等魏曉斌趕到的時(shí)候,副主任欒杰,已經(jīng)安排了病人住院。
顯然,情況有些嚴(yán)重。
“魏主任,病人急腹癥,伴有腹膜刺激癥狀,應(yīng)該是有腹腔出血?!?br/>
魏曉斌一聽,眉頭就皺起來了。
這種病情癥狀,可能性太多了!
脾破裂、膽囊炎、胰腺炎、闌尾炎、腸梗阻……
種種病因,都有引發(fā)急腹癥的可能!
“你做了哪些檢查?片子給我看看。病人的病史、體格檢查單也拿過來?!?br/>
所有病案拿過來,魏曉斌仔細(xì)看了起來。
可越看,他的眉頭就皺的越高。
難怪副主任欒杰確診不了。
這種情況之復(fù)雜,連他魏曉斌看了,也有些摸不著頭緒。
這些病情太復(fù)雜,就像是一團(tuán)亂麻,什么病癥都參合了一點(diǎn)。
想了想,他給柴寶榮打了個(gè)電話:“柴主任,我這有例病人,你能不能過來幫忙看看,出出主意?”
很快,柴寶榮過來。
看了病人情況和檢查結(jié)果后,也是眉頭高高皺起。
一時(shí)間,柴寶榮也拿不定主意:“這腹腔內(nèi)出血,說不準(zhǔn)原因啊,什么都有可能。得多結(jié)合病人病史,琢磨琢磨。”
正這時(shí),趙培儒從外面樓道路過。
“怎么了?”
看到這些新同事聚集在這,趙培儒還以為發(fā)生了什么事。
魏曉斌,柴寶榮把病人情況一說。
趙培儒的神色,一下就嚴(yán)肅起來!
“立即安排病人去做腹腔穿刺,看有無凝血,再補(bǔ)個(gè)B超,重點(diǎn)查看是否有腫瘤破裂情況!”
腫瘤破裂?
兩人一聽,頭皮發(fā)麻!
這是腫瘤破裂?兩人越看,越覺得有可能!
腫瘤破裂,往往意味著病人體內(nèi)的腫瘤已經(jīng)到了中晚期,才會(huì)自發(fā)性破裂出血!
這種情況很緊急!
如果沒有及時(shí)搶救……
那病人隨時(shí)有可能,死在這四院。
兩人對(duì)視一眼,他倆剛才,還打算在那多琢磨琢磨呢。
如果真“琢磨”了,那很可能就耽擱了搶救時(shí)間!萬一釀成了嚴(yán)重后果,病人出了事……
那后果就是,他倆剛剛?cè)肼毸脑海汀瓣J禍”了!
“好,我立即安排!”
魏曉斌兩人不敢托大!
很快,病人的檢查結(jié)果出來了。
腹腔穿刺不凝血,檢查顯示果然有腫瘤,且有破裂跡象!
真是腫瘤破裂!
魏曉斌、柴寶榮等新同事,一陣后怕!后背都冒汗!
幸好,讓趙主任一眼就看出來,及時(shí)確診了!
兩人心里也一嘆,本來,剛剛加入四院,想著好好表現(xiàn)。
結(jié)果這確診病因,還得靠人家趙主任。
自己怎么就沒有想到呢?
說到底。
還是自己醫(yī)術(shù)不精,沒有趙主任那么高明的眼光。
好在,現(xiàn)在已經(jīng)入職四院,跟著趙培儒多學(xué)習(xí),總能不斷提高吧!
兩人擺正心態(tài)。
趙培儒道:“立即給病人安排手術(shù)吧,最重要的是先止血,防止進(jìn)一步惡化。”
“這手術(shù),你倆聯(lián)手做?沒問題吧?”
兩人連忙點(diǎn)頭。
“趙主任,我們給你保證,這臺(tái)手術(shù)肯定沒問題!”
趙主任都已經(jīng)幫他們確診了,他們要是再拿不下這臺(tái)搶救手術(shù),那就說不過去了。
……
病人家屬,很快得知了“腫瘤破裂,需要緊急搶救手術(shù)”的消息。
一聽這噩耗,家屬就嚇了一跳!
