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    叮！接診任務(wù)完成

    獲得經(jīng)驗(yàn)值100點(diǎn)，榮耀值+20點(diǎn)

    劉半夏的心里嘆了口氣，源于自己的一個(gè)小疏忽，沒(méi)有在第一時(shí)間診斷出來(lái)，所以任務(wù)獎(jiǎng)勵(lì)才這么少。

    不過(guò)他現(xiàn)在的心思也不在這上邊了，就盼著自己耽誤的這一夜，不會(huì)讓患者遭受更多的痛苦。

    正在安排患者轉(zhuǎn)運(yùn)到已經(jīng)做好了封閉的隔離病房呢，他的電話想了起來(lái)。

    “杜醫(yī)生，有事情嗎？”接通電話后劉半夏問(wèn)道。

    “那個(gè)孩子的ct片子出來(lái)了，你下來(lái)看一下吧。手部骨折處的復(fù)位很不錯(cuò)，但是頭部的ct出了點(diǎn)問(wèn)題?！倍欧渤烧f(shuō)道。

    “行，我馬上下去。”劉半夏說(shuō)完就掛斷了電話。

    這邊的現(xiàn)場(chǎng)交給劉依清負(fù)責(zé)，他就直接往樓下趕。那位小朋友看來(lái)情況也不樂(lè)觀，要不然杜凡成不會(huì)給自己打這個(gè)電話。

    “你先看看片子吧?！倍欧渤蓪㈦娔X屏幕給轉(zhuǎn)了過(guò)來(lái)。

    看到屏幕上顯示的情況，劉半夏的眉頭就皺了起來(lái)，孩子的顱頂骨看起來(lái)密度有些大。

    這就是不正常的現(xiàn)象。

    “醫(yī)生，怎么樣？”邊上的孩子爸爸問(wèn)道。

    “你們心里要有一個(gè)準(zhǔn)備，情況不是很好?！眲胂恼f(shuō)道。

    “從孩子現(xiàn)有的檢查來(lái)判斷的話，很可能是骨硬化病，也叫原發(fā)性脆骨硬化癥。我現(xiàn)在聯(lián)系骨科的醫(yī)生，讓他們過(guò)來(lái)看看?！?br/>
    “醫(yī)生，就是這個(gè)病引起的影響？”孩子爸爸接著問(wèn)道。

    劉半夏點(diǎn)了點(diǎn)頭，“骨硬化病是因?yàn)楣趋赖倪^(guò)度生長(zhǎng)，可能對(duì)他的顱內(nèi)神經(jīng)造成了一定程度的壓迫?！?br/>
    “稍后也給他采血做個(gè)血檢吧，一般發(fā)病后的血酸性磷酸酶都會(huì)有升高。這個(gè)病，就導(dǎo)致了他的聽(tīng)力減弱，容易骨折?！?br/>
    “等我再聯(lián)系一下骨科的人過(guò)來(lái)看看片子吧，以免我的判斷出現(xiàn)失誤。從現(xiàn)在的情況來(lái)看，他還是屬于輕癥型的。”

    劉半夏說(shuō)完之后，又掏出電話，直接撥給了吳明宇。

    今天沒(méi)什么事情，接到他的電話后吳明宇過(guò)來(lái)得也很快。

    “基本上差不多了，顱頂骨密度增大、增厚，再加上他現(xiàn)在的聽(tīng)力也受到了影響，就是骨硬化病了?！笨催^(guò)之后吳明宇說(shuō)道。

    叮！接診完成

    獲得經(jīng)驗(yàn)值100點(diǎn)，榮耀值+5點(diǎn)

    “大夫，這個(gè)病能治嗎？是不是少吃點(diǎn)含鈣的就行啊？”孩子?jì)寢寙?wèn)道。

    “這個(gè)病啊，目前在國(guó)際上有很多嘗試性療法。但是要想治療的話，唯一有效的就是造血干細(xì)胞移植?！眳敲饔钫f(shuō)道。

    “平時(shí)在生活中也要注意，盡可能別讓孩子有磕碰，很容易骨折。目前看，對(duì)于孩子的生長(zhǎng)發(fā)育還不會(huì)造成太大的影響，唯有聽(tīng)力這方面，還給我們留下了很多的時(shí)間?！?br/>
    兩口子多有些傻了，即便是不了解，他們也聽(tīng)說(shuō)過(guò)。都需要這樣的治療方案了，自己的孩子其實(shí)已經(jīng)很危險(xiǎn)。

