在許精誠看來,這個貫通傷病人雖然看起來十分兇險,但搶救成功的幾率還是很大的。
貫通傷有一個特點,如果貫通了例如心臟、大腦等重要器官,病人往往當場死亡,沒有任何搶救的可能性。
而能被救護車拖到醫(yī)院的貫通傷病人,往往都是天選之子。
就比如眼前這個被兩根螺紋鋼筋貫穿的病人,鋼筋完美避過了所有關(guān)鍵部位,醫(yī)生只需要保證再拔出過程中不要誤傷,病人不但能撿回一條小命,而且術(shù)后也基本不會留有什么后遺癥。
關(guān)鍵就在于,各科室醫(yī)生們能不能完美配合,在不損傷病人體內(nèi)器官的前提下,拔出兩根螺紋鋼筋。
來到手術(shù)間門口,許精誠說道:“胸外科主任先和我進去,曾衛(wèi)國醫(yī)生你現(xiàn)在外面等一會,下一個就是你。”
胸外科主任和曾衛(wèi)國同時點點頭,其余的主任專家雖然沒有被點名,但也都振作精神,隨時準備上臺。
兩人進入手術(shù)間,病人已經(jīng)妥善準備完畢,消防隊員也在許精誠的指示下,切除了病人外露的五公分鋼筋,以便于等會整體抽出鋼筋。
這些消防員都是徽京消防二中隊的,之前大火中嚴重燒傷的小李就是他們中的一員,因此看到小李的救命恩人許精誠,他們顯得十分客氣。
“許醫(yī)生,都按照你的吩咐弄好了,你看看行不行,不行我們再來加工一下。”
許精誠看著斷面十分平整的切口,十分滿意的點點頭:“不用了,這已經(jīng)非常理想了,辛苦各位了?!?br/>
“沒事,最辛苦的應(yīng)該是許醫(yī)生你,這么重的病人,也只有你能救活了?!?br/>
胸外科主任在一旁默默穿著手術(shù)衣,心里卻有些不是滋味。
往常走進手術(shù)室,這些恭維的目標基本都是自己,可跟著許精誠進來,自己竟然是被無視的那個。
難不成這些消防隊員看不懂自己的發(fā)型嗎?
地中海,才是一個王者醫(yī)生的浪漫。
這時候許精誠也換好了手術(shù)衣,兩人走上手術(shù)臺,許精誠說道:
“主任,接下來就交給你了,按照計劃保護病人的主動脈弓、頸動脈、分離保護心臟和肺組織,保證接下來拔出鋼筋時不會誤傷?!?br/>
胸外科主任點點頭,開始了屬于自己的工作。
九十年代科室分化還不成熟,尤其是市立醫(yī)院這樣的小醫(yī)院。
胸外科不僅僅負責胸腔內(nèi)的肺臟,同時還肩負著心外科的任務(wù)。
醫(yī)生們都說外科是近代醫(yī)學(xué)的皇冠,而心外科就是皇冠上最閃亮的明珠,胸外科主任一直為自己從事的工作感到自豪。
培養(yǎng)一名合格的胸外科醫(yī)生可不是一件容易的事情,尤其是像自己這種同時兼具心外科手術(shù)能力的醫(yī)生,培養(yǎng)周期更是漫長到令人絕望。
不過好在他已經(jīng)熬出來了。
沿著肋間隙下緣,逐層切開皮膚、筋膜、肌肉、胸膜……打開胸腔,充分暴露視野,許精誠看著如此大刀闊斧的手術(shù)方式,眼角不自主的跳了跳。
看多了極限創(chuàng)傷的腹腔鏡手術(shù),再突然看這種把病人直接剖開的術(shù)式,確實有些難以適應(yīng)。
不過只是片刻后,他便神色如初,并委婉的開始提醒胸外科主任需要注意的地方。
對于大血管的保護需要更加謹慎。
對于可以暫時無視的臟器損傷要懂得忽略,節(jié)省時間保證后續(xù)手術(shù)時間充裕。
刀筆盡量避免兩個同時使用,盡量從低能量開始,防止體內(nèi)的鋼筋傳導(dǎo)能量,導(dǎo)致誤傷。
……
胸外科主任聽到許精誠的一直不停在耳邊提醒自己,心里竟然莫名的開始緊張起來。
他記得上一次有這種感覺,還是三十多年前,和自己上級醫(yī)生一起上臺時。
那時候自己還是個稚嫩的菜鳥,做手術(shù)總是揀了芝麻丟了西瓜,考慮到了這個問題,就忘記了那個重點,如果沒有旁邊上級醫(yī)生的指導(dǎo),自己不知道要犯多少錯。
可對方越是說,自己心里越是緊張,到最后甚至連最基本的操作都做不利索了,好幾次都被上級醫(yī)生嫌棄的趕到了旁邊,換他來主刀。
那段時間胸外科主任覺得天空都是灰色的,作為一名醫(yī)生的自信心遭到了前所未有的打擊,他甚至懷疑自己到底適不適合當醫(yī)生。
如今過去了三十多年,胸外科主任的心態(tài)當然不至于慌張到無法手術(shù),但聽到許精誠總能挑出自己的問題,他還是難免局促起來。
為什么他能挑出我這么多毛病,而且……還都挑的我心服口服。
我都熬成主任了,為什么還會被一個年輕人挑出這么多毛病?
