“縫合組學(xué)生方閑已經(jīng)確定,王環(huán)?!眿鹱映鲩T不久,方閑在耳機(jī)頻道內(nèi)聽到這般解釋。
只可惜,剛剛這個(gè)大開胸病人只來得及縫合一針,現(xiàn)在的縫合雖未結(jié)束,也不用方閑再上臺(tái),預(yù)計(jì)最后能夠得到的技能點(diǎn)非常少。
時(shí)間跨過到了六點(diǎn)五十,面板上就顯示出傷害值結(jié)算,只有可憐的1點(diǎn)技能點(diǎn)。
方閑根本來不及細(xì)看,耳旁又傳來呼叫:“縫合組學(xué)生,手術(shù)室4室叫!1分鐘?!?br/>
“馬上過來!”方閑趕緊予以回應(yīng),馬上往休息室外跑!
等方閑這一次再次穿戴完畢上臺(tái)時(shí),卻是看到手術(shù)室4室內(nèi)手術(shù)切口比較深,只才完成關(guān)鍵操作,需要最內(nèi)層往外縫合。
這是一臺(tái)股動(dòng)脈取栓、縫合術(shù)。
切口位于大腿前內(nèi)側(cè),長(zhǎng)達(dá)九厘米!
“剛聽縫合組學(xué)生縫合術(shù)水平還不錯(cuò),全層縫合能搞得定么?”方閑站定后,站他對(duì)面的一個(gè)青年問。
方閑知道,能夠在這里做手術(shù)的上級(jí),水平都很高,能夠被他們稱作還不錯(cuò)的,都是單項(xiàng)技能達(dá)到4級(jí)的專家級(jí)。
縫合術(shù)是基礎(chǔ)技能,一般僅有美容科、燒傷科與手外科會(huì)選擇把縫合術(shù)練至4級(jí),其余科室并不會(huì)在這個(gè)基礎(chǔ)技能上浪費(fèi)太多時(shí)間。
方閑猶豫了五秒,便點(diǎn)頭。
“應(yīng)該可以!”方閑話不說滿,語氣卻自信。
兩個(gè)青年一個(gè)中年就努力地?fù)伍_手術(shù)切口外層,給方閑縫合動(dòng)脈鞘膜的機(jī)會(huì)。
縫合術(shù),有皮膚縫合,有皮下縫合,有鞘膜等各個(gè)不同組織的縫合,需要厘清楚層次后才能一一對(duì)合。
一般3級(jí)的縫合術(shù)就能有這樣的處理頭緒,只是4級(jí)的縫合術(shù),在處理過程中更加細(xì)致與完善。
“縫線!~”
“縫線!~”
“縫線!~”
全層縫合是指從手術(shù)野一直縫合到皮膚表層,因此這一次方閑不似以前那般,一到兩根縫線就能解決戰(zhàn)斗。
鞘膜層縫合、肌肉不必縫合、深筋膜層、淺筋膜層、脂肪層、皮下層,縫合得比較精密,越能讓患者術(shù)后感染的發(fā)生幾率越小。
縫合基礎(chǔ)好者,外層的感染甚至不會(huì)往內(nèi)層蔓延……
縫合完最后一層,方閑才若有所思地多嘴補(bǔ)充一句:“老師,血管縫合、取栓術(shù),不必放引流管么?”
這是方閑自己對(duì)這臺(tái)手術(shù)的理解,也是基于他創(chuàng)傷外科的基礎(chǔ)理論到了3級(jí)的理解。
一般而言,涉及到血管損傷的手術(shù),術(shù)后可能會(huì)有滲血,為加速手術(shù)愈合,會(huì)放置引流管把滲血引流出。
方閑只多嘴一問,對(duì)方一個(gè)青年便投給方閑似笑非笑表情:“普通醫(yī)生做血管相關(guān)手術(shù)需要放置引流管,不代表所有人需要,更不代表秦教授也需要。”
方閑點(diǎn)頭,投擲歉意眼神過去。
接著幫忙覆蓋皮膚切口最外層無菌敷料。
【你通過縫合操作配合,對(duì)皮膚軟組織手術(shù)創(chuàng)口造成了45點(diǎn)傷害(占比7%),獲得技能點(diǎn)45!】
這是一臺(tái)性價(jià)比不算特別高的縫合。
方閑內(nèi)心這么計(jì)較著。
對(duì)方的青年見方閑不說話,順帶又夸了一句:“就如同有些人在你這個(gè)年紀(jì)的縫合術(shù)只有2級(jí),不代表所有人都才2級(jí),更不妨礙你甚至走在了我前面?!?br/>
縫合術(shù)4級(jí),還是很值得夸獎(jiǎng)的。
方閑年輕,投入的時(shí)間即便再多,也十分有限。
這一手縫合術(shù),在很多外科科室都吃得開,這是天賦使然。
一般的普通人,不會(huì)在這個(gè)上花費(fèi)太多時(shí)間,能用即可。
方閑再次投笑過去,目光在所謂的秦教授身周徘徊了幾下,自然也捕捉到了秦教授的血管縫合術(shù)單項(xiàng)技能到了4級(jí)的細(xì)節(jié)。
同時(shí)心里也推測(cè)出來這么一點(diǎn)。
那就是縫合術(shù)的上游技能的基礎(chǔ)還是縫合術(shù),但不代表縫合術(shù)會(huì)是如血管縫合術(shù)這樣術(shù)式的唯一影響因素,還有其他的理解和操作技巧。
病人歸置完畢,對(duì)方也沒與方閑多糾纏,安全把病人周轉(zhuǎn)后,方閑趕緊回:“收到,手術(shù)室14間,兩分鐘內(nèi)趕到!”