    “吃別的藥不行嗎？哪怕貴一些?！?br/>
    沉默了一會(huì)兒后患者的母親問(wèn)道。

    吳明宇搖了搖頭，“造血干細(xì)胞移植是唯一可行的辦法，這個(gè)算是一種基因上的病癥。你們考慮一下吧，看看是否需要找血液科的醫(yī)生過(guò)來(lái)會(huì)診一下?！?br/>
    有些病癥，可以選擇性的給予一些安撫和緩慢講解，但是對(duì)于孩子現(xiàn)在的這個(gè)病，真就沒(méi)有別的辦法了。

    接下來(lái)孩子病癥的發(fā)展，其實(shí)還是要看一下運(yùn)氣的。有可能就影響到了聽(tīng)力，但是將來(lái)也是真的不好說(shuō)。

    哪怕是輕癥的，隨著孩子顱骨的密度變得更大、更厚，多多少少還是會(huì)有別的影響出現(xiàn)。

    因?yàn)檩p癥的骨硬化病被判斷為是顯性遺傳病，有很多時(shí)候都是無(wú)癥狀的，只是偶然拍攝x光的時(shí)候才會(huì)被發(fā)現(xiàn)。

    針對(duì)這個(gè)情況，劉半夏也沒(méi)有什么話來(lái)安慰這兩口子。因?yàn)椴“Y指征太明確，其實(shí)現(xiàn)在是否做采血確診也不重要。

    這個(gè)病的主要癥狀已經(jīng)在孩子身上體現(xiàn)出來(lái)了，完全可以用來(lái)下診斷。

    其實(shí)他們還沒(méi)有把所有的情況都跟他們說(shuō)，也是怕他們承受不住。

    因?yàn)樵煅杉?xì)胞的移植過(guò)程也是很痛苦的，大人都很遭罪呢，就更不用說(shuō)一個(gè)孩子了。

    “你們樓上的那位破傷風(fēng)患者怎么樣？”

    等夫妻倆帶著孩子到外邊去考慮后，杜凡成問(wèn)道。

    “在我們二科隔離，雖然破傷風(fēng)的發(fā)病率也算是蠻高的，可是我也沒(méi)想到竟然會(huì)讓我遇到一例?！眲胂恼f(shuō)道。

    “你不會(huì)是因?yàn)樽蛱鞗](méi)有注意到，在這里后悔呢吧？”杜凡成好奇的問(wèn)道。

    劉半夏搖了搖頭，“剛開(kāi)始的時(shí)候還真有，不過(guò)現(xiàn)在沒(méi)有那樣的想法了。還是他妻子知道那根針曾在花盆里捅過(guò)土，當(dāng)時(shí)那個(gè)情況，也只能把重點(diǎn)放在糖尿病足上?！?br/>
    “目前看也算是誤打誤著了，給他腳上清創(chuàng)的時(shí)候做得很徹底?，F(xiàn)在就看毒素對(duì)他的影響有多大吧，只要不引發(fā)肺部感染就沒(méi)問(wèn)題?！?br/>
    “其實(shí)這也是生活中的不注意，不過(guò)咱們要是不學(xué)醫(yī)，遇到了這樣的情況，差不多也都是這樣的處置。”

    “不過(guò)這個(gè)過(guò)程也是蠻遭罪的吧？”杜凡成問(wèn)道。

    劉半夏點(diǎn)了點(diǎn)頭，“按照蘇紅波的說(shuō)法是這樣的，我還真沒(méi)接診過(guò)破傷風(fēng)患者。最主要的就是痙攣和肺部感染，喉部痙攣容易窒息，肺部感染也差不多是這個(gè)意思?！?br/>
    “目前這個(gè)毒素已經(jīng)與中樞神經(jīng)結(jié)合，排毒藥的作用不會(huì)很大，接下來(lái)的幾天才會(huì)是病癥發(fā)展最嚴(yán)重的時(shí)候。”

    “那放在你們二科不危險(xiǎn)嗎？”杜凡成問(wèn)道。

    “治療方法都是清晰的，更多的其實(shí)還是對(duì)癥治療?！眲胂恼f(shuō)道。

    “放到icu吧，還得給icu內(nèi)部做隔離，操持起來(lái)動(dòng)靜太大，還不如放在二科能夠方便一些?！?br/>
    “我再到樓上看看去吧，許輝和劉依清在呢。這位小患者，如果考慮造血干細(xì)胞移植的話，就幫個(gè)跟住院部的血液科說(shuō)一聲吧?！?br/>
    “行，你先忙去吧，這邊的事情交給我?！倍欧渤蓱?yīng)了下來(lái)。

