“跟我描述一下,早晨起床后身體是什么樣的感覺(jué)?!眲胂恼f(shuō)道。
“就是緊巴巴的啊?!惫媚镎f(shuō)道。
“反正我現(xiàn)在起床后都是先活動(dòng)一下胳膊腿,然后再起床,到時(shí)候就能松快一些,干啥也都不影響?!?br/>
“哎……,你這個(gè)可能不僅僅是簡(jiǎn)單的膨出啊,已經(jīng)有了晨僵的癥狀?!眲胂膰@了口氣。
“啥?晨僵是個(gè)啥?男的晨那個(gè)啥?女的就晨僵嗎?不至于吧?”邊上的王曉燕丟出來(lái)一連串的問(wèn)題。
給姑娘聽得蠻不好意思,自然知道晨那個(gè)啥,代表著的是啥。只不過(guò)就算自己最近過(guò)得有些小瘋狂,男朋友沒(méi)回來(lái)的時(shí)候也是這樣啊。
劉半夏無(wú)奈的看了她一眼,“你真的應(yīng)該快點(diǎn)找個(gè)男朋友,晨僵啊,跟你說(shuō)的晨那個(gè)啥可不是一回事?!?br/>
“晨僵是指長(zhǎng)時(shí)間靜止不動(dòng)后關(guān)節(jié)會(huì)有一種粘連、遲滯的感覺(jué),就是她說(shuō)的緊巴巴的感覺(jué),稍稍活動(dòng)一下之后呢,就會(huì)有所減緩?!?br/>
“這是一種病的早期癥狀,所以你現(xiàn)在也先別做牽引了,做個(gè)血常規(guī)、血液生化、風(fēng)濕免疫檢查?!?br/>
“呃……,劉主任,你是說(shuō)我現(xiàn)在風(fēng)濕了?不能吧?我才多大啊?!惫媚镉行┻t疑的問(wèn)道。
“這個(gè)風(fēng)濕跟普遍意義上理解的風(fēng)濕還是有些不同的,所以咱們得接著查?!眲胂恼f(shuō)道。
“做完了這些檢查,身體里沒(méi)有金屬植入物把?咱們?cè)僮鰝€(gè)骶髂部的核磁。我初步判斷你這個(gè)可能是強(qiáng)直性脊柱炎,看看片子,咱們還可以做個(gè)基因篩查?!?br/>
“劉主任,您別嚇唬我啊,我的脊柱壞了?”姑娘這下是真的不淡定了。
她對(duì)這個(gè)病不是很了解,但是她知道但凡脊柱有病,這個(gè)病都會(huì)很嚴(yán)重。電視上看得太多了,好多人只能腦袋動(dòng),別的啥都動(dòng)不了呢。
“你現(xiàn)在也別太擔(dān)心,其實(shí)咱們國(guó)內(nèi)患有這個(gè)病的人還是很多的?!眲胂恼f(shuō)道。
“那位演員,傳說(shuō)中的二叔,他就是這樣。所以他走路的時(shí)候看著好像很別扭的樣子,對(duì)于壽命方面一般不會(huì)有影響?!?br/>
“但是在生活中呢,就會(huì)給咱們帶來(lái)一些困難?,F(xiàn)在也先別瞎想,把我開的檢查都做了吧。也直接把HLA-B27的基因檢測(cè)給做了,省得來(lái)回折騰?!?br/>
“別怕啊,不影響壽命,也不影響你別的,但是你以后的日子就得規(guī)律生活,而且也會(huì)有一些疼痛?!?br/>
“就算是真的確診了,咱們也有藥物緩解這個(gè)癥狀?,F(xiàn)在那個(gè)藥的價(jià)格也比以前便宜好多了,不像以前那樣,一針就好多錢?!?br/>
其實(shí)劉半夏說(shuō)的這些,姑娘都沒(méi)有太聽明白,就知道自己好像得了了不得的病,現(xiàn)在得檢查。
“你說(shuō)的這個(gè)病,治不了嗎?”
