腫瘤好看歸好看，但終究是個(gè)披著美麗外皮的“禍害”，該切除還是要切除！
周喬一邊操作，一邊給墨菲講解。
“無(wú)論是探查還是切除時(shí)，務(wù)必要盡量減少對(duì)腦組織的牽拉，很多患者術(shù)后出現(xiàn)暫時(shí)性或永久性的顱神經(jīng)麻痹，通常都與術(shù)中對(duì)神經(jīng)的反復(fù)牽拉或吸引有關(guān)！”
墨菲點(diǎn)點(diǎn)頭，表示明白。
她看得聚精會(huì)神，對(duì)周喬舉重若輕的操作，美目漣漣。
前文說(shuō)過(guò)，張夢(mèng)靜顱內(nèi)的這個(gè)腫瘤包繞了其三叉神經(jīng)、面神經(jīng)、聽(tīng)神經(jīng)以及舌咽神經(jīng)，周邊還有腦干、動(dòng)眼神經(jīng)、滑車(chē)神經(jīng)、外展神經(jīng)、迷走神經(jīng)以及基底動(dòng)脈和其分支小腦上動(dòng)脈與大腦后動(dòng)脈等重要結(jié)構(gòu)。
從字面上看，很清晰明了，但是，實(shí)際視野中，一條條神經(jīng)、血管，又沒(méi)有標(biāo)注，又都非常細(xì)小，長(zhǎng)得還差不多，一般人眼睛都看花了，哪能輕易分辨哪個(gè)是哪個(gè)？
但周喬可以。
他一邊手術(shù)，一邊教導(dǎo)墨菲，告訴她哪條對(duì)應(yīng)哪條，斟辨的技巧又如何。
墨菲眼前頓時(shí)浮現(xiàn)出虛擬的三維全息影像，這是她想象力凝聚而成，相當(dāng)于仙俠里面的“觀(guān)想法”，或者計(jì)算機(jī)專(zhuān)業(yè)里的3D建模，而墨菲的大腦，跟電腦也差不多。
資質(zhì)普通的，觀(guān)想高深的符箓或者神圖，數(shù)年不得門(mén)徑，而墨菲這種就是一蹴而就！
隨著周喬的講解，墨菲的這副三維觀(guān)想圖不停完善，一條一條注釋框也隨之而出現(xiàn)，漸漸密密麻麻，墨菲若海綿汲水，“貪婪地”補(bǔ)充著自己的實(shí)踐知識(shí)。
以前學(xué)校里學(xué)到的，無(wú)論是教科書(shū)理論知識(shí)，還是標(biāo)本解剖，哪里有現(xiàn)場(chǎng)活人來(lái)得生動(dòng)，深刻，有印象？
這可以說(shuō)是一個(gè)千載難逢的機(jī)會(huì)，對(duì)墨菲的提升是相當(dāng)之大的！
電凝瘤體表面血管……
沿腫瘤包膜仔細(xì)分離腫瘤邊界……
不僅墨菲受益良多，即便是監(jiān)控室里面加州大學(xué)醫(yī)療中心的醫(yī)生們，專(zhuān)家們，也備受觸動(dòng)，有不少人就陷入了沉思，領(lǐng)悟了許多平時(shí)不曾領(lǐng)悟的東西。
以前不明白的，這時(shí)候見(jiàn)到周喬演示一遍，不禁有種恍然大悟的感覺(jué)！
“原來(lái)手法是這樣的……”
“這個(gè)書(shū)上也沒(méi)寫(xiě)啊，老師也沒(méi)教過(guò)啊……”
“銳性游離巖靜脈還能這樣做？漲姿勢(shì)了！”
監(jiān)控室里漸漸安靜了下來(lái)，大家都聚精會(huì)神地看著，之前有人進(jìn)進(jìn)出出上廁所，接咖啡什么的，現(xiàn)在也都沒(méi)有了。
全程無(wú)尿點(diǎn)！
嗯，這也是一種“應(yīng)激”反應(yīng)。當(dāng)專(zhuān)心的時(shí)候，被感興趣的東西吸引的時(shí)候，腎上腺素會(huì)急速分泌，許多雜念、小動(dòng)作，都會(huì)忘卻。
