聽完江楓詳細(xì)的解釋，柳忠一家人也是明白了患者現(xiàn)在的處境，趕忙答應(yīng)下來，同意了江楓的處理方案。

    那就治療吧！

    把柳忠拉回處置室，江楓也是趕忙登錄趙睿澤的賬號，在醫(yī)院系統(tǒng)上給柳忠下醫(yī)囑，好去拿藥。

    在醫(yī)院里，除了一些必備的急救藥物，其他藥物在使用前都是需要去科室內(nèi)部庫房或者去藥房那兒領(lǐng)的。

    藥品，在某方面也可以被成為‘毒/品’的。

    就像是大眾所熟知的杜愣丁，它不僅有止痛的作用，用多了是會讓人上癮的。

    如果不進(jìn)行管制，那些承受能力差的，比如那些一有疼痛就哭天嗆地、淚流不止的小鮮肉們，在手指頭擦紅了皮，也會來上一針，就形成了濫用，以后的日子就再也離不開了。

    等同于‘吸/毒’。

    當(dāng)然了，大部分的藥物沒有那么大的成癮性，而它們之所以被管控的原因是防止患者亂吃，從而使得身體產(chǎn)生抗性，免疫力降低。

    所以，藥物必須嚴(yán)格管控。

    江楓剛剛獲得了大師級的藥物溶栓技能，聯(lián)系柳忠現(xiàn)在的身體狀態(tài)后，也是立馬規(guī)劃出了個(gè)性化的用藥策略，在理論上降低出血的風(fēng)險(xiǎn)。

    藥物溶栓的不良反應(yīng)很多，除了會有黃疸及谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高、過敏反應(yīng)這些外，最嚴(yán)重的當(dāng)屬會導(dǎo)致出血。

    一般的常見表淺部位出血，如皮膚、黏膜和血管穿刺部位出血、瘀斑這些也就罷了，在藥栓結(jié)束后，是可以自愈的。

    但若是其他地方出血，諸如內(nèi)臟出血、消化道出血、尿血、腹膜后出血、腦出血等時(shí)，那患者就會有失去生命的危險(xiǎn)。

    要知道，所謂的溶栓藥是促進(jìn)纖維蛋白溶解而溶解血栓的藥。

    也就是說，溶栓藥是可以融化纖維蛋白的！

    但是，人體內(nèi)可不止栓塞是纖維蛋白??！

    因此，溶栓藥物不是只對準(zhǔn)血栓溶的，它也對其他血管作用的。

    在藥物溶栓過程中，有可能把其他血管都給溶破了的。

    如果說是把大腦動脈給溶破的話，那就是腦出血！

    這可是致命的并發(fā)癥。

    如果江楓采用與其他醫(yī)生采用藥物溶栓時(shí)的標(biāo)準(zhǔn)化劑量和配置相同時(shí)，那這種并發(fā)癥的危險(xiǎn)性也是一如既往的大。

    可現(xiàn)在，江楓采用的是自己設(shè)計(jì)的用藥方案，可以減輕這種并發(fā)癥的可能性。

    但，終究還是有可能的。

    所以，讓患者與家屬充分了解藥物溶栓的危險(xiǎn)，并簽署同意書，江楓才可能給他溶栓。

    “你是說，這個(gè)藥物溶栓會有大出血的風(fēng)險(xiǎn)？”

    柳忠的兒子在聽完江楓的解釋后，

    “手術(shù)的話，大出血的風(fēng)險(xiǎn)更高！”江楓也是再次解釋道：“任何的治療方案都是需要冒一定風(fēng)險(xiǎn)的，我們能做的就是結(jié)合現(xiàn)實(shí)情況，權(quán)衡利弊的選擇最正確的方案。”

