趙浪回到寢室,已經(jīng)將近10點(diǎn),發(fā)現(xiàn)室友徐金傳竟然奇跡般的待在寢室,不由有些奇怪:“你這夜貓子,今晚怎么沒有出去”
徐金傳嘆口氣道:“剛被抓了壯丁,手術(shù)去了唄?!闭f完,眼珠一轉(zhuǎn),賤笑道,“聽說你今個(gè)去見了大明星沈語冰,給兄弟我說說啊,長得怎樣真人有沒有電視上好看”
趙浪笑罵:“你這家伙,能不能這么八卦我就是同患者家屬交代一下病情而已。至于長的怎么樣,你收藏了那么多海報(bào),比我還了解,還用問我?!?br/>
“這海報(bào)哪能和真人比,嗨,說說唄,啥時(shí)候再次見面,帶上兄弟我啊,就說我是你手下的醫(yī)生?!?br/>
“得了吧你,我一實(shí)習(xí)生,還有手下”趙浪笑罵,“人家大明星忙得很,估計(jì)很快就走了,哪有再次見面的機(jī)會?!?br/>
趙浪無奈撒了個(gè)謊,心中微有些欠然,但知道以徐金傳的性子,要被他知道沈語冰可能會在這待一段時(shí)間,自己還有機(jī)會多次見面,估計(jì)徐金傳肯定會死皮賴臉地非要跟去見一面不可,趙浪生怕自己招架不住,可真要帶人去見沈語冰,也未免太不合適,畢竟彼此關(guān)系并不算熟。想到這里,趙浪心中微微一呆,自己與沈語冰的關(guān)系真不熟么可雖然相處的時(shí)間并不長,但似乎感覺沈語冰對自己有些另眼相待的感覺,要說真帶上幾個(gè)損友見上一面,滿足一下他們的虛榮心,只怕沈語冰也不會拒絕吧難道只是自己下意識地想拒絕任何會帶給沈語冰關(guān)于自己不良印象的行為么
趙浪不愿深想,對徐金傳笑道:“好了,該干嘛干嘛去吧,真有機(jī)會的話,帶你去瞅上一眼行了吧”
徐金傳大喜,樂呵呵地拍拍趙浪肩膀:“兄弟夠義氣,不枉我?guī)椭氵@么多。”
“說反了吧,我咋覺得是我?guī)土四隳敲炊嗖艑Α壁w浪沒好氣地白了徐金傳一眼。
“嘿嘿,一樣一樣?!毙旖饌骱裰樒ぜ樾?,接著道,“那我走了,去繼續(xù)我的游戲大業(yè),明天休息,準(zhǔn)備通宵了?!币徽f到游戲大業(yè),原本有些有氣無力的徐金傳立刻就變得生龍活虎起來。
“滾吧滾吧。”趙浪揮揮手,打開電腦,開始日常的學(xué)習(xí)。
第二天是周六,趙浪依然和平日一樣,一大早去了病房。周六的脊柱外科顯得比較空閑,除了一名值班醫(yī)生,就只有一些管床的實(shí)習(xí)生、輪轉(zhuǎn)進(jìn)修生,負(fù)責(zé)查一下房、換一下藥也就離開了。如果沒有重病號在的話,本組的上級醫(yī)生一般很少來。
趙浪雖然已經(jīng)不具體管床了,但還是保持了周六周日休息日都來病房查房的習(xí)慣。
劉珂組里的病人都算穩(wěn)定,幾個(gè)手術(shù)后的病人都恢復(fù)的不錯(cuò),趙浪也看了那幾個(gè)自己跟著柳主任做過微創(chuàng)手術(shù)的其他組的病人,恢復(fù)的很不錯(cuò)。
趙浪正打算離開,經(jīng)過護(hù)士辦公室,隨口同護(hù)士聊了幾句,掃了一眼里面的監(jiān)護(hù)儀,發(fā)現(xiàn)其中一臺監(jiān)護(hù)正在報(bào)警,仔細(xì)一看,發(fā)現(xiàn)是因?yàn)檠躏柡投绕投鴪?bào)的警。
血氧飽和度88%,也不算很低,趙浪隨口問了一下眼前的小護(hù)士:“這人氧飽和度有些低啊,什么病人”
小護(hù)士扭頭看了一下中央監(jiān)護(hù),笑道:“那個(gè)病人啊,昨天下午剛收的,頸椎骨折,這已經(jīng)不算低了,來的時(shí)候才70多,吸了氧,上去了。不過好像昨晚又低下來過,現(xiàn)在改成面罩吸氧了。高高低低有點(diǎn)波動,值班醫(yī)生知道,剛才管床的李醫(yī)生也查過房了,沒什么處理。”
“頸椎骨折”趙浪想了想,笑道,“我去看下,說不定過幾天又是柳主任給他做微創(chuàng)手術(shù),到時(shí)候又可能帶上我,我先熟悉一下?!?br/>
趙浪先進(jìn)辦公室看了電子病歷,了解到是附近山上一寺廟里的年輕和尚,不慎從山上跌下,造成頸椎4_5骨折,準(zhǔn)備病情穩(wěn)定后擇期手術(shù)的。
查看完病歷,確定基本病情后,趙浪進(jìn)了病房查看患者。
但看完患者后,趙浪心中覺得有些不妥,又去了護(hù)士站,得知負(fù)責(zé)管床的進(jìn)修生已經(jīng)查完房后走了,想了一下,還是決定去找一下值班醫(yī)生。