等姑娘采血的時(shí)候,王曉燕湊到了劉半夏的身邊。
劉半夏點(diǎn)了點(diǎn)頭,“這個(gè)病啊,真的沒(méi)法治,只能說(shuō)是改善癥狀。她現(xiàn)在所產(chǎn)生的疼痛,很可能都是這個(gè)病癥引起的?!?br/>
“是一種炎癥,關(guān)節(jié)上的炎癥,好發(fā)于骶髂部,所以咱們才要拍核磁,看得清楚一些。要是早介入的話,就能少遭罪。”
“哎……,還這么年輕呢?!蓖鯐匝鄧@了口氣。
“這個(gè)病啊16-25歲屬于高發(fā)期,我國(guó)的患病率為0.25%左右?!眲胂恼f(shuō)道。
“這個(gè)數(shù)字聽著好像不大,可是放大到咱們的人口基數(shù)呢?400個(gè)人里就有一位的概率。所以一會(huì)兒你也勸勸她,別太上火?!?br/>
王曉燕點(diǎn)了點(diǎn)頭,心里邊同樣很慶幸。
得虧自己把她給帶過(guò)來(lái)了,要不然這個(gè)病發(fā)展下去,估計(jì)就會(huì)變得很嚴(yán)重。都是治不了的病呢,肯定很遭罪啊。
采完了血,王曉燕也趕忙跟著往核磁室跑。
劉半夏也從診室里走了出來(lái),這個(gè)病啊,他估計(jì)是差不離了。不過(guò)也是有一些類似的病癥的,所以他直接加了一個(gè)HLA-B27的篩查。
“劉老師,怎么診斷這么久???”許一諾問(wèn)道。
“癥狀稍稍復(fù)雜,開始以為就是簡(jiǎn)單的膨出呢,很可能是強(qiáng)直性脊柱炎。”劉半夏說(shuō)道。
“呃……,這個(gè)病咋辦???沒(méi)有啥別的好治療方法吧?是不是只能上單抗?”愣了一下后許一諾問(wèn)道。
劉半夏點(diǎn)了點(diǎn)頭,“也是目前應(yīng)用最廣泛的,只不過(guò)同樣可能會(huì)有一些副作用出現(xiàn)。先檢查吧,等確診了再說(shuō)。你們?cè)趺礃??忙嗎??br/>
“有加菜就不忙,沒(méi)有就很忙?!痹S一諾認(rèn)真的說(shuō)道。
“忒調(diào)皮了,我都很擔(dān)心你們房子下來(lái)以后,你得給傻清清欺負(fù)成啥樣啊?!眲胂恼f(shuō)道。
“劉老師我不傻,真不傻?!边吷下愤^(guò)的劉依清說(shuō)道。
“哈哈,清清是我的好姐妹,我可以欺負(fù)她,別人可不成?!痹S一諾美滋滋的說(shuō)道。
“嗯吶。”劉依清點(diǎn)了點(diǎn)頭。
“得,看在你們姐妹情深的份上,晚上給你們倆加個(gè)菜吧?!眲胂恼f(shuō)道。
“宮保雞丁。”
兩個(gè)丫頭異口同聲的喊了出來(lái),然后還慶祝的拍了下手。
“嗆拌土豆絲。”劉半夏給出了答案。
倆丫頭氣得不行,這人太小氣,沒(méi)差幾個(gè)錢啊,非得折騰人一下。
“哎呀,逗你們玩的,別太禍禍我的飯卡就行?!眲胂男χf(shuō)道。
“嘿嘿,就知道劉老師最好?!苯舆^(guò)飯卡的許一諾美滋滋的說(shuō)道。
“干活去吧,我還得跟石老大了解一下目前針對(duì)強(qiáng)直性脊柱炎的手段。”劉半夏說(shuō)道。
倆丫頭趕忙跑到了一邊去。
劉半夏湊到了石磊的身邊,把剛剛這位患者的情況講述了一遍。
“情況上來(lái)看,強(qiáng)直性脊柱炎的可能性真的很高。要不然只是那么點(diǎn)的膨出,不會(huì)引發(fā)這么多的癥狀?!笔谡f(shuō)道。
“不過(guò)針對(duì)這個(gè)病目前也就是單抗唄,據(jù)說(shuō)好像要有第四家了,估計(jì)還能夠把價(jià)格給拉下來(lái)一些,而且修美樂(lè)還有消息說(shuō)能夠進(jìn)醫(yī)保用藥,目前正在討論階段吧。”