    聽到江楓推心置腹般的言論，柳忠一家人也不糾結(jié)了。

    正如江楓說的，既然都有風(fēng)險(xiǎn)，那為何不選擇一個(gè)概率更小，進(jìn)可攻、退可守‘的方案呢？！

    柳忠的兒子在同意書上簽了名，江楓也是在第一時(shí)間把從藥房領(lǐng)回來的溶栓藥給配比了起來。

    溶栓治療看似簡單，在實(shí)際執(zhí)行過程中仍具有一定的難度。

    所以說，選用溶通率高、出血風(fēng)險(xiǎn)低、方便使用的溶栓藥物對于溶栓的成功至關(guān)重要。

    江楓選的就是第三代的特異性纖溶酶原激活劑。

    將五十毫克的阿替普酶溶于五十毫升的專用溶劑后，江楓伸出手將裝有這一藥物的玻璃瓶來回?fù)u晃，使其充分融合。

    接著，江楓向唐媛媛要了一五十毫升的小針管將這配置好的溶栓藥全都抽了出去，接著直接往建立好的靜脈通路內(nèi)推了八毫升后，就抽了出來。

    看到這近乎還有一大半沒有注入自己體內(nèi)就被放置一邊，柳忠開口就問：“醫(yī)生，你多給我來點(diǎn)啊，配置了那么多，就給我注射的一點(diǎn)點(diǎn)，很浪費(fèi)啊！”

    “別著急，這個(gè)不會浪費(fèi)的！”江楓用手指了指懸掛著的生理鹽水，道：“這剩下的都是會混合到這里面的，然后靜脈滴注吸收，不是直接從靜脈打進(jìn)去的。”

    “噢，這樣?。∥疫€以為你……”

    聽到江楓的解釋，柳忠懸著的心這才放下來。

    “爸，你別說話，行不？”一旁的兒子聽不下去，趕忙打斷柳忠的話，說道：“你操心這東西干啥??！藥都拆封了，都用掉了，還能賣得出去嗎？”

    說完，柳忠的兒子朝著江楓歉意的笑了笑，解釋道：“江醫(yī)生，我爸不懂這些，您見諒?！?br/>
    雖然柳忠的話沒有說出來，但是從神態(tài)、語氣以及動作來分析，只要不是傻子，那都是能夠看出來柳忠要說的是什么。

    所以，他必須要道歉，表態(tài)，給個(gè)解釋才行！

    “不不不，我該解釋一下的，而不是自己隨手往旁邊一放。”

    江楓也趕忙解釋，互相都給足了面子。

    接著，江楓繼續(xù)配置新的溶栓藥，將十六毫克的替奈普酶以三毫升無菌注射用水溶解后，直接在十秒內(nèi)靜脈注射完畢。

    此時(shí)，唐元元也已經(jīng)把四十二毫克的阿替普酶注射到生理鹽水中，并看好速度，使得其在九十分鐘內(nèi)靜脈滴注完畢。

    “江醫(yī)生，我爸這身上出現(xiàn)這些紅點(diǎn)，礙不礙事兒?。俊?br/>
    “江醫(yī)生，這里都有瘀斑了！”

    “江醫(yī)生，這可怎么辦啊？”

    ……

    隨著時(shí)間的推移，溶栓藥已然是發(fā)揮了作用。

    肉眼可見的，柳忠臉上原本慘白的顏色也已經(jīng)變得紅潤起來。

    這次，幸運(yùn)之神站在柳忠這邊。

    經(jīng)過溶栓后，柳忠雖然皮膚出現(xiàn)了瘀斑。

    這是并發(fā)癥，皮膚出血。

    但好在的是，沒有大腦出血，也沒有患者一直神志多是清醒的。

    后來復(fù)查CT，柳忠的頭顱還是好的，而肺部CT提示肺動脈血栓已經(jīng)溶解掉一大半了，情勢不錯(cuò)。

    這個(gè)病例的特殊性在于，雖然是肺栓塞，但是柳忠的有典型的胸痛、呼吸困難、咳血這些癥狀，而是一來就被直接暈倒了。

    這無疑是給了江楓的診斷增加了難度。

    但幸虧，結(jié)局是完美的：

    柳忠安然無恙。