隨著七點(diǎn)的鐘聲響起，三人組才算是節(jié)奏緩了下來，這個(gè)時(shí)候，即使是劉文茵，那也是哈欠連天了。
武小富倒是覺得很充實(shí)，后面收病人，劉文茵幾乎都不怎么插手了，都是任由武小富發(fā)揮，除非是有錯(cuò)漏的地方，才是指點(diǎn)兩句，看著武小富越來越絲滑的接診、處置、用藥等等，劉文茵都想將急診班扔給武小富，自己上去睡覺了。
如今男朋友又要安排上了，皮膚還是得要的，可惜，條件不允許啊，武小富只是實(shí)習(xí)生，還不是一附院的正式員工，被人投訴是要出大問題的。
武小富對(duì)于劉文茵自然是感謝的，就這個(gè)節(jié)奏，過上一段時(shí)間，他正式入編之后，都能獨(dú)立值班了。
今天已經(jīng)是周四了，早會(huì)的時(shí)候，劉文茵才是知道，武小富今日竟是還要和段豪跟一天手術(shù)，頓時(shí)有些擔(dān)心。
“你能行嗎？”
其實(shí)對(duì)于他們這些急診科醫(yī)生來說，大夜之后，一天手術(shù)，其實(shí)也不算什么，都熬出來了。
二十四、三十六，甚至是四十八在艱難時(shí)候，都上過。
但是武小富畢竟是剛來，劉文茵很是害怕把這個(gè)苗子給勸退了，她覺得以武小富的表現(xiàn)，這次拿下一個(gè)offer應(yīng)該不是什么問題的，到時(shí)候，進(jìn)了醫(yī)院，她自然是希望武小富能夠進(jìn)急診的，畢竟多個(gè)人，她可能就會(huì)多一份兒陪男朋友的時(shí)間啊。
這要是因?yàn)樘?，將武小富給嚇跑了，非要去其他科室，近水樓臺(tái)先得月的機(jī)會(huì)都浪費(fèi)了，那就太可惜了。
“老師，行，必須行，我屬牛的?！?br/>
男人怎么能不行呢，說著武小富還拍了拍胸脯，別說，劉文茵還真是佩服，武小富這個(gè)精神頭，還真是得讓劉文茵感嘆自己老了，見武小富還一臉興奮的樣子，劉文茵也就不再擔(dān)心什么了，急診為什么鍛煉人，就是因?yàn)榧痹\的節(jié)奏快，其他科的一天可能是一天，急診那得是兩天甚至是更多。
同樣的時(shí)間，你卻是得到了成倍的鍛煉，成長(zhǎng)不快都不行。
“瞿穎，內(nèi)科組邱瑩醫(yī)生手底下的住院醫(yī)去培訓(xùn)去了，你暫時(shí)進(jìn)入內(nèi)科組，跟邱瑩醫(yī)生吧。”
?。?br/>
瞿穎聞言一怔，看向內(nèi)科組的醫(yī)生，一個(gè)和劉文茵年歲差不多的女醫(yī)生，對(duì)著瞿穎笑了一面，正是邱瑩醫(yī)生，邱瑩和劉文茵同歲，是同一批進(jìn)入急診科的，只不過一個(gè)進(jìn)入了內(nèi)科，一個(gè)進(jìn)入了外科而已。
武小富點(diǎn)了點(diǎn)瞿穎，瞿穎趕忙點(diǎn)頭，“好的。”
其實(shí)瞿穎更適合內(nèi)科的，武小富這幾天也觀察了一下，瞿穎記憶力好，底子厚，基礎(chǔ)知識(shí)扎實(shí)，用藥什么的，基本一點(diǎn)就通，這段時(shí)間，雖然外科操作也慢慢的訓(xùn)練起來了，但是仔細(xì)一比較，就能發(fā)現(xiàn)，其還是適合內(nèi)科更多一些。
更何況，瞿穎是主修腫瘤科的，以后大概率也是腫瘤內(nèi)科方向，林紹元這般安排，倒是正好。
劉文茵也沒有什么異色，看來是提前得到了知會(huì)。
早會(huì)過后，武小富便是啃著包子，開始準(zhǔn)備術(shù)前資料，今天一共排了十二臺(tái)手術(shù)，都是膽囊和闌尾，以段豪的速度，一個(gè)小時(shí)做兩臺(tái)，不成問題，順利的話，下午還能早點(diǎn)下班。
對(duì)于武小富來說，這就是難得的實(shí)踐機(jī)會(huì)了。