“那還挺不錯(cuò),目前國(guó)內(nèi)的強(qiáng)直性脊柱炎患者還是比較多的,要是不緩解癥狀的話,哪怕不會(huì)影響到壽命,也會(huì)影響到工作和生活啊?!眲胂恼f(shuō)道。
“可不是嘛,估計(jì)國(guó)家也是想到了這個(gè),所以才會(huì)有這樣的想法吧?!笔谡f(shuō)道。
“我是第一次接觸這個(gè)病癥,HAL-B27陽(yáng)性率高嗎?”劉半夏接著問(wèn)道。
“還蠻高,好像得有60%左右的患者會(huì)有陽(yáng)性反應(yīng)。不過(guò)基本上看了核磁也就差不多了,到時(shí)候再對(duì)照著HAL-B27檢測(cè)來(lái),能夠更穩(wěn)妥一些?!笔谡f(shuō)道。
“以后的生活啊,也有些難熬。就算是用藥了,偶爾也會(huì)有疼痛感,只不過(guò)是能緩解一些罷了。”
他的判斷跟石磊也是一樣的,這個(gè)病,目前還真就沒(méi)有別的手段。
兩人就在這邊閑聊,又過(guò)了一會(huì)兒后王曉燕和患者走了過(guò)來(lái)。
把片子插到了觀片燈上,可以很清楚的看到骶髂部的問(wèn)題。再對(duì)照著血檢中的炎癥指標(biāo),基本上就可以拍板了。
并不是感染性炎癥啊,這個(gè)還是很好分辨的。
“目前來(lái)講,就可以確診了,哪怕HAL-B27的結(jié)果還沒(méi)有出來(lái)?!眲胂恼f(shuō)道。
“不過(guò)你也別擔(dān)心,跟我到診室里來(lái)吧,我還得囑咐你幾句。目前你的疼痛影響不大,所以我考慮還是先保守治療,但是需要注意的事情有些多?!?br/>
姑娘點(diǎn)了點(diǎn)頭,心里邊其實(shí)已經(jīng)慌得不行了。
“首先一點(diǎn)啊,就是你的睡眠。不能枕枕頭了,也要睡硬一些的床墊,這樣能夠盡可能保持脊柱的平直?!眮?lái)到了診室后劉半夏說(shuō)道。
“再有的就是我剛剛說(shuō)的負(fù)重的情況,能不負(fù)重就不負(fù)重,本來(lái)你的腰上也有膨出,得注意?!?br/>
“如果將來(lái)稍稍嚴(yán)重了一些呢,早晨起床后可以熱敷或是洗熱水浴,主要是后背和腰部,對(duì)癥狀的緩解很有好處。”
“剩下的就是生活的問(wèn)題了,胃腸道、泌尿道感染的話,也容易引發(fā)脊椎炎癥,在飲食上也要多注意?!?br/>
“回去以后呢,也問(wèn)問(wèn)你的家族成員,有沒(méi)有類似你這樣的癥狀的。因?yàn)檫@個(gè)是有一定的遺傳性,是自身免疫疾病的一種。”
“用藥方面,我個(gè)人覺(jué)得可以先等等。目前價(jià)格還比較高,一針好幾千,等降價(jià)、進(jìn)醫(yī)保了,費(fèi)用會(huì)差很多?!?br/>
“而且你這個(gè)也是初期,癥狀不是很嚴(yán)重。坐車的時(shí)候不管坐在那個(gè)位置上,也都要綁好安全帶?!?br/>
“真的不用開一些藥?。俊蓖鯐匝嘧穯?wèn)了一句。
“不用?!眲胂膿u了搖頭。
“對(duì)了,你吸煙嗎?如果吸煙就戒掉吧,這個(gè)病也會(huì)對(duì)肺部造成一定程度的影響。盡量不要去煙氣大的地方,盡量少感冒?!?br/>
“別的就沒(méi)什么了,別上火,飲食上不會(huì)有任何的影響。而且你這個(gè)程度,我覺(jué)得只要看住了,也不會(huì)太嚴(yán)重?!?br/>
姑娘點(diǎn)了點(diǎn)頭,“回去我就換床墊,不用枕頭睡覺(jué)了?!?br/>
“行,有問(wèn)題可以再過(guò)來(lái)?;旧暇褪沁@個(gè)情況,別擔(dān)心啊?!眲胂挠謬诟懒艘痪洹?br/>
也是沒(méi)辦法的事情,只能維持的病癥,也只能這樣安撫。