    劉半夏又趕忙來(lái)到了樓上，這位破傷風(fēng)患者的情況也牽著他的心呢。

    “樓下忙完了？”許輝問(wèn)道。

    “忙完了，一位小患者，骨硬化癥?！眲胂碾S口說(shuō)道。

    “周倩，這位患者的護(hù)理到時(shí)候就麻煩你們辛苦一些了。需要注意的情況有些多，跟以往護(hù)理的患者有些不同?！?br/>
    “劉主任，您放心吧，我們確實(shí)也需要增加多一些的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)?！敝苜徽f(shuō)道。

    “大年初一啊，就接診了這樣的兩位患者，大家伙也都得提前忙起來(lái)。”劉半夏說(shuō)道。

    “劉主任，他妻子的陪護(hù)還是做限時(shí)吧，要不然我擔(dān)心她會(huì)有不注意的時(shí)候。”周倩說(shuō)道。

    “行，這些交給你來(lái)安排就好。”劉半夏點(diǎn)了點(diǎn)頭。

    其實(shí)心里邊現(xiàn)在還是有一點(diǎn)點(diǎn)的亂，因?yàn)檫@兩位病例的接連確診，對(duì)他也是有些影響。

    確切的說(shuō)，對(duì)這兩位患者的預(yù)后情況，他沒(méi)有一個(gè)清晰的把握。

    破傷風(fēng)很危險(xiǎn)，致死率很高。

    就算是他的清創(chuàng)很徹底、發(fā)現(xiàn)得也比較早，畢竟毒素已經(jīng)與中樞神經(jīng)結(jié)合。

    他們能做到就是對(duì)癥調(diào)整，都說(shuō)不上是治療。不管是鎮(zhèn)靜劑還是肌肉松弛劑，能夠起到的作用都是改善而已。

    患者還是有一定的幾率變得更加惡化，對(duì)于患者來(lái)講，更多的還是要靠他自己。

    那位骨硬化病的小患者呢？情況也不是那么美妙。

    病癥的影響已經(jīng)產(chǎn)生，顱頂骨已經(jīng)有了癥狀顯現(xiàn)，造血干細(xì)胞移植就是唯一的出路。

    但是這個(gè)出路就是那么寬敞好走嗎？

    當(dāng)然也不是。

    首先就是需要錢(qián)，可不是一筆小錢(qián)呢。其次就是移植后的后果，這個(gè)也是不保準(zhǔn)的。

    所以這個(gè)事情就變得有些揪心，并不是像腫瘤類的疾病，切掉之后大不了做一些化療來(lái)得輕松。

    “劉老師，我看了一下，患者目前的生命體征比較穩(wěn)定，用藥后頸項(xiàng)強(qiáng)直的癥狀也得到了緩解?！?br/>
    這時(shí)候劉依清走了過(guò)來(lái)。

    “接下來(lái)的幾天才是關(guān)鍵，你們幾個(gè)到時(shí)候分配好時(shí)間。相應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案，包括用藥的情況我會(huì)準(zhǔn)備一下?！眲胂恼f(shuō)道。

    “劉老師，剛剛聽(tīng)你們說(shuō)牽扯到做氣管切開(kāi)術(shù)，究竟是怎么回事啊？”劉依清問(wèn)道。

    “那個(gè)是在肺部有感染，受到影響下才會(huì)做的。難就難在無(wú)法判斷達(dá)到什么樣的程度，才可以做?！?br/>
    “施術(shù)是沒(méi)問(wèn)題的，可是術(shù)后的護(hù)理就很麻煩。他的病癥治療期還會(huì)那么長(zhǎng)，很容易造成感染，醫(yī)治起來(lái)就更難了?！?br/>
    劉依清點(diǎn)了點(diǎn)頭，這樣她就理解了。

    這個(gè)判斷的界限，確實(shí)很模糊?？磥?lái)這個(gè)病毒要是引發(fā)肺部并發(fā)癥的話，也會(huì)變得很嚴(yán)重。

    接下來(lái)的幾天還真得格外注意，這么一位重癥患者，隨時(shí)可能需要給家屬下病危通知書(shū)呢。

    對(duì)于她來(lái)講，這也是一次難得的經(jīng)歷。畢竟遇到破傷風(fēng)患者的幾率還真不是那么高，也能夠給他們提供很多的治療經(jīng)驗(yàn)。