的，對于經(jīng)皮腎鏡手術(shù)也算是十分了解，見許精誠剛剛擴張到14F便停下了動作，她手里捏著16F的筋膜擴張器疑惑地問道。
“不用了，14F的通道夠用了，給我穿刺鞘吧。”許精誠自信的回答道。
“好，好的?！?br/>
器械護士從未見過這樣的經(jīng)皮腎鏡手術(shù)，一時間竟然有些失神。
其實許精誠在手術(shù)臺上一直有著‘暴君’的特征，對于任何不專業(yè)、不認真的配合，他都會冰冷見血的指責對方。
手術(shù)臺上沒有禮貌和容忍，任何的失誤都有可能造成嚴重的后果，而作為手術(shù)的主刀醫(yī)生，他有責任和義務(wù)監(jiān)督所有參與人員都要打起十二分精神，必須全力以赴！
這是對病人負責，更是對自己負責！
可這一次，面對器械護士的失神，許精誠卻表現(xiàn)的十分大度。
因為許精誠知道，錯的不是她。
出于她的認知，經(jīng)皮腎鏡手術(shù)當然不能用16F以下的通道，甚至對于一些不太熟練的菜鳥18F的通道才夠用。
可在幾十年后，當大家都開始熟練的掌握常規(guī)經(jīng)皮腎鏡術(shù)式后，這個定律就被無情的打破了。
這就是大環(huán)境的作用，九十年代國內(nèi)經(jīng)皮腎鏡鈥激光碎石術(shù)剛剛起步，大家都覺得只要能掌握這種術(shù)式就已經(jīng)是很了不起的事情了。
好家伙，人無我有還不夠?qū)诺?？你去看看別的醫(yī)院，根本還沒開展經(jīng)皮腎鏡技術(shù)呢，想微創(chuàng)打孔取石，還得來咱們醫(yī)院！
在這年頭，能單獨做一臺經(jīng)皮腎鏡手術(shù)，就已經(jīng)是行業(yè)領(lǐng)先水平。
可等到幾十年后，連鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的醫(yī)生都能做一手漂亮的經(jīng)皮腎鏡手術(shù)時，這個評判標準就慢慢發(fā)生了變化。
人無我有已經(jīng)落后了，人有我優(yōu)才是唯一出路！
超微通道就是在這種環(huán)境下被逼出來的。
更小的通道、更加精湛的技術(shù)、更細微的損傷，帶來的當然是更加優(yōu)秀的手術(shù)效果！
許精誠今天要展現(xiàn)給市立醫(yī)院諸位同僚的，就是這項來自未來的技術(shù)。
泌外科試驗田的第一炮，到底能不能聽到個響聲，就看它了！
“穿刺鞘放置成功，經(jīng)皮腎鏡通道建立完成?！?br/>
“置入標準腎鏡?！?br/>
“小功率，鈥激光碎石！”
隨著許精誠沉穩(wěn)的按下鈥激光的觸發(fā)按鈕，探頭屏幕內(nèi)的結(jié)石‘砰’的爆裂開來，如同煙花綻放。
觀摩室內(nèi)的泌外科醫(yī)生們?nèi)嫉纱罅搜劬?，難以置信的看著手術(shù)臺上發(fā)生的一切。
這就是14F的超微通道……好想學！?。?