周燦一邊應付著這名很會裝可憐的婦女,一邊給孩子檢查。
經(jīng)過問診,這名九歲大的男孩是在騎自行車的過程中不慎摔倒,這才造成左臂嚴重摔傷,無法抬起。
“小朋友,你現(xiàn)在都有哪些地方痛呀?”
周燦在問診過程中,發(fā)現(xiàn)一直是男孩的媽媽在代為回答,出于謹慎,他決定問問男孩。
一般情況下,小孩子不會撒謊。
“我就是感覺這兒疼,不過現(xiàn)在只要不動,好像也沒那么疼了。還有就是有點悶,像是要嘔吐?!?br/>
男孩有些怯怯的回答道。
周燦一聽,立刻警惕起來。
如果只是左臂摔傷,即便發(fā)生嚴重骨折,一般也不會出現(xiàn)嘔吐,胸悶現(xiàn)象。
當然,也不排除摔傷后因為太過疼痛,從而引起胃腸道痙攣,發(fā)生嘔吐。這種現(xiàn)象有,但是很少。
“摔倒時有摔傷頭部嗎?”
“我的后腦勺好像在水泥地面上撞了一下?!?br/>
男孩很誠實,有什么說什么。
“你這個死孩子,一些小擦傷沒必要全講出來。哪個孩子不是摔大的?”男孩的媽媽在旁邊聽了后,卻是瞪了他一眼,讓他別講太多。
周燦理解家屬的想法,就是擔心醫(yī)生開一大堆檢查,過度治療。
很多家庭經(jīng)濟拮據(jù)的家屬,都會本著省錢的想法,只治療最明顯的受傷部位。
比如全身多處摔傷,伴隨骨折,可能就只同意讓醫(yī)生治療骨折部位。
“大姐,您的孩子能夠誠實的講述多個摔傷部位,這是好事情。我們醫(yī)院必須對每一位患者負責,把一些安全隱患盡可能提前發(fā)現(xiàn),加以控制?!?br/>
周燦幫著男孩說話的同時,站起身走到男孩的身后查看他的后腦。
頭發(fā)還挺長的,而且相當濃密。
經(jīng)過一番查看,并未發(fā)現(xiàn)明顯的血腫。
“先去做一個左臂X線檢查,看看是否發(fā)生骨折。還有,孩子反應嘔吐、氣悶,我給他開個腦CT檢查一下,以排除顱內(nèi)出血。血常規(guī)也得做一個?!?br/>
周燦一口氣開了三個檢查申請。
本來還想再開個胸CT看看,但是女家屬的臉色已經(jīng)十分難看,所以胸CT暫時沒開。
醫(yī)生與家屬打交道,有時候也得斗智斗勇,注意循序漸進。
周燦雖說不怕家屬投訴,但是能避免那是最好。
“周醫(yī)生,您看能夠不要檢查頭部嗎?我孩子就只是摔斷了左手,實在沒必要檢查頭部。還有那個血常規(guī),這個檢查了有什么用啊?我可是聽說你們醫(yī)生為了多賺錢,會故意開一堆的檢查,不管有病沒病,光是檢查費就得好幾百,上千元。”
女家屬一副我很懂行,伱別想坑我錢的表情。
對于這種患者,醫(yī)生往往非常頭疼。
“一個CT檢查其實也不需要太多錢,但是做了這個檢查,可以最大程度的查出您的兒子是否存在顱內(nèi)受傷的情況。顱內(nèi)出血可是十分危險……”
不等周燦解釋完,女家屬就不耐煩的揮手打斷道“好了好了,您不用嚇唬我。你們醫(yī)生拿捏家屬的套路我都懂,無非就是把小病說成大病,把情況往嚴重了說。我只同意做左手的檢查,其它的統(tǒng)統(tǒng)不做。本來,左手的檢查都可以不做,您直接給我兒子把手臂接上就完事了?!?br/>
女家屬對周燦已經(jīng)心存很大的不滿。
對此,周燦無語到了極點。
早就發(fā)現(xiàn)這個女家屬很難纏,沒想到會這么不好打交道。
“如果您不同意做這些檢查,萬一出了事,我負不起這個責任。要不您找別的醫(yī)生再看看吧!”