不僅有了腫瘤,而且還到了中晚期,還意外性的自發(fā)破裂了!
這接連三個(gè)噩耗,差點(diǎn)都超出他們心臟承受范圍了。
隨后,病人兒子,悄悄把魏曉斌拉到旁邊。
“大夫,我爸這病,請您一定幫我們治好!”
“花多少錢我們都認(rèn),您盡管用好藥,我們不怕花錢!”
家屬兒子看了看病床上的老父親:“我爸當(dāng)了一輩子碼頭抗包工人,把我們幾個(gè)子女拉扯大,很不容易,求您一定給他最好的治療條件!”
“我現(xiàn)在做船舶生意,賺錢了,正打算好好回報(bào)他呢,他可不能這時(shí)候出事啊……”
魏曉斌安撫了一下家屬兒子。
然后回來,和柴寶榮碰了個(gè)面,商討手術(shù)方案。
“這臺(tái)手術(shù),咱倆可得做好了,不能出差錯(cuò)了?!?br/>
兩人心里,都想彌補(bǔ)剛才沒及時(shí)確診的”失誤“。
能不能在四院肝外科站穩(wěn)腳跟……
就全看這臺(tái)手術(shù)了。
副主任欒杰提議道:“既然這臺(tái)手術(shù)最主要的目的,是給破裂的腫瘤止血。”
“那要不,直接腫瘤切除,從根源上斷絕出血?”
魏曉彬立即搖頭。
“不行,腫瘤既然自發(fā)破裂,說明至少已經(jīng)是中晚期,病人的肝功能極差,還伴有嚴(yán)重的肝硬化……可以說,病人現(xiàn)在紙糊的一樣?!?br/>
“這時(shí)候再做腫瘤切除,等于把這張紙捅破?!?br/>
破裂的腫瘤,現(xiàn)在就是顆不穩(wěn)定的炸彈。
輕易動(dòng)不得。
一旦做“切除手術(shù)”,手術(shù)和麻醉的雙重打擊下去,脆弱的病人都有可能直接死在手術(shù)臺(tái)上。
柴寶榮也點(diǎn)點(diǎn)頭。
“我考慮,還是用外物止血辦法,先用明膠海綿填塞止血吧!”
現(xiàn)在,脆弱的病人,得先用一些“輕柔”辦法。
很快,病人推入手術(shù)室。
柴寶榮和魏曉彬,全副武裝。
“只要把血止住,剩下的就好辦了?!?br/>
兩人明確了工作大方向,立即著手手術(shù)。
先切口,入路!
探查、游離、解剖!
最終,一顆血淋淋的腫瘤,出現(xiàn)在眾人術(shù)野中。
一看到出血量,眾人心頭便是一跳!
出血量已經(jīng)很大了!難怪病人疼的那么厲害。
柴寶榮和魏曉彬兩人,雖說神色鄭重,但兩人也都是資深老手,應(yīng)對(duì)起來,也頗有章程。
抽吸血液,探查清楚腫瘤累及范圍。
部分細(xì)小血管結(jié)扎,明膠海綿大網(wǎng)膜填塞止血!
這一整套操作做下來,有條不紊!
可……
所有該做的都做了,止血效果,卻依然不理想!
殘血幾乎都抽吸干凈了,關(guān)鍵是那破裂的腫瘤,依然還在不斷的往外滲血。
魏曉斌眉頭緊蹙:“要不,直接結(jié)扎肝動(dòng)脈?”
柴寶榮想了想后,搖搖頭。
“如果是其他病人,可以考慮肝動(dòng)脈結(jié)扎?!?br/>
“但這例病人,肝硬化太嚴(yán)重了!肝功能非常差。如果結(jié)扎肝動(dòng)脈,術(shù)后很容易出現(xiàn)肝昏迷,肝功能衰竭!”
這例病人,實(shí)在是棘手!
因?yàn)橐恢睕]體檢,導(dǎo)致病情耽擱的太久了,全身上下,簡直到處都變成了雷區(qū)。
哪里都碰不得,一碰就炸。
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