現(xiàn)在子宮肌瘤的檢出率高了，肌瘤在很小的時(shí)候就能夠被發(fā)現(xiàn)，很多人不知道該不該切除，對(duì)此，臨床上有一個(gè)非常明確的標(biāo)準(zhǔn)：首先這個(gè)肌瘤要引發(fā)了一些癥狀才能切除，如果它沒有引起出血，沒有因?yàn)閴浩榷屇阌X得腹部有重墜感，也沒有成為不孕的因素，可以繼續(xù)觀察，不做手術(shù)。

    子宮肌瘤發(fā)展到什么時(shí)候才需要切除呢？有兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)：①整體子宮超過(guò)妊娠的10周大?。虎趩伟l(fā)的肌瘤超過(guò)5厘米。

    還有人覺得，孩子也生完了，索性把子宮也切了吧，事實(shí)上，子宮還是有一部分內(nèi)分泌的功能的，而且它最重要的作用是維持盆底的解剖結(jié)構(gòu)，尤其對(duì)盆底的支持非常重要。子宮之所以能夠立在盆腔中間，是因?yàn)樗泻芏囗g帶連接，這些韌帶對(duì)盆底能起到一個(gè)支持的作用，你切斷了之后，整個(gè)盆底的支持力量就要塌陷掉，老了以后就會(huì)激發(fā)更多的盆底缺損的疾病，比如膀胱膨出、直腸膨出、尿失禁，而且這些疾病的發(fā)生率也會(huì)增高。

    那子宮肌瘤能否采取保守治療？如果子宮肌瘤發(fā)生在更年期前后，有時(shí)候可以忍一忍，忍到停經(jīng)以后，這事兒就過(guò)去了，因?yàn)榇萍に厥亲訉m肌瘤的養(yǎng)料，等更年期到了，雌激素少了，肌瘤就可能被餓死了，不治而愈了。是不是這個(gè)疾病忍到絕經(jīng)以后就好了呢？并非如此，從臨床經(jīng)驗(yàn)上來(lái)看，只有小于3厘米的肌壁間的肌瘤，在絕經(jīng)以后，90%以上的肌瘤會(huì)萎縮，但是黏膜、漿膜下的肌瘤就不是這樣的。如果你發(fā)現(xiàn)有壓迫癥狀、出血癥狀，還是要盡可能地去除，因?yàn)檫@些問(wèn)題通過(guò)微創(chuàng)都可以很容易地解決。

    最主要的是，肌瘤在絕經(jīng)以后一旦生長(zhǎng)，它的惡變風(fēng)險(xiǎn)是很高的。有這樣一個(gè)病人，57歲了，她從54歲的時(shí)候開始出問(wèn)題，有人告訴她忍，她居然忍了3年，后來(lái)去醫(yī)院檢查，發(fā)現(xiàn)了多發(fā)的肌瘤，通過(guò)一個(gè)手術(shù)就解決了。但是如果她還像之前那樣一直忍下去，肌瘤可能還會(huì)發(fā)展到子宮內(nèi)膜癌，所以，更年期以后出現(xiàn)的肌瘤，一旦發(fā)生，更要注意它的惡變。