方閑這邊還需要脫衣服下臺(tái),還需要重新洗手穿衣服等,需要的時(shí)間會(huì)稍微多一些。
可兩分鐘內(nèi)趕到應(yīng)該不成問題!
方閑回應(yīng)完,只是稍稍給這個(gè)手術(shù)間內(nèi)的上級(jí)欠身一下便離開。
而剩下幾個(gè)人在推病人出去時(shí),叫秦教授的人才說:“聽說這孩子很能吃苦!”
“對(duì),秦教授,我了解到的是,他昨天連續(xù)工作了十八個(gè)小時(shí),幾乎沒間歇?!?br/>
普通進(jìn)入到考核中的學(xué)生,雖然也很勤奮,但偶爾也要養(yǎng)魚休息一陣,比如說剛好下臺(tái)后遇到了下一臺(tái)的縫合就上個(gè)廁所不予回應(yīng),再喝點(diǎn)水什么的。
幾乎沒有人會(huì)在醫(yī)院里無間歇的完全連軸轉(zhuǎn)。
方閑卻是例外。
“饑餓文化下出來的孩子,都知道機(jī)會(huì)來之不易,就不知道他是本心勤奮還是覺有豐富的操作訓(xùn)練機(jī)會(huì)來之不易?!?br/>
“湘南大學(xué)附屬醫(yī)院對(duì)外科學(xué)生跟臺(tái)和主刀的要求都有些高。”秦教授這么回,便沒再繼續(xù)說下去。
僧多粥少,那么就只能饑餓文化,若是吃大鍋飯,誰都吃不飽。
你不夠優(yōu)秀或者覺得太卷可以放棄,讓別人來卷。
總有人比你更優(yōu)秀!
……
晚上九點(diǎn)。
方閑聽到了好幾次呼叫切開組的學(xué)生,都沒回應(yīng)。
方閑大概閑坐了五分鐘都沒下一臺(tái)縫合機(jī)會(huì)等他,稍有意動(dòng),可最終方閑還是忍住。
努力是努力,規(guī)矩是規(guī)矩,在王環(huán)還沒有辦理好自己的跨組手續(xù)前,方閑自認(rèn)還是不需要太過于破開規(guī)矩。
畢竟每一條規(guī)矩的背后,總有人付出血淋淋的教訓(xùn),或是患者,或是前輩。
【當(dāng)前技能點(diǎn)剩余:313.】
昨天加點(diǎn)后剩余一百多點(diǎn),今天兩個(gè)半小時(shí)的戰(zhàn)果依舊豐碩,用以前本科期間打過的游戲術(shù)語可形容成我現(xiàn)在是無解肥。
操作機(jī)會(huì)很多!
完全不必著急。
喝口水,上了個(gè)廁所。
剛洗手時(shí),就又聽到有人予以縫合術(shù)機(jī)會(huì)的投喂。
方閑立刻回應(yīng)著跑去……
凌晨一點(diǎn)五十五分再回應(yīng)了最后一臺(tái)手術(shù),后續(xù)再有人呼應(yīng)時(shí)他就連續(xù)回應(yīng)了三次縫合組學(xué)生擬下班。
方閑在兩點(diǎn)十分時(shí),做完最后一臺(tái)縫合,把病人送出手術(shù)室后,開始進(jìn)縫合組休息室整理自己的東西。
然而在整理時(shí),方閑發(fā)現(xiàn),這縫合組的休息室,這么多架床上空無一人,且手術(shù)室里有淋浴室,也就是說,自己去沖個(gè)澡,完全可以在這里對(duì)付一晚啊。
明天十二點(diǎn)左右起床,早中飯一起吃,這活兒能干!
就不知道一頓早餐不吃,會(huì)不會(huì)對(duì)自己的胃造成一定負(fù)擔(dān)。
思慮再三,方閑還是決定先回去準(zhǔn)備一波,明天再來睡算了。
回去拿一點(diǎn)洗漱用品、毛巾、牙刷牙膏以及早餐牛奶等,然后再住進(jìn)來,再定鬧鐘起床吃早飯,不就行了么?
方閑覺得這是個(gè)好主意!