周燦郁悶死了。
看一個這種摔傷的患者,本來最多也就十分鐘左右,這個女家屬刁鉆得很。問東問西,各種不配合,各種質(zhì)疑,現(xiàn)在已經(jīng)花了快有小半個小時。
實在沒功夫跟她耗下去。
專家們可以限號,一天只接診十五個病人,或者二十個病人。
周燦卻是有名的‘流量王’。
一天坐診下來,起碼要接診一百位門診患者。多的時候,甚至接近兩百人次。
“你這什么態(tài)度???不就是認為有點本事,故意逼著病人和家屬同意你的各種不必要檢查嗎?吃相也不嫌難看。你給我退號,這十二塊錢我都不讓你賺?!?br/>
女家屬氣得直接翻臉,拍著桌子大吼大叫。
這女人太可怕了。
也不知道哪個男人的‘福氣’那么好,娶到這么個悍婦。
“行行行,我給你退號!”
惹不起,咱還躲不起嗎?
遇到這種垃圾人,沒辦法跟她去講道理。遠離她就對了。
周燦直接給她辦了退號。
本來,接診了近半個小時,收十二元診費一點都不過份。該做的初檢都已經(jīng)做了,電子病歷也寫好了。這些可都是醫(yī)生的時間成本,還得搭上精力。
周燦的水平不比一般的主任醫(yī)師差,只收十二元的掛號費,對患者而言,已經(jīng)非常劃算了。
再說了,這個女的自己不同意做那些檢查,相當于拒診。
現(xiàn)在還讓周燦退她掛號費,跟這種人毫無道理可講。
果斷給她辦了退號,讓她去禍害別的醫(yī)生好了。
“我估計我們醫(yī)院沒哪個醫(yī)生能看你兒子的病,聽說省兒童醫(yī)院很專業(yè),你可以去那兒試試。興許連掛號費都給你免了。”
周燦擔心這個難纏的女家屬繼續(xù)霍霍本院的其他兒科醫(yī)生。
索性向金盆洗腳城的相聲演員學習,你去禍害別家。
“哼,這種坑錢的垃圾醫(yī)院,我肯定不會再來了?!?br/>
女家屬怒哼著,帶著孩子走了。
可憐她的孩子,一條胳膊斷著,還被他的母親帶著四處奔波。而且父母的一言一行,非常容易被孩子模仿。如果她的孩子將來也學著媽媽一樣不講理,各種耍橫撒潑,那可是一輩子受荼毒。
送走了這個極其難纏的女家屬,周燦繼續(xù)坐診。
沒過多久,周燦收到短信提醒,被人投訴了。
圖雅在服務態(tài)度方面抓得還挺嚴格。被病人投訴后,需要及時登陸內(nèi)網(wǎng),寫申訴。不然會被扣分、罰款。
多次被不同患者或家屬投訴者,將會面臨更嚴重的處罰。
通報批評,停職都有可能。
申訴時間是二十四小時,如果不理它,就視為放棄申訴。
周燦現(xiàn)在肯定沒時間答理它,也就放著沒有管。
像他這樣的后備級名醫(yī),待遇要比普通醫(yī)護好很多。超過二十四小時,醫(yī)務科會打電話過來詢問情況,不會給他亂扣分之類。
所以,他對患者的投訴并不怎么在意。
接診過程中,什么樣的患者與家屬都有可能遇到。醫(yī)生不是服務生,不可能做到讓患者、家屬百分百滿意。只能盡自己所能,把患者的疾給治好。
或者有什么不足之處,加以改進。
一位接一位的患者進入診室,他保持著高速接診狀態(tài)。遇到一些熟悉的疾病,往往只需隨便問幾句,甚至都不需要家屬告知病情,他就能猜個八九不離十。
這一類患者的處理自然很快。
一兩分鐘就能完成一個患者的接診,還真不是吹的。
遇到棘手的患者,那就難說了。
接近九點半的樣子,第一位找他看病的年輕女子抱著孩子回來了。
看過血常規(guī)結(jié)果后,周燦的臉色變得異常凝重。
這個患兒極可能真的得了新生兒敗血癥。
想要確診此病,有一個金標準,那就是做血培養(yǎng)。
但是血培養(yǎng)出結(jié)果通常需要兩天時間,也就是四十八小時?;純含F(xiàn)在的情況就已經(jīng)很不好了,再拖上兩天,周燦不敢想象那可怕的后果。
血常規(guī)檢查結(jié)果中,桿狀核細胞遠遠大于0.16。
新生兒發(fā)生敗血癥以后,還有一件更可怕的事情,那就是膿性腦膜炎。這個孩子雖然體溫暫時正常,但是精神狀態(tài)很差,而且目光缺乏靈動。
本身新生兒的腦血屏障發(fā)育就不完善,發(fā)生敗血癥后,極容易發(fā)生腦膜炎。
這個病,如果不及時治療和干預,就算孩子治好了,也很容易成為智障兒,殘疾兒童。
“周醫(yī)生,我孩子的病嚴重嗎?”