我真有這么差勁嗎?
許精誠感覺到了胸外科主任細微的心態(tài)變化,寬慰道:“主任您做的已經(jīng)很好了,我純屬吹毛求疵,你別太在意,你的手術(shù)部分就快完成了,咱們再加把油!”
胸外科主任吐了口胸中濁氣,勉強笑了笑:“許醫(yī)生你謙虛了,你提的建議還是很中肯的,細節(jié)決定一臺手術(shù)的成敗,但我有一個疑問,你才二十多歲,為什么會懂這么多心外科的手術(shù)細節(jié)?”
他是真的想不通??!
要是對方是個快退休的老主任、老專家,在旁邊一直指導(dǎo)自己手術(shù),他也認了。
可許精誠明明才二十歲出頭,還是普外科出身,頂著一頭烏黑茂密的頭發(fā)一直在旁邊指揮自己,偏偏自己還不得不聽從他的指揮,畢竟人家說的都很正確,自己總不能為了爭口氣,拿病人的生命安全開玩笑吧。
這就完全說不通!
許精誠依然盯著胸外科主任的每個動作,眼神犀利的就像自習時偷偷躲在教室后門的班主任,面對胸外科主任的困惑,他隨口解釋道:
“這其實也沒什么,之前在京都醫(yī)院實習時,我閑的沒事就去手術(shù)室旁觀手術(shù),心外科手術(shù)我看了沒有一百也有八十臺,主刀的都是國內(nèi)一流的心外科大牛、或是國外訪問的學(xué)者?!?br/>
胸外科主任此時也無暇思考許精誠的說法是否合理,他只覺得許精誠雙眼似乎比尖刀還要銳利,緊緊盯著自己的每個動作,這種壓迫感簡直讓自己喘不過氣來。
這是拿京都那些心外科大牛的手術(shù)要求在要求我嘛……胸外科主任這一刻再也沒有了一絲一毫的自豪感,他只感覺到了無比的羞愧。
身處在市立醫(yī)院這口深井內(nèi),自己也成了井底之蛙,竟然一直自我感覺良好,為自己身為胸外科醫(yī)生而沾沾自喜。
可當許精誠這樣眼界開闊的人站在自己的身邊,開始用更高的標準要求自己時,他才知道自己的自大是多么愚蠢。
一個半個小時后,胸外科主任終于完成了自己的手術(shù)部分,下臺后他才發(fā)現(xiàn)自己的雙手抑制不住的顫抖,背后也早已經(jīng)被汗水浸透。
可他卻沒有一絲疲憊的感覺,心中反而充滿了喜悅。
他感覺到自己有一點點的進步,更重要的是,他清晰的明白了自己的不足。
而這一切,只是一臺一個半個小時左右手術(shù)的收獲。
回頭望了一眼仍在手術(shù)臺上的許精誠,他微微點了點頭,然后拖著沉重的身體走出了手術(shù)間。
門口的曾衛(wèi)國看到神情疲憊的胸外科主任,有些意外道:“主任,你臉色看起來不太好啊,手術(shù)出現(xiàn)什么問題了嗎?”
胸外科醫(yī)生搖了搖頭,用力拍了拍曾衛(wèi)國的肩膀,意味深長道:“加油?!?