戴云陽很高興,寬慰了幾句病人,出門時病人家屬過來詢問,戴云陽告訴了他們情況正在好轉,家屬都非常高興,一個勁感謝。
戴云陽下樓,準備去吳浩辦公室告訴他自己調整的診斷治療情況??匆妼пt(yī)臺王冰冰和幾個護士在說話,其中有一句引起了他的注意,王冰冰說:“發(fā)熱門診的王醫(yī)生病倒了,咳嗽發(fā)燒,應該是病人把流感傳染給了王醫(yī)生,他接診病人從不戴口罩,這下中招了?!?br/>
昨天戴口罩的事情起因就是擔心病人和醫(yī)護之間的交叉感染,昨天被吳浩一通說教之后,放棄了這種想法,而現在聽到發(fā)熱急診那邊醫(yī)生被傳染流感病倒,心中的擔憂再次冒了出來。
他來到主任辦公室,先把咳血女病人治療情況告訴了吳浩。
吳浩聽說是阿莫西林過敏休克和失血性休克之后,不禁愣了,張大了嘴:“原來是這樣?口服青霉素毒性比較低,不良反應相對而言比較少,尤其是以咳血為主要癥狀的過敏反應,還當真沒遇到過,你的腦袋瓜還挺靈的,居然能想到這上面去。”
戴云陽咧著嘴笑了:“也是因為問診時問了這么一句,得知拔牙后服用過阿莫西林膠囊,逐一排除咳血的各種可能之后,這才注意到這個原因,說實話,我也不敢確定是不是,所以想著先嘗試調整用藥看看?!?br/>
“看來你的判斷是對的?!眳呛聘袊@道,“過敏其實是致敏原和抗體作用于致敏細胞,釋放出血管活性物質,引起外周血管擴張,毛細血管床擴大,血漿滲出,血容量相對不足,加之過敏導致喉頭水腫,支氣管痙攣似的胸內壓力增高,導致回心血量減少,心排血量降低,現在回頭細想才明白。”
戴云陽說:“是啊,病人看來是阿莫西林導致肺泡毛細胞血管網通透性增加,全身血管創(chuàng)擴張致血容量不足,大量咳血,血容量更加不足,引起失血性休克?!?br/>
吳浩說:“很多事情,只有到了那個份上才會想到,這個病人就是這樣?!?br/>
“是啊,主任,”戴云陽決定再提一下自己的擔憂,不過要換一種角度,“剛才聽到消息,說發(fā)熱門診那邊的王醫(yī)生被就醫(yī)的病患傳染了流感,病倒了?!?br/>
吳浩似笑非笑瞧著他:“你跟我說這件事,應該有別的用意吧?”
戴云陽點頭:“嗯,我覺得我們急診中心這邊是不是做一下分區(qū),把傳染可能性很大的發(fā)熱病人分離出來,單獨放在一個區(qū)域,跟普通病人分開,避免交叉?zhèn)魅?。?br/>
“這個主意很好啊,可是咱們急診中心就這么點大地方,而且,這人手也不夠啊。你如果能找出合適的地方設立發(fā)熱急診專區(qū),同時能找到合適的人手,那沒問題啊?!?br/>
戴云陽知道吳浩說的是實情,只好笑了笑,告辭離開。
他一眼看見李艷玲正陰著臉從她辦公室走出來,實習醫(yī)生于莎莎跟在身后。戴云陽心頭一動。急診中心都知道,李艷玲平時很不服氣主任吳浩,認為他很多時候消極應對,不作為,對此很不滿,經常私底下議論說如果她當主任,會如何如何,她有這雄心壯志,或許會支持自己的想法。
當下,他上前招呼李艷玲,見她陰著臉,先關切地問:“李主任,心情不好嗎?”
李艷玲憤憤說道:“今天我們急診中心發(fā)熱病人這么多,我去門診那邊問了才知道,感情他們雙休日從來不開門,所以為這么多病人到急診室來了。發(fā)熱門診按照規(guī)定應該7×24全天候開放,現在卻成了普通門診了,雙休日他們發(fā)熱門診關門,發(fā)熱病人都跑到我們急診來,算什么事?我們不是成了真正的發(fā)熱門診而不是急診了嗎?簡直太欺負人了。我要找沈院長反應去!”
于莎莎插話說道:“可不是嘛,咱們急診中心的醫(yī)生護士都累成狗了,全都是因為發(fā)熱門診雙休日根本不按規(guī)定開門?!?br/>
發(fā)熱門診原本是全天上班,包括雙休,但實際上成了普通門診,正常上下班了,把下班后的發(fā)熱病人都弄到急診來了。當下也感慨道:“可不是嘛?!?br/>
聽到戴云陽也贊同她的觀點,李艷玲更是義憤填膺:“發(fā)熱門診的制度沒有廢除,是他們不嚴格執(zhí)行而已?,F在應該嚴格執(zhí)行起來,他們嚴格執(zhí)行了,我們才能把精力放在真正需要急診的病人上去,現在你看看,急診病人有幾個是真正急診的?一大半都是這些普通感冒咳嗽跑肚拉稀的發(fā)熱病人。這些都應該是發(fā)熱門診管的,全都堆在我們頭上來了。這件事得找院領導說去。”
戴云陽忙說道:“讓發(fā)熱門診恢復全天候接診固然重要,但我們自己的防范更重要啊,李主任。不然我們醫(yī)護都病倒了,誰來看病呢?”
李艷玲一時不明白,望著戴云陽:“我們防范什么?”
戴云陽扭頭一指不遠處的滿是人的候診大廳,能聽到此起彼伏的咳嗽和打噴嚏的聲音,說道:“病人太多,而且很多都是發(fā)熱病人,跟普通病人混在一起,很容易交叉感染,也會感染我們醫(yī)護人員啊。門診那邊一個姓王的醫(yī)生就染上了流感,我跟吳主任提議將我們急診中心這邊分片,把發(fā)熱急診單獨隔離出來,吳主任說沒地方沒人手,其實,這些困難都是可以克服的嘛?!?br/>
“你的提議很好,也說的沒錯,辦法總比困難多。我同意你的意見,他吳浩不同意沒關系,我直接去找沈院長請示,這兩件事一起申請,沈院長同意了,他吳浩也就不敢反對了?!?br/>
李艷玲當即快步走了。于莎莎是個跟屁蟲,一直跟在身后。
很快,他們兩回來了,于莎莎抱了一大疊小冊子。同時大聲招呼大家到會議室開會。
吳浩聽到了,有些奇怪,來到會議室,問道:“開什么會?”
李艷玲說:“我有點事去找沈院長,但他不在辦公室。我們路過醫(yī)務科,他們正好有一些資料要下發(fā)各科室,我就領回來了。喏,就這是個?!?br/>
說著,把一本白皮小冊子遞給了吳浩。