手術(shù)室里，麻醉師劉文貴，巡臺(tái)護(hù)士小瑾，器械護(hù)士寧姐，多么熟悉的配置啊，武小富在急診手術(shù)室第一次做助手，就是這三位，如今還是這三位，熟人好辦事兒啊，“咦，這不是巧了嗎?！?br/>
“可不就巧了嘛?！?br/>
見到是武小富，三人也是愿意開玩笑，沒幾句，便是將手術(shù)室的氣氛熱絡(luò)了起來，段豪看著武小富游刃有余的混跡在這個(gè)團(tuán)隊(duì)之中，也是多了幾分笑意，這種人，就該在手術(shù)室待著啊。
第一臺(tái)手術(shù)是腹腔鏡膽囊切除，患者是個(gè)反復(fù)右上腹疼痛的，彩超、ct都做了，術(shù)前評(píng)估膽囊多發(fā)結(jié)石，急性膽囊炎，保膽肯定是不行了的，所以就定了今天手術(shù)，因?yàn)槟挲g偏大，所以排在了第一臺(tái)。
這里就不得不說一下醫(yī)院的手術(shù)排臺(tái)了，因?yàn)樾枰g(shù)前禁食水，所以排臺(tái)的時(shí)候，一般都是并發(fā)癥多，年齡大的往前放，輕癥的、年輕的往后放。
膽囊闌尾腹腔鏡做，基本都是全麻，很多人不理解禁食水的意義，其實(shí)主要就是和麻醉有關(guān)系，胃內(nèi)如果有食物，術(shù)中發(fā)生嘔吐，此時(shí)病人是無意識(shí)的，就容易誤吸入氣管，引發(fā)吸入性肺炎，出現(xiàn)窒息死亡的概率就大了，這是很危險(xiǎn)的。
手術(shù)開始，先打3個(gè)孔，主要是這個(gè)病人的炎癥還是比較重的，要是一些輕癥的，其實(shí)也可以考慮雙孔或者是單孔，三孔的位置一般在肚臍的上邊緣，胸口邊緣，還有一個(gè)在左側(cè)乳房下方。
二氧化碳?xì)飧故侵匾僮?，降低腹壓后，讓肌肉松弛，有利于提升手術(shù)視野。
扶鏡子自然就是武小富這臺(tái)手術(shù)的主要人任務(wù)了。
鏡子進(jìn)去之后，看的就很清晰了，膽囊周邊黏連很嚴(yán)重，黏上去的都是大網(wǎng)膜。
這也是人體的一個(gè)正常機(jī)制，人體無論哪個(gè)器官出現(xiàn)炎癥，網(wǎng)膜都會(huì)向著炎癥所在的部位進(jìn)行遷移，來覆蓋局限炎癥，可以有效的避免炎癥的擴(kuò)散，但是炎癥消退之后，網(wǎng)膜是不會(huì)自己消失的，所以，就會(huì)出現(xiàn)鏡子下面這個(gè)網(wǎng)膜黏連的情況了。
段豪此時(shí)進(jìn)行的就是黏連松解，以充分顯露膽囊了，而武小富就是要盡可能的將最優(yōu)越的視野給到段豪。
待得黏連完全松解，膽囊出現(xiàn)在視野中后，其實(shí)這個(gè)手術(shù)，基本就已經(jīng)是結(jié)束了。
接下來就是切除膽囊，在不損傷膽管的情況下，結(jié)扎膽囊動(dòng)脈，切除膽囊，一套動(dòng)作，段豪那是一氣呵成。
將膽囊取出來之后，能夠看到眼前的膽囊已經(jīng)是腫脹明顯，切開以后，里邊盡是泥沙樣的結(jié)石，要是技術(shù)不過關(guān)，在手術(shù)的時(shí)候，將膽囊給捅破了，里邊的石頭和膽汁掉入腹腔，其實(shí)也很難堪的。
膽汁倒是還算清亮，膽囊壁也算光滑，這說明膽囊本身的質(zhì)地還是沒有問題的，不過，病理還是要留的，不怕一萬，就怕萬一嘛。
大部分人，膽囊手術(shù)做完之后，都是沒什么問題，但也不是沒有刀子下去，卻是發(fā)現(xiàn)，患者可能不只是膽囊結(jié)石，膽囊炎的問題，一刀切出個(gè)癌中之王，也不是沒有。
鏡孔還是武小富關(guān)的，從開始打孔到結(jié)束關(guān)孔，竟然只用了十分鐘出頭。
段豪忍不住給了武小富一個(gè)嘉許的眼神，天知道一個(gè)不需要提醒，就能跟著他思路移動(dòng)鏡子的助手有多難得?。?