手術(shù)室中，周喬已經(jīng)輕輕用電刀和CUSA，切除了瘤體的主體部分，開(kāi)的骨窗堪堪能讓這顆腫瘤通過(guò)，就像是“量身定做”的一般。
取出來(lái)的樣本放在不銹鋼盤(pán)子里，除了淡淡的血腥氣，其實(shí)真的挺好看。
不過(guò)，手術(shù)并未就此結(jié)束，因?yàn)?，里面還殘留有腫瘤囊壁，包膜。
腫瘤底部，與腦干相接的地方，包膜比其它地方更厚，且與腦干面粘連緊密，一些神經(jīng)以及重要血管上，也都有殘留的腫瘤囊壁和包膜組織，將這些東西刮除干凈，而又不損傷神經(jīng)和重要血管，不損傷腦干，那才是最難的！
不損傷包括，盡量不要反復(fù)牽拉和吸引。
腦子里面的東西，都是相當(dāng)精密、細(xì)嫩、脆弱，稍微出點(diǎn)差錯(cuò)，術(shù)后就會(huì)有這樣那樣，或大或小，或多或少的后遺癥！
周喬是完美級(jí)技能，自然要求一切都做到完美！
手術(shù)到了最最關(guān)鍵的步驟，周喬開(kāi)始沿腫瘤包膜分離腫瘤腦干面……
而一般情況下，許多醫(yī)生這時(shí)候都是要結(jié)束！對(duì)于他們來(lái)說(shuō)，前面的切除腫瘤主體才是關(guān)鍵步驟！
水平不同，對(duì)關(guān)鍵步驟的理解不一樣！
監(jiān)控室內(nèi)，有神經(jīng)外科的資深醫(yī)生就忍不住發(fā)言，吐槽道：“這種時(shí)候了，還去動(dòng)它干嘛？”
“就是?！绷硪幻t(yī)生附和，說(shuō)道，“這種膽脂瘤，屬于表皮樣腫瘤，生長(zhǎng)起來(lái)是極其緩慢的，根據(jù)我們的經(jīng)驗(yàn)，就算殘留少許腫瘤囊壁，術(shù)后復(fù)發(fā)的時(shí)間也非常之長(zhǎng)，完全沒(méi)有必要冒這個(gè)風(fēng)險(xiǎn)?！?br/>
有醫(yī)生則不贊同：“你的意思是，就讓它殘留在里面，大不了若干年后再來(lái)一次？這樣還可以多賺一次手術(shù)錢(qián)是吧？”
“怎么能這樣說(shuō)呢？”那名醫(yī)生惱羞成怒，高聲叫道，“我這也是為了病人的健康著想。處理是好意，可是，風(fēng)險(xiǎn)太大了，殘留少許就大大降低了后遺癥和并發(fā)癥，保留了相鄰和粘連的顱神經(jīng)功能不受損，要是你是病人，你是希望若干年后再來(lái)一次風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)低的手術(shù)，還是活在面癱、耳聾、吃不了東西，甚至眼瞎失明的痛苦之中？”
越來(lái)越多的醫(yī)生加入了論辯，兩撥醫(yī)生唾沫星子亂飛，都差點(diǎn)互扔?xùn)|西吵了起來(lái)。
最終，還是阿隆娜·麥克羅林博士看不下去了，喝著咖啡，淡淡地道：“具體選擇哪種方式，那不是看主刀醫(yī)生的水平嗎？”
這話(huà)一出，全場(chǎng)寂然。
意思是，伱水平高，當(dāng)然可以嘗試，比如周醫(yī)生那樣！你要是水平不行，還是乖乖地保守一點(diǎn)！只是病人就慘了些，若干年后，再次復(fù)發(fā)，免不了再經(jīng)歷一次苦楚！
當(dāng)然，水平不行，還硬要?jiǎng)兂蓛?，那反而更加壞事?br/>
具體怎么操作，你們心里要有點(diǎn)逼數(shù)！
之前嚷嚷著要保守的醫(yī)生這才尷尬不已，訕訕不言！