今天值班的是脊柱外科的李醫(yī)生,負(fù)責(zé)的是另外一組的工作,這個(gè)病人并不在他的分管范圍。趙浪在醫(yī)生辦公室沒找到人,便只能先通過電話匯報(bào)。
“您好,李老師,我是趙浪,科里的實(shí)習(xí)生,今天是您值班吧”
“哦,趙浪啊,你可是我們科里的大紅人啊。對,是我值班沒錯(cuò),你有事”
“李老師,是這樣的,我剛查房的時(shí)候,看了個(gè)病人,昨天來的,是個(gè)頸4_5骨折的病人,應(yīng)該是林老師一組的病人,我看他的病情似乎有些問題,要不麻煩您現(xiàn)在過來幫忙看下”
“哦,他今天負(fù)責(zé)查房的醫(yī)生呢”
“負(fù)責(zé)查房的進(jìn)修醫(yī)生剛走,護(hù)士說沒什么特殊交代,但我覺得這個(gè)病人有些問題,所以才麻煩您?!?br/>
“這樣啊,我現(xiàn)在在胸外科會診,這邊的工作還沒完,要不你先電話里跟我說說,要不是很急的話,等我處理完這邊的會診工作再過去?!?br/>
“好的。這個(gè)病人來的時(shí)候一般情況還行,就是氧飽和度有些低,大概70多,吸氧后恢復(fù)到95以上,但昨晚一度又掉到70多,改成面罩吸氧后重新上去了,剛才我發(fā)現(xiàn)他氧飽和度又掉到88,所以去看了一下,發(fā)現(xiàn)他面罩吸氧下還存在呼吸窘迫的情況,神志清楚,自訴感覺呼吸沒力氣,做了一下查體,右上肢肌力3級,下肢及左側(cè)肢體肌力0級,肩部感覺障礙,頸部活動受限,昨晚開始出現(xiàn)尿潴留情況。昨天來的時(shí)候,病人雖然也有呼吸乏力的情況,但普通高流量吸氧下就沒有明顯胸悶情況,四肢肌力還都算可以,我看了下病歷,記錄的是入院當(dāng)時(shí)右上肢5級,右下肢及左側(cè)3級,看了一下昨天的頸椎mr,除了頸4_5存在明確骨折脫位情況外,頸3_4也存在骨折情況,但比較輕些,脫位不太明顯?,F(xiàn)在看來,病人經(jīng)過昨天大劑量的激素治療,脊髓損害的情況仍有明顯進(jìn)展,所以想請您過來看看?!?br/>
“好,我馬上過來。”電話那端的聲音明顯變得嚴(yán)肅,“你把患者的資料都準(zhǔn)備好,還有,患者家屬在么,不在的話馬上電話通知趕過來?!?br/>
趙浪收了電話,去病房找患者家屬,了解到家屬還在外地,昨天電話通知了,正在趕來,目前是寺廟里的小和尚負(fù)責(zé)照料患者,住院的錢也是寺廟里出的。
等李醫(yī)生趕到病房,再次仔細(xì)查看了患者病歷資料并再次查體后,與趙浪一同先返回了辦公室。
“小趙,你判斷的不錯(cuò),患者病情是有了明顯進(jìn)展,目前保守治療無效。你先說說,你覺得該怎么辦”
“高位頸椎骨折,脊髓損害有明顯進(jìn)展,目前大都傾向于行急診手術(shù),這樣的話患者以后恢復(fù)會比擇期手術(shù)好,但分險(xiǎn)也加大了。”
“嗯。確實(shí),目前的臨床經(jīng)驗(yàn)都是支持這一點(diǎn),如果還是行擇期手術(shù)的話,患者脊髓損害進(jìn)展、高位截癱的可能性很大,而且,這個(gè)病人還存在明顯的呼吸窘迫,進(jìn)展快,如果不急診手術(shù),很可能很快就失去自主呼吸能力需要呼吸機(jī)機(jī)械通氣了。只是,急診手術(shù)的分險(xiǎn)比較大,動的好還行,動的不好,手術(shù)會造成額外的脊髓損傷,甚至也有可能死在手術(shù)臺上,而且這個(gè)患者家屬又不在。這樣吧,我匯報(bào)一下柳主任,讓他定奪。”
大概半個(gè)多小時(shí)后,柳一凡趕到了病房,主管這一組的林醫(yī)生也前后腳到來。
柳一凡放下手中的mr片子,看了一眼林醫(yī)生,開口道:“你早上沒來查房”
林醫(yī)生微微擦了一下額頭的汗?jié)n,有些心虛地道:“我今早有些事,而且手下負(fù)責(zé)今天查房的進(jìn)修生平時(shí)看著水平也還不錯(cuò),想想又沒重病患,所以就沒過來了?!?br/>
“瞎胡鬧。我看你不是有事,是平日里都這樣習(xí)慣了吧我一再告訴你們,自己組的病人,休息日都必須來查房,就算真有事,也必須交代他組的醫(yī)生幫忙查房,而不是讓進(jìn)修生,輪轉(zhuǎn)生,甚至實(shí)習(xí)生代替應(yīng)付一下了事,你們都把我的話當(dāng)耳邊風(fēng)啊。還有你,李大主治,我交代過,值班的時(shí)候,昨天新入院的病人,危重的病人,都需要親自去查看過,你又做到了么”