女子把周燦的表情變化都看在眼里,她已經(jīng)有了一些不好的預感。
“您的孩子恐怕需要立刻辦理入院治療,情況非常嚴重。現(xiàn)在根據(jù)血檢結(jié)果以及他的征候,我高度懷疑是新生兒敗血癥。這個病有一個診斷金標準,但是出結(jié)果需要兩天時間。孩子等不了那么久,必須立刻進行治療。我先把情況向上級匯報,您也別太著急,只要及時治療,一般都不會有太大問題?!?br/>
周燦這時候必須把真實情況告訴患者家屬。
同時,他向科主任唐菲直接匯報了情況。
年輕女子則是一邊拿紙巾擦著眼淚,一邊打電話給什么人。
她沒有避開周燦,就當著周燦的面,在門診室內(nèi)撥打電話。
“不是說了沒事別給我打電話嗎?”
“孩子生病了,很嚴重。正在圖雅醫(yī)院診治,醫(yī)生告訴我,很可能是新生兒敗血癥,需要住院治療……怎么辦呀,你能過來嗎?”
“我現(xiàn)在不能過來……這樣,我給你轉(zhuǎn)十萬塊錢,你先帶著孩子辦理住院,聽醫(yī)生的安排,好好治療。我晚上再過來看你們?!?br/>
“可是……”
女子也就二十二三歲,特別年輕,遇到這種事,她很慌。
還想再說什么,電話那端的男人已經(jīng)直接打斷“好了好了,先這樣?!罢f完,直接掛斷了電話。
聽聲音,電話那端的男子肯定是個中老年男人。
聲音很沉穩(wěn),帶著一股無形的威嚴,有些蒼老。
周燦在兒科坐診近兩年時間,對于一些大佬包小三,甚至生下孩子的事情,早就見怪不怪。
所以他的表情始終嚴肅,對著電腦操作,完善病歷,開新的檢查,辦入院。
女子擦干眼淚,拿著周燦開好的單子默默的抱著孩子走出了門診室。
她此刻的心情肯定極差。
四十多分鐘后,住院部那邊告訴周燦,患兒已經(jīng)收治入院。沒有床位,弄的臨時床位。
患兒接下來的治療將會由住院醫(yī)生與住院部的護士負責。
如果他們搞不定,開醫(yī)囑時可能會打電話向周燦請教。
從這一點來說,門診的坐診醫(yī)生地位其實是要遠遠高于普通住院醫(yī)師的。
從級別上來說,門診醫(yī)師起碼都是副主任起步,很多都是資格很老的醫(yī)生。住院部,真正的干活主力軍是實習生、規(guī)培生。
進修生干的活也不少,有時候缺人的情況下,進修生會被當成主治來用。
科室安排進修生帶實習生、規(guī)培生,并不罕見。
到得中午下門診后,周燦剛出門診就被守在外面的莊主任拉住。
“周醫(yī)生,早上說的那個患兒已經(jīng)轉(zhuǎn)過來了,一起去心胸外科幫忙看看唄?!?br/>
“好!”
周燦沒有推辭。
有些情面是抹不開的。
人家請他過去幫忙,這是瞧得起他,也是對他的本領的一種認可。
能夠在短短的一上午時間內(nèi)辦妥轉(zhuǎn)院,并且讓圖雅心胸外科同意接收這個患兒,足以說明家屬的能量相當大。
在莊主任旁邊還站著個五十多歲的男子,氣質(zhì)超然,穿著相當考究。一看就是生活質(zhì)量極高的人士。
此人一直在努力擠出微笑,注視著周燦。
這種情況下,肯定不能對人家視而不見。
“這位是?”
周燦只能詢問莊主任。
“他是患兒的爺爺?!?br/>
那名男子等到莊主任介紹完,臉上擠滿笑容,主動向周燦伸手“周醫(yī)生,我可是久仰您的大名喲!莊主任對您的醫(yī)術極為推崇。聞名不如見面,真沒想到您是如此的年輕。我叫陳少強,很榮幸能夠認識您這么年輕且優(yōu)秀的醫(yī)生?!?br/>
此人頗為健談,說話也很有分寸。
散發(fā)出來的無形氣場,還有那種人格魅力,都讓周燦印象深刻。
與對方握手時,對方的手腕強勁有力,眼神平和,友好。
又透出一絲讓人舒服的熱情。
總之,讓周燦感到十分舒服。
“您過獎了!很高興認識您!”
周燦對這種初次相見的人,特別是有點能量的人,盡可能少說話。
許醫(yī)生的凄慘遭遇,多少給周燦帶來了影響。
讓他對權(quán)勢人物保持高度警惕。
(本章完)
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