而嚷嚷著要完美的也啞口了！因?yàn)樗麄冏遭?，還是水平不到位，若是水平夠高，哪里會(huì)有這種有爭(zhēng)議的問(wèn)題產(chǎn)生！
像手術(shù)室那位周醫(yī)生，就是想也不想，直接操作了！
克勞福德博士就笑：“阿隆娜你還是太直言了，打擊了他們的積極性，哈哈！”
阿隆娜笑而不語(yǔ)，心說(shuō)這幫小崽子，平時(shí)都眼高于頂，現(xiàn)在見(jiàn)到比他們更加出色的高手了吧？傻眼了吧？
至于手術(shù)室中的那位周醫(yī)生，會(huì)不會(huì)給病人留下后遺癥她暫時(shí)不知曉，但是，單看技法，細(xì)節(jié)的處理，都無(wú)可挑剔！
甚至，阿隆娜博士自忖，即便是自己親自來(lái)，可能……有許多地方還做得不如那位周醫(yī)生！
阿隆娜博士心中不由暗暗稱(chēng)奇，這到底是什么樣的怪胎？！怎么成長(zhǎng)起來(lái)的？中國(guó)的醫(yī)術(shù)都這么領(lǐng)先了嗎？
她心中忽然冒出一個(gè)不可遏止的念頭，心說(shuō)我要是說(shuō)這個(gè)手術(shù)，周喬醫(yī)生全球排行第一，不知道會(huì)不會(huì)有人不服？
但旋即就失笑，還得看效果，術(shù)后效果！
“阿隆娜博士，你笑什么？”克勞福德博士忍不住問(wèn)道。
阿隆娜博士就忍不住將自己的想法說(shuō)了。
克勞福德博士沉吟良久，這才幽幽說(shuō)道：“雖然我不是神經(jīng)外科的專(zhuān)家，但是單從腫瘤手術(shù)來(lái)說(shuō)，周喬醫(yī)生的操作確實(shí)是天花板級(jí)別！”
阿隆娜就眼睛一亮，叫道：“戴維德你也是贊同的？”
“呵呵，”克勞福德博士微微一笑，說(shuō)道，“其實(shí)我在兩個(gè)多月前就留意到這位周喬醫(yī)生了?！?br/>
“哦？是嗎？”阿隆娜感興趣。
克勞福德博士就道：“大約兩個(gè)月前，我曾接診了一位胰腺癌患者，病情自然是很?chē)?yán)重的，我找了許多專(zhuān)家，進(jìn)行了多學(xué)科會(huì)診，然后你猜怎么著？”
“啊~”阿隆娜想了起來(lái)，說(shuō)道，“我曾聽(tīng)人說(shuō)過(guò)這事兒，只知道是一位青年醫(yī)生，還以為是哪家名校畢業(yè)的，有可能幕后搖人，沒(méi)想到竟然是這位周醫(yī)生？”
“是的是的?！笨藙诟５虏┦枯p嘆道，“我之前也懷疑他搖人，比如向他國(guó)內(nèi)的教授們請(qǐng)教，這才制定的治療方案，但是今天我看了這臺(tái)手術(shù)，頓時(shí)覺(jué)得，他可能沒(méi)有搖人！”
“確實(shí)啊。這樣的醫(yī)學(xué)天才，我?guī)资赆t(yī)學(xué)生涯中見(jiàn)所未見(jiàn)。這樣的人才，應(yīng)當(dāng)?shù)轿覀兗又荽髮W(xué)舊金山分校醫(yī)學(xué)院來(lái)！”
“要不我向院長(zhǎng)建言，給他一個(gè)客座教授先？”
“贊成！”兩人相視而笑。
周?chē)尼t(yī)生們聽(tīng)得面面相覷，這就撈到了一個(gè)客座教授？
雖然事情還未定局，但是以克勞福德博士和阿隆娜博士的身份地位，院長(zhǎng)多半是會(huì)答應(yīng)的。院長(zhǎng)答應(yīng)，學(xué)校高層基本上也不會(huì)有什么意見(jiàn)。
……
手術(shù)室中，周喬根本沒(méi)有想那么多，也不知道這個(gè)好消息，他心無(wú)旁騖，認(rèn)真做手術(shù)，認(rèn)真教墨菲